Медичне страхування має заплатити за видалення жирного фартуха - DER SPIEGEL

Фізичне спотворення може також мати значення хвороби: медична страхова компанія може бути зобов'язана заплатити за видалення так званого шкірного фартуха. Це відбувається, коли люди з ожирінням значно худнуть. Це вирішив Соціальний суд Оснабрюка (Az.: S 42 KR 182/16).

страхування

Справа: медсестра мала встановлене законодавством медичне страхування. Протягом майже двох років вона схудла на 46 кілограмів. У таких випадках шкіра не повністю відступає, а вільно звисає на тілі. Лікар порекомендував їй зняти жировий фартух, але медична страхова компанія відмовилася покривати витрати. Шкіра не дратується через належний догляд, оптичне спотворення може бути компенсовано ліфом.

Тому що існує ризик соціального виведення

У жінки було видалено шкірний клапоть за хороших 5700 євро - і вона вимагала відшкодування з державного медичного страхування. Згідно з рішенням соціального суду в Оснабрюку, медична страхова компанія тепер фактично повинна покрити ці витрати, хоча функціональних обмежень, що мають значення хвороби, не існувало.

Причина: У випадку з жінкою спотворення, спричинене жировим фартухом, настільки масивне, що привертає увагу в повсякденних ситуаціях та привертає увагу. Очікується, що вони "тому виходять із життя громади і загрожують стати самотніми". Викривлення має значення хвороби, що виправдовує операцію.

Суд сфотографував стан перед операцією. Тож зовнішність була незвичною. Суд також врахував худеньку зовнішність жінки. Порушення було видно виключно через фартух шкіри, що чітко висів над поясом щонайменше у дві складки.

Люди з ожирінням знову і знову виключаються і стигматизуються в Німеччині. Опитування медичної страхової компанії DAK-Gesundheit у 2016 році показало, що 71 відсоток населення вважає людей з надмірною вагою неестетичними. Більшість респондентів також вважають, що люди з ожирінням лінуються худнути.

У Німеччині, за даними Інституту Роберта Коха (RKI) у Берліні, дві третини чоловіків (67%) і половина жінок (53%) мають надлишкову вагу, а кожен четвертий дорослий віком від 18 до 79 років страждає ожирінням (це відповідає масі тіла Індекс (ІМТ) 30 і більше).