Медичне управління ожирінням у Луї-Мур’є

У будь-який вік життя бережіть

Які його цілі ?

Для раннього виявлення та лікування ускладнень ожиріння, не чекаючи втрати ваги.
Отримайте прогресивну втрату ваги, яка зберігається протягом тривалого періоду, не викликаючи відновлення ваги, завдяки тривалим змінам способу життя.
Поліпшити якість життя, зменшити фізичні та психічні страждання.

Ретельна первинна оцінка для налаштування персоналізованої допомоги

Медичний, психологічний та соціальний вплив
сімейний та професійний контекст,
історія ваги, попередні спроби дієти
мотивації, вага ваги
спосіб життя, фізичні навантаження
розслідування продуктів харчування, розлади харчової поведінки

Наприкінці цієї оцінки пацієнт та медична команда узгоджують цілі лікування

Дієтична підтримка для того, щоб назавжди змінити свої харчові звички

прості та персоналізовані поради з урахуванням ритму харчування, смаків, зовнішніх обмежень та розладів харчування.
якісні, а не кількісні зміни, щоб не викликати почуття голоду або розчарування, що поставило б лікування на перевірку
робота над дієтичним балансом та щільністю калорій їжі, щоб допомогти пацієнтам зробити більш відповідний вибір,
робота над жуванням та насиченням для зменшення кількості
майстерність перекусити, щоб зменшити улов за межами прандіалу

Психологічне спостереження може бути здійснено лише в тому випадку, якщо пацієнт подає особисте прохання

Це допомагає взяти під контроль будь-які психологічні розлади, пов'язані з ожирінням (депресія тощо)
Працювати з пацієнтом над його очікуваннями та його вагою.
Буде необхідний час, щоб поставити під сумнів і усвідомити відношення до їжі.
Причини збільшення ваги та розладів харчування будуть вивчені разом із пацієнтом.
Потрібно буде допомогти йому вийти з обмежень і провини, допомогти зміцнити самооцінку.

Фізичні навантаження повинні призначатися в кожному конкретному випадку

У Louis-Mourier професіонали організовують сеанси усвідомлення фізичних навантажень за допомогою спортивного вихователя для пацієнтів із ожирінням. Фізична активність є невід’ємною частиною мультидисциплінарного лікування ожиріння. Справді, багато досліджень показали переваги фізичної активності, чи це регулярне заняття спортом, чи просто збільшення фізичної активності у повсякденному житті:

Це покращує судинні фактори ризику (артеріальний тиск, діабет), незалежно від втрати ваги.
Це допомагає підтримувати достатню м’язову масу та зменшує механічні ускладнення ожиріння (особливо біль у хребті та колінах).
Це зменшує ризик відновлення ваги після дієти.
Це також допомагає обмежити втрату м’язової маси, що супроводжує швидке зниження ваги після баріатричної операції.

Якщо пацієнтів з ожирінням повідомляють про необхідність фізичних навантажень, у них часто виникають труднощі з його налаштуванням, через фізичний (задишка, біль, пітливість) та психологічний (образ себе, дискримінація) дискомфорт, а також труднощі доступу до спортивних споруд у паризькому регіоні.

У Луї Мур'є через асоціацію Siel Bleu найняли викладачів спорту, щоб допомогти пацієнтам налаштувати фізичну активність. Їх втручання включає сеанси інформування про фізичну активність, включаючи інформацію про переваги фізичної активності та поради з урахуванням індивідуальних фізичних здібностей. Ця сесія веде до індивідуальний контракт на фізичну активність, потім через 3 місяці проводять сеанс оцінки, щоб побачити, чи вдалося пацієнту досягти своїх цілей і які труднощі виникають.

У Луї Мур'є також були організовані регулярні заняття фізичною активністю, пристосовані до ожиріння: 3 рази на тиждень для пацієнтів, які не мають можливості займатися нею на вулиці (страх перед дискримінацією, соціальна незахищеність, інвалідність). У групах приблизно по 10 пацієнтів.

Тип фізичної активності, що виконується, повинен враховувати основну діяльність суб'єкта, його обмеження або бар'єри (доступність обладнання, образ себе тощо).
Немає протипоказань для збільшення вашої фізичної активності, яка може просто полягати в тому, щоб бути більш активними у вашому повсякденному житті.
Але рівень та тип діяльності повинні бути адаптовані до стану здоров'я пацієнта.

Команда охорони здоров’я дає пацієнтові відповідні поради, надає рішення у разі виникнення труднощів, контролює та підтримує пацієнтів у їх діяльності.

Терапевтична освіта допомагає хворому змінити свою поведінку

Мета освітньої програми - це насамперед забезпечити пацієнта з ожирінням навичками змінювати спосіб життя та харчування, щоб допомогти їм схуднути та запобігти ускладненню ожиріння. Вона також спрямована на те, щоб допомогти пацієнту жити якомога краще зі своїм ожирінням, як соматичним, так і психологічним, а також покращити якість його життя.

На відміну від "дієт для схуднення", ця програма спрямована на те, щоб навчити пацієнта стійкій корисній поведінці, яка дозволить йому стабілізувати свою вагу в довгостроковій перспективі та поліпшити стан його здоров'я, не зазнаючи при цьому обмежень. Шкідливе для здоров'я (втрата худих маса) та для самооцінки (ситуація невдачі), що спричиняє розлади харчової поведінки та, зрештою, відновлення ваги.

Терапевтична освітня програма організована в цикл, що включає початковий освітній діагноз, за яким слідує персоналізована програма, узгоджена з пацієнтом з метою встановлення терапевтичного альянсу, що включає окремі мультидисциплінарні сеанси (медичні, дієтичні та психологічні) та групові сеанси (семінари з фізичного виховання, дієтологія, групи підтримки). Оцінка та резюме на міждисциплінарній консультативній нараді проводиться через 6 місяців спостереження, а потім кожні 6 місяців.