Медична інформація з мережі, коли пацієнти самостійно промивають жовч - DER SPIEGEL

Оливкова олія: Самолікування в Інтернеті іноді може закінчитися погано

мережі

Фото:? Даріо Піньятеллі/Reuters/REUTERS

Просто лікарям не стало легше в епоху Інтернету. Пацієнти часто краще інформовані про захворювання та симптоми. Те, що є благом, також може перетворитися на прокляття, яке лікар відчуває щоразу, коли пацієнт повідомляє, коли заходить: "Докторе, я щось читав в Інтернеті, думаю, я вже знаю, що я є мати ".

Особливо проблематично стає, коли пацієнти починають лікуватися самостійно, дотримуючись вказівок незрозумілого цілителя або дотримуючись порад на форумах охорони здоров’я в Інтернеті. "У нашій повсякденній практиці ми все частіше стикаємося з тим, що пацієнти ставлять самодіагностики та самолікування на основі знань, отриманих ними в Інтернеті", - говорить Нілс Евальд з Університетської лікарні в Гіссені.

Півроку тому лікар-терапевт пережив дуже типовий випадок самолікування. Зараз він описав це в поточній редакції Німецького медичного тижневика (DMW).

Камені в жовчному міхурі виявили у 59-річного чоловіка під час ультразвукового сканування. Оскільки камені не були проблемою, лікувати їх не було потреби. Чоловік, мабуть, не погодився і шукав в Інтернеті щадні методи лікування, щоб позбутися від них. Він зіткнувся з часто рекомендованою "програмою очищення печінки від каменів у жовчному міхурі", альтернативним засобом для очищення, який повинен видалити камені з організму.

"Незважаючи на лікування, жовчнокам'яна хвороба не змінилася"

Вірний девізу: «Хороші ліки мають гіркий смак», він завжди дотримувався однієї і тієї ж процедури кожні чотири тижні: після дванадцятигодинного голодування спочатку випивав велику склянку оливкової олії (400 мілілітрів), а потім 100 мілілітрів соку грейпфрута. Потім він змішав сто грамів сульфату магнію, також відомого як сіль Епсома, у 800 мілілітрів води. Він пив цю суміш протягом дванадцяти годин. Щоб терапія могла досягти повного ефекту, він щоразу лягав на спину, як було призначено для проведення питного лікування.

Успіху було надійно досягнуто наступного ранку. Інтерніст Евальд: "Пацієнт виявив у стільці близько сотні зеленувато-жовтуватих каменів, схожих на камінь, які цілком можна прийняти за камені в жовчному міхурі". Терапія, очевидно, спрацювала, тому 59-річний продовжив. Оскільки камені не зменшились після чотирьох випитих засобів, він сфотографував їх і показав своєму лікарю. Зважаючи на "масову схильність до каменів у жовчному міхурі", він відправив його до гастроентерологічного відділення Університетської лікарні Гіссена до Нілса Евальда.

Евальд спочатку перевірив жовчнокам’яну хворобу за допомогою ультразвуку, скептично налаштований з самого початку щодо успіху альтернативного очищення печінки. Його підозри підтвердились: "Незважаючи на лікування, камені в жовчному міхурі зовсім не змінилися. Стільки ж було, вони були однакової форми і розміру". Але звідки взялися виділені у пацієнта камені? Інтерніст розпочав дослідження в Інтернеті: "Ми знайшли понад 500 000 записів за такими ключовими словами, як" очищення печінки "і" жовчна гіперемія ", або англійською" жовчний камінь "або" очищення печінки ", говорить Евальд. На подив лікаря, деякі натуропати, з якими він брав інтерв'ю, також високо оцінили метод. Однак у медичній літературі він не знайшов нічого, що відповідало б сучасним критеріям належної терапії.

Евальд вирішив дійти до суті справи. Йому передбачали, що камені жовчного міхура його пацієнта досліджували в лабораторії. Результат був ясним: жодних каменів у жовті немає. "Типова кристалічна структура відсутня", - говорить Евальд. Хімічний аналіз не міг виявити типових компонентів жовчнокам’яної хвороби, холестерину, білірубіну та кальцію. Натомість жирні кислоти. Для Евальда вони були свідченням того, що жирні камені були створені хімічним процесом омилення. Вихідні продукти для крихти, також відомі як «мильні кісточки», постачав сам пацієнт кожні чотири тижні: жирна оливкова олія, кислий грейпфрутовий сік та розчин солі Епсома.

Імовірно нешкідлива процедура в рідкісних випадках може закінчитися погано

Щоб бути абсолютно впевненим, що передбачувані камені в жовчному міхурі були результатом альтернативного лікування детоксикації, Евальд та двоє його колег наважились на сміливий самоексперимент. "Це має приємні традиції в науці", - каже він з посмішкою. Коли його запитують, як можна набрати майже півлітра оливкової олії, він лише відповідає: "Справа волі". Перед експериментом лікарі виключили наявність каменів у жовчному міхурі за допомогою УЗД та обстежень. Результат детоксикації був ясним: «Ми всі троє виділяли ті самі камені, що і наш пацієнт». До речі, абсолютно безболісно.

Для Евальда та його колег вся історія є чітким свідченням загальної проблеми: "Для неспеціаліста важко відокремити надійну та об'єктивну медичну інформацію від особистих думок окремих авторів Інтернету або навіть від шарлатанства". 59-річний пацієнт міг би багато врятувати себе, якби він лише правильно виглядав. Оскільки точно існують сайти, які застерігають від методів очищення печінки, наприклад на Esowatch.com, словнику, схожому на Вікіпедію, про псевдонауку, езотерику та теорії змови. Зі скептичного боку швидко стає зрозумілим, що це псевдомедикаментозна терапія. І: нібито нешкідлива процедура в рідкісних випадках може закінчитися погано. У 2006 році лікарі повідомили про інцидент після "альтернативного очищення печінки". Підшлункова залоза, якій доводилося важко працювати з урахуванням кількості жиру, заразилася. Хворий опинився в операційній.

59-річний, здається, переконаний у методі. Коли лікар-терапевт знову зателефонував сімейному лікарю, щоб повідомити його про результати точних аналізів, він сказав: Пацієнт все ще очищає печінку за допомогою жирної детоксикації. І щоранку я відчуваю його розсипчасте відчуття досягнення.

Примітка редактора : У першій версії цього тексту було сказано, що 59-річний пацієнт лікувався в університетській лікарні Геттінгена. Насправді ж це була лікарня Гіссенського університету. Будь ласка, вибачте за помилку.