ATS публікує рекомендації щодо синдрому ожиріння-гіповентиляції - Biermann Medicine
Американське торакальне товариство (АТС) нещодавно опублікувало клінічні рекомендації щодо оцінки та лікування синдрому ожиріння-гіповентиляції (ОГС).
СГЗ - це порушення дихання, через яке у деяких людей із надмірною вагою надто багато вуглекислого газу і занадто мало кисню в крові. З медичної точки зору СГЗ визначається як поєднання ожиріння (індекс маси тіла 30 кг/м 2), пов’язаних зі сном розладів дихання та гіперкапнії протягом дня у неспанні (парціальний тиск вуглекислого газу [pCO2] у спокої 45 мм рт. Ст. На рівні моря) після виключення інших причин Гіповентиляція.
Дослідження показали, що від восьми до 20 відсотків пацієнтів з надмірною вагою з апное сну мають такий потенційно небезпечний для життя стан. На думку авторів настанови, більшість пацієнтів із СГЗ або не діагностуються, або неправильно діагностуються.
"Метою настанови є забезпечення раннього виявлення охорони праці та консультування лікарів з питань управління охороною праці з метою зменшення варіативності клінічної практики та оптимізації оцінки та управління пацієнтами з охорони праці", Бабак Мохлесі, голова керівного комітету. Доктор медичних наук, пульмонолог і фахівець зі сну, професор медицини та директор Центру розладів сну та програми підготовки стипендіатів з медицини сну в Чиказькому університеті. "Рекомендації покликані покращити раннє виявлення СГЗ та надати лікарям допомогу в управлінні СГЗ з метою досягнення більшої однорідності клінічної практики та оптимізації оцінки та лікування хворих на СГЗ", - пояснює голова керівного комітету Лікар. Бабак Мохлесі, пульмонолог і фахівець зі сну в Центрі розладів сну в Чиказькому університеті. "Комітет вважає, що рання діагностика та ефективне лікування СГЗ важливі для покращення захворюваності та смертності".
Комітет з 18 експертів, який розробив керівні принципи, складався з пульмонологів, що мають спеціальні знання з порушень сну, пов’язаних зі сном, спеціалістів зі сну, терапевта-респіратора, лікаря інтенсивної терапії, спеціаліста з легеневої гіпертензії, експерта з втрати ваги та пацієнта. Група розглянула результати систематичного пошуку клінічно важливих питань та зосередилася на результатах, орієнтованих на пацієнта, таких як поліпшення якості життя та сну, денна сонливість, газообмін, додаткова потреба в кисні, використання лікарняних ресурсів та смерть.
Використовуючи структуру GRADE (Класифікація рекомендацій, оцінка, розробка та оцінка), комісія дала п’ять рекомендацій. Для виключення СГЗ у пацієнтів із надмірною вагою із порушеннями сну слід застосовувати рівень бікарбонату в сироватці крові