Медична грософобія, коли консультація стає кошмаром - Бонді Блог
У вас шлунково-кишковий тракт, розтягнення зв’язок або проблеми зі здоров’ям? Це через вашу вагу. Це те, що ви можете почути від свого лікаря, коли у вас надмірна вага. Нескінченні зауваження, які психологічно ранять пацієнтів, а іноді призводять до помилкового діагностування.
"Велика купа", "Враховуючи свою вагу, у вас ніколи не буде дітей", "Я не хочу вас слухати, це мене відключає". Цю образливу промову ви можете почути від деяких лікарів, коли ви товсті. Ця дискримінація має назву: "медична грософобія". Це коментарі, стереотипні та винні образи щодо людей із зайвою вагою. Дивується, куди поділися старі добрі правила толерантності до клятви Гіппократа ?
Найчастіше медична грософобія формується під час звичайних консультацій. Пацієнтка призначає зустріч через тривіальну хворобу і переповнена коментарями про свою вагу: «Торік у мене був дуже класичний бронхіт. Мій лікар не був там, тому я пішов до іншого лікаря, щоб отримати рецепт на антибіотики. Коли настала моя черга, я не встиг сісти чи зняти куртку, як лікар уже зневажливо запитував мене: "Що ти робиш із" цим "? ". Я відповів "що що? ". У підсумку він підкреслить йому: "Це, ваша вага. “Це було знелюднення. Він витрачав свій час, розповідаючи мені про мою вагу, кажучи, що мені доведеться прооперуватися ", - пояснює Ануш, 37 років із Марселя, член асоціації Gras Politique.
І це не єдиний у цій справі. У французьких хірургічних втручаннях ми цілодобово коментуємо такий тип коментарів: "Лікарі дають нам зрозуміти, що навіть якщо ми застудилися або запалимо вухо, це тому, що ми товсті", чума Одрі 37 років, від Seine et Marne. І ці образливі слова не шкодують і наймолодшого. У підлітковому віці Одрі отримала травму від свого гінеколога: «Перший раз, коли я пішла до гінеколога, мені було 14 років, я вийшла звідти паралізованою. Маніпуляції та пальпації були дуже жорстокими. Вона вважала, що з жиром це не зашкодить ". На додаток до фізичного насильства, словесне жорстоке поводження було настільки ж суворим: "Вона говорила мені, що я велика група, що я ніколи нікого не зустріну через свою вагу і що у мене ніколи не буде. Дитини".
Іноді це йде набагато далі, людям з великою статкою може бути відмовлено у доступі до медичного обслуговування через їх вагу: «Я ходив до ендокринолога, бо мав гормональні проблеми. Вона сказала мені, що це моя вина, тому що я товстий і що вона не зцілить мене, поки я не схудну. Я сказав їй, що страждаю харчовими розладами. Вона відповіла, що з невеликою волею це було вирішено ", - впадає у відчай Жанна, студентка науки в бібліотеці в Ліоні.
Провина: неефективний метод
Підхід до вини, який зовсім не дає очікуваного ефекту, навпаки: "Змусити людину почуватися винним за свою вагу - марний і контрпродуктивний метод", за словами Баптіста Больє, лікаря загальної практики в Тулузі. "Після цих консультацій пацієнти, як правило, їдуть додому і споживають більше, з вини та страждань", - пояснює лікар загальної практики. Ось що трапилося з Жанною після її зустрічі з її ендокринологом: «Мені було дуже погано, у мене знову були епізоди булімії. Протягом 2-3 місяців у мене була депресія, я не міг займатися спортом або робити що-небудь. Кожного разу, коли я бачив себе в дзеркалі, я почувався монстром. Вся робота, яку я зробив над собою, над прийняттям мого тіла, була знищена за одне побачення. Як результат, я більше не міг йти до лікаря, бо боявся ".
Приниження, почуття сорому та гніву, що породжує драматичні наслідки. Виснажені та перелякані пацієнти дозволяють хворобі затягнутися і більше не йдуть на консультацію: "Коли у мене зазвичай є проблема, я не отримую лікування відразу. Це справді має мене обмежити. Наприклад, у мене проблеми зі щитовидною залозою. Я бачив спеціаліста з цього приводу, він продовжував тиснути на мене з приводу ваги. Сьогодні у мене вже немає сил доглядати за собою ", - сказала Катя, 23 роки з Ліможа.
Після цього приголомшливого спостереження виникає запитання: звідки ця одержимість вагою серед лікарів? За словами доктора Батіста Больє, одержимість контролем ваги походить від їх навчання в медичній школі. "У коледжі ви справді зосереджені та одержимі цими проблемами ваги постійно через серцево-судинні ризики", - пояснює він. Наше навчання з медицини дуже технічне, цифрове та холодне. Все завжди питання ризику, розміру, ваги. Коли перед вами людина, ви, як правило, по-дурному застосовуєте те, що дізналися в медичній школі. Ця технічність стирає людську сторону нашої професії. Але піклуватися також означає мати справу з людьми, які іноді мали болісний досвід ", - шкодує лікар.
Для Лу, акушерки в Тулузі, це також питання сексизму та контролю над тілом з боку суспільства: "Ми знаходимося в суспільстві контролю над жіночими тілами і навіть більше над товстими людьми, і завжди ідея стандарт, представлений худістю в засобах масової інформації. Часто це навіть стає умовою доступу до медичної допомоги: вас лікують, але взамін вам доведеться змінити аспект свого тіла ".
Лікарі нас інфантилізують
Коли дивишся на цифри, складається враження, що все суспільство є грософобським. Наприклад, жінка з ожирінням у 8 разів рідше приймається на роботу, ніж жінка, яка цього не робить, за даними Міжнародної організації праці. І справа не в тому, що зображення товстих людей по телевізору допоможе. Ми всі пам’ятаємо дурного Обелікса чи дурість Кребба та Гойла в сазі про Гаррі Поттера.
"Лікар є грософобією, оскільки це рикошет стигматизації суспільства, нарікає Ануш, активіст у цьому питанні. У засобах масової інформації чи серіалах товстунів часто зображують дурними, бездіяльними людьми, які не можуть «керувати» собою і не знають, як їх виміряти. Лікарі нас інфантилізують. Нас приймають за дітей, яких слід тримати за руку. Вони, як правило, забувають, що ожиріння не викликане простими перекусами, а є багатофакторним симптомом. "
Дійсно, ожиріння пов’язане не тільки зі способом життя чи споживанням, воно часто має генетичну причину. Згідно з роботою, проведеною в Центрі вивчення поліморфної системи людини дослідником Філіпом Фрогелем, 70% ожиріння пов'язане з генами.
Одержимі цим питанням ваги та їх апріорі, деякі доглядачі неправильно ставлять діагноз своїм пацієнтам, як це було у випадку з Анушем: "У мене дуже сильний біль у спині. У мене болить 25 років, і біль лише посилюється. Вже 25 років мені кажуть, що це через вагу, ніколи не проходив тестування, не перевіряв. Цього літа біль посилився в геометричній прогресії. Я буквально впав у кабінеті свого лікаря загальної практики. Він подумав собі: "Якщо вона плаче, це справді погано". Нарешті він зробив мені рентген і КТ, і ми виявили вроджений дефект, якого ми не бачили, бо ніколи не доглядали. Тож цей біль не мав нічого спільного з моєю вагою. 25 років діагностувати буквально абсурдно. Коли мій лікар побачив КТ, він попросив у мене пробачення. Я занадто довго страждав ні за що ".
Невідповідне медичне обладнання
Після грубофобських коментарів та відмови у доступі до медичної допомоги існує ще одна форма медичного насильства, яку можна охарактеризувати як "пасивну". Це обладнання, яке не підходить для повних людей, за словами Лу, акушерки в Тулузі: "Нічого не передбачалося і не планувалося для їх розміщення. Клацання було тоді, коли мені довелося виміряти артеріальний тиск у пацієнта, а апарат для вимірювання артеріального тиску був непридатним. Я сказав собі: «Це зовсім не частина мого початкового навчання, я буду переосмислювати свій медичний простір». З тих пір я змінив свій оглядовий стіл, свою шкалу, свої крісла в кімнаті, що чекають. З того моменту, як все було адаптовано, я приймав дедалі більше людей ".
Він також шкодує про відсутність вибору при замовленні апарату для вимірювання артеріального тиску, де упаковки з різними розмірами не завжди пропонуються, наприклад, L або XL. І це сприяє виробленню медичної грософобії, оскільки все ще регулюється відповідно до норми, стандарту. Але обладнання - це не все, ми також повинні переосмислити свою роботу: «Сказати, що ми можемо поводитися з усіма однаково, означає виключати з системи охорони здоров’я товстих людей. Тіло із зайвою вагою вимагає різних методів роботи ”, - каже акушерка.
Роблячи гінекологічний огляд на класичному оглядовому столі, він зауважив, що консультація може бути дуже незручною для людини із зайвою вагою: "Нам доведеться брати більшу спекулю, і це сильно зашкодить пацієнтові". Потім Лу вирішує бути прагматичним і дослідити, як провести аускультацію, щоб іспит пройшов якомога безболісніше. Він виявляє, що не потрібно ступати ногою в стремено: «Є дурні техніки. Якщо обстеження проводиться в так званій англійській позиції, тобто людина лежить на боці, як у боковій безпечній позиції, тоді можна використовувати менший розмір дзеркала, і обстеження менш болюче і комфортніше ».
Окрім робочих методів, такі лікарі, як Батіст Больє, вирішують вирішити джерело проблеми для боротьби з медичною грософобією. Останній пропонує переглянути підготовку студентів у медичній школі шляхом підвищення обізнаності в університетах: "Те, що я намагаюся робити в медичних школах, - це читати текст, який мені надіслала людина з надмірною вагою, де вона пояснює, чому вона здобула вага, зокрема. Коли я закінчую свій текст і бачу, що половина мого лекційного залу сльозиться, там, я думаю, мені вдалося щось доторкнутися до них ".
З боку пацієнта також спостерігаються реакції на боротьбу з медичною грософобією. Методи конкретні і більш радикальні. Gras Politique пропонує, наприклад, супроводжувати людей із зайвою вагою до лікаря, щоб відновити довіру до жертв. Він також надає на своєму сайті список «безпечних» та «небезпечних» лікарів, обмінюючись досвідом один одного.
Пов’язані статті
Інвалідність: "щороку однаково, про нас забувають"
Представлене як один із багатьох пріоритетів кандидата Макрона під час президентських виборів, питання інвалідності все ще занадто часто відводиться на другий план політичних новин. З кризою Covid-19, яка триває з часом, деякі викривачі відчувають, що модель повторюється. Для своєї першої статті в BB Гаел Канга поставила під сумнів політику виконавчої влади з цього питання. Аналіз.
Крижана історія Фатумати, жертви гінекологічного насильства
Фатумата, 32-річна мати, у вересні минулого року була вагітна на п'ятому місяці. Жертва викидня, вона вирішує народити дитину в лікарні імені Жана Вердьє в Бонді. І без того важке випробування, яке обернеться для пацієнта кошмаром, шокованим на все життя цим травматичним досвідом у лікарні. Щоб підвищити обізнаність щодо гінекологічного насильства, вона вирішила розповісти, що сталося.
"Вдома, здається, діабет став нормою"
Чи діабет став іншим показником бідності? Це питання, яке Муса Ндіає задає собі все більше і більше, коли він говорить про це і спостерігає за оточуючими. Для BB він вирішив розглянути це питання та спробувати відповісти на власні запитання. Аналіз.