Медичні проблеми, які можуть загрожувати вагітності
Затримки розвитку та народження плода, вроджені вади або навіть викидень можуть бути наслідком проблем зі здоров'ям матері. Існує ряд захворювань матері, які можуть виникнути під час вагітності та вимагають особливої уваги, а також багато вже існуючих станів, які необхідно тримати під контролем протягом усієї вагітності. Незалежно від того, чи це стан матері до вагітності, або такий, що розвивається під час вагітності, майбутній мамі необхідно перебувати під наглядом лікаря і точно виконувати його поради. Завдяки прогресу в галузі медицини прогноз вагітності з ускладненнями значно покращується, В даний час існує безліч способів вирішення медичних проблем, які виникають під час вагітності.
Які найпоширеніші проблеми зі здоров’ям можуть загрожувати вагітності?
Серцево-судинні захворювання
Більшість жінок, які страждають на розлад серця, можуть народити здорову дитину без постійного впливу на роботу серця. Однак існують ризики, пов’язані з пологами, особливо для жінок з діагнозом вроджені вади серця. Крім того, жінки з високим кров'яним тиском (гіпертонія) мають підвищений ризик гестозу та аномалій плаценти, але також більша ймовірність передчасних пологів. Протягом усієї вагітності, а також під час вигнання плода, серце матері буде піддаватися додатковим зусиллям, тому збільшується ризик серйозних ускладнень, які можуть спричинити смерть матері. Найбільш частими ускладненнями є набряк легенів, інсульт та аритмія серця. Деякі серцеві захворювання, такі як розлади мітрального клапана, лікуються хірургічним шляхом до того, як жінка завагітніє, щоб зменшити ризик ускладнень. Зазвичай високий кров'яний тиск під час вагітності легко контролювати за допомогою регулярних пренатальних обстежень. (1) (4) (5)
Розлади щитовидної залози
Погана робота щитовидної залози може загрожувати життю для плода. Неконтрольований гіпертиреоз може спричинити серцеву недостатність у матері і може призвести до народження плода з вагою нижче оптимальної. Неконтрольований гіпотиреоз також є небезпекою для вагітності, оскільки він безпосередньо пов'язаний з вродженими вадами розвитку. (1)
анемія
Це відбувається, коли кількість гемоглобіну в крові падає нижче норми, часто через дефіцит заліза. Вважається одним з найпоширеніших станів під час вагітності, анемія проявляється втомою, блідим виглядом, непритомністю або утрудненим диханням. У разі залізодефіцитної анемії (спричиненої дефіцитом заліза в організмі) лікування полягає у прийомі препаратів заліза та фолієвої кислоти. (1) (2) (3)
астма
При поганому контролі астма може загрожувати здоров’ю матері та плоду. За відсутності ліків легка форма астми може стати важкою під час вагітності, що ускладнює прогнозування того, покращаться чи посиляться симптоми протягом дев'яти місяців. Погано контрольована астма збільшує ризик народження дитини з вагою менше, ніж рекомендовано, ризик гестозу або передчасних пологів. (1) (10) (11)
діабет
Під час вагітності діабет може мати серйозні наслідки для матері та плоду, ступінь тяжкості проблем багато в чому залежить від тяжкості діабетичної хвороби матері. Якщо він не тримається під контролем, діабет може збільшити ризик вроджених вад у новонароджених або передчасних пологів. Також існує підвищений ризик розвитку у дитини діабету в майбутньому або виникнення проблем із вагою. Діабет можна діагностувати до вагітності або він може виникнути під час вагітності, і в цьому випадку це гестаційний діабет. Жінки з гестаційним діабетом можуть бути інсулінозалежними або інсуліннезалежними, і їх організм розвиває інсулінорезистентність через гормональні зміни. Порівняно з іншими типами діабету, гестаційний діабет зникає незабаром після народження. (1) (8) (9)
епілепсія
Неврологічні розлади, що проявляються як епілептичні напади, можуть завдати шкоди плоду, ризик переривання вагітності є вищим у матерів з епілепсією. Фактором ризику можуть бути не тільки судоми, але й гормональні зміни, які може зазнати жінка з епілепсією і яка перебуває на лікуванні. За статистикою, близько 90% жінок, які страждають на епілепсію і які керують своїм станом під час вагітності, встигають народити абсолютно здорових дітей. Однак лікарі рекомендують майбутнім мамам з епілепсією планувати вагітність лише після ретельного обстеження. Співпраця між пацієнтом, акушером та неврологом необхідна для вагітності. Візити до лікаря під час вагітності частіші. (15)
Міома матки
Являє собою неракові пухлини, що ростуть в матці. Близько 40% -60% жінок мають принаймні одну міому матки до 35 років, ця частота зростає до 80% у групі жінок старше 50 років. Важко діагностувати під час вагітності, міома зустрічається досить рідко протягом останніх двох триместрів вагітності. Шанси передчасного переривання вагітності складають 14% для жінок з міомою матки (порівняно з 7,6% для жінок, які не мають цієї проблеми). (1) (16)
Гепатит Б
Вірус гепатиту В - один із найпоширеніших вірусів печінки, які зустрічаються під час вагітності, а також один з найбільш легко передаваних вірусів. Шанси розвитку новонародженого хронічного гепатиту В протягом його життя становлять близько 90%, коли вони не отримують належного лікування відразу після народження. Хронічний гепатит В може скоротити тривалість життя майбутньої дорослої людини, тому майбутнім мамам рекомендується пройти обстеження на наявність захворювання до зачаття. Однак віруси печінки не вважаються реальною загрозою для вагітності деякі дослідження пов'язують гепатит С із підвищеним ризиком передчасних пологів або вроджених вад розвитку. (13) (14)
Hyperemesis gravidarum
Виниклий під час вагітності такий стан проявляється неконтрольованою нудотою та блювотою, які призводять до втрати ваги, зневоднення та кетозу (кількість вуглеводів в організмі різко зменшується, що призводить до збільшення вироблення кетонових тіл у крові). Блюво, як правило, відбувається вранці, приблизно на п’яти тижнях вагітності, і триває до 16 або 18 тижня. Як для жінок, так і для дітей гіперемезіс гравідарум може бути реальною загрозою. (17)
Інфекції, що передаються статевим шляхом
Пов’язані з передчасними пологами, інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз, гонорея, герпес або ВІЛ, можуть передаватися плоду під час пологів. У випадку ВІЛ, шанси передачі вірусу становлять 25% при вагітності без нагляду та лише 2% при контрольованій вагітності. За даними деяких досліджень, ризик може становити навіть менше 1% для жінок, які проходять лікування захворювання. Належний допологовий догляд може істотно зменшити ризик народження дитини з проблемами здоров’я. (1) (2) (9)
Інфекції сечовивідних шляхів
Під час вагітності ризики інфекції сечовивідних шляхів збільшуються через гормональні та механічні зміни, що сприяють застою сечі. За відсутності лікування інфекції сечовивідних шляхів можуть прогресувати до ускладнень, при цьому найсерйознішими побічними ефектами є пієлонефрит та закупорка нирок. Для дитини, існує підвищений ризик передчасних пологів, пренатальної смертності та ваги при народженні нижче норми. Для лікування інфекцій сечовивідних шляхів застосовуються антибіотики, які слід вводити лише за рекомендацією гінеколога. Щоб запобігти хворобам, рекомендується правильно зволожувати, часто спорожняти сечовий міхур, дотримуватися належної гігієни, мити спереду назад, уникати ароматних засобів гігієни, дотримуватися здорового харчування. (17) (18)
вовчак
У більшості випадків жінки, які страждають від вовчака, народжують здорову дитину, ускладнення зустрічаються порівняно рідко. Багато проблем, пов'язаних з вовчаком, які можуть виникнути під час вагітності, зараз легко запобігти або лікувати. З метою зменшення ризику ускладнень рекомендується призначити візит до фахівця до зачаття. Приблизно в 1% випадків, новонароджена дитина може страждати вовчаком новонароджених, симптоми цього стану, включаючи висип, вроджені вади, гематологічні відхилення або печінкову недостатність. (7)
ожиріння
Стала глобальною проблемою через збільшення захворюваності, ожиріння збільшує акушерські ризики. Дослідження також підтверджують, що жінки з індексом тіла понад межу частіше звертаються за медичною допомогою під час вагітності. (1) (2)
стрес
Емоції, які переживає мати під час вагітності, можуть безпосередньо впливати на плід. Підвищений рівень стресу збільшує шанси на передчасні пологи. Стрес також може бути основною причиною серцево-судинних захворювань, безсоння або постійної мігрені. Згідно з дослідженнями, високий рівень стресу під час вагітності може також вплинути на довгостроковий розвиток дитини. (6)
Харчове отруєння
Сальмонела, лістерія, кишкова паличка та кампілобактер - основні шкідливі мікроорганізми, з якими вагітна жінка може контактувати після вживання зараженої або недостатньо приготованої їжі. Симптоми, які відчуває вагітна жінка, можуть бути не дуже важкими, оскільки її імунна система працює на максимальній потужності. Натомість, коли заражена бактерія або вірус передається плоду, симптоми, з якими він може зіткнутися, можуть загрожувати життю. Менінгіт та пневмонія - хвороби, які можуть розвинутися у дітей, і шанси на їх виживання різко низькі. Щоб запобігти зараженню, рекомендується ретельно готувати сиру їжу з тваринних джерел, мити сирі овочі перед вживанням, уникати непастеризованого молока або продуктів, виготовлених із сирого молока, регулярно мити руки, а також ножі та всі інші використовувані інструменти. для обробки сирих продуктів. (1) (19)
Розлади харчування
Розглядаються важкі стани психічного здоров'я, такі як анорексія або булімія може погіршитися під час вагітності. До порушення вагітності тісно пов’язані з ускладненнями багатоплідної вагітності порушення їжі повинні бути усунені або покращені. Лікарі рекомендують жінкам, які страждають харчовими розладами або страждали на харчові розлади в минулому, проконсультуватися з лікарем, перш ніж завагітніти. Народження мертвонародженої дитини є одним з найважчих ускладнень, з яким стикаються, і частіше зустрічається у анорексичних жінок. Натомість, жінки з булімією мають підвищений ризик викидня. (1) (4) (12)
Менструальні болі, які медично називають дисменореєю, є загальним симптомом .
Бар’єрні контрацептиви та гормональні контрацептиви вважаються основними методами уникнення вагітності.
Майбутні мами часто можуть задатися питанням, чи можна їм вживати алкоголь протягом 9 місяців вагітності. Споживання a.
Коли токсоплазмоз розвивається під час вагітності, до 8 тижнів до пологів, r.
Деякі рослини можуть сприятливо впливати на вагітність, а інші - на плід. Таким чином, є рослини цього.
Експозиція прегабаліну в першому триместрі вагітності може бути пов'язана з підвищеним ризиком розвитку .