Медичні та хірургічні методи лікування ожиріння Частина 3, Hélène Galé Tarbes
Мільйони людей з ожирінням у всьому світі мріють про препарат, який дозволяє схуднути безпечно, не докладаючи жодних зусиль і не змінюючи своїх звичок. Цей препарат не існує. Що пропонує фармакопея для лікування ожиріння ?
Минулий підхід
З 1950-х до 1980-х років занадто багато лікарів реагували на попит на зниження ваги гормонами щитовидної залози для підвищення метаболізму, діуретиками для усунення гіпотетичної "затримки води" та пригнічувачами апетиту, отриманими з амфетамінів.
Цей спосіб лікування, спричинений незліченною кількістю смертей, сьогодні суворо заборонений, а лікар, що виписав лікар, підлягає кримінальному покаранню. Щоб обійти труднощі, іноді призначають еквівалентний коктейль у формі хибно "гомеопатичного" препарату:
небезпеки та покарання однакові. Аноректики або засоби, що пригнічують апетит, усі похідні амфетаміну, були вилучені з ринку протягом декількох років, оскільки їх побічні ефекти були більшими, ніж передбачається. Від заборони до заборони фармакопея ожиріння залишалася бідною протягом багатьох років, перш ніж нещодавно відродитися.
Помилкові відведення
Полиці фармацевта рясніють підробленими препаратами від ожиріння, які ніколи не демонстрували ні найменшої тривалої ефективності: слизи, що набрякають шлунок або кишечник, трав'яні чаї або рослинні екстракти для зменшення неіснуючого "затримки води". Ожиріння, заявлене для схуднення креми. Справжня гомеопатія та мікроелементи безпечні, але вони не мають ефекту, якщо одночасно не дотримуватися дієти.
Травний підхід
У 1998 році з’явився орлістат - препарат, заснований на новому підході. Це потужний інгібітор ферментів, які перетравлюють харчовий жир. Неперетравлений жир більше не проникає в кров, що настільки ж обмежує фактичне споживання калорій, але, очевидно, спричиняє розлади травлення владний, рясний і жирний стілець, гази, жирові виділення або нетримання. Цей дорогий препарат, який не відшкодовується, ефективний лише в тому випадку, якщо дієта багата ліпідами: він втрачає будь-який інтерес, коли має низький вміст жиру, що завжди буває під час необхідної гіпокалорійної дієти.
Модифікатор ситості
У 2001 році модифікатор ситості був проданий під загальною назвою сибутрамін. З тієї ж хімічної родини, що і сучасні антидепресанти, він діє на нейромедіатори мозку, посилюючи почуття ситості, але не пригнічуючи почуття голоду. Шість місяців вигоди свідчать про втрату 5-10% від початкової ваги. Як і всі ліки в цій родині, він має безліч побічних ефектів та протипоказань, і, як і орлістат, він не відшкодовується.
Майбутнє
Дослідження зосереджено на тому, як збільшити витрати, не порушуючи загального обміну речовин, блокувати хімічні медіатори накопичення жиру, впливати на лептин, гормон в жировій тканині, який передає багато повідомлень у мозок. Незважаючи на активні галузеві дослідження, ще нічого не є ефективним та безпечним для здоров'я, і пройде багато років, перш ніж чудо-продукт з’явиться на ринку.
Рецепт у рамці Жодні ліки від ожиріння не можуть бути призначені вам законно лікарем, якщо у вас індекс маси тіла (ІМТ, квадрат відношення ваги/зросту) менше 30 або від 28 до 30, якщо у вас пов'язані фактори ризику. (Гіпертонія, діабет, надлишок холестерину). Коли ІМТ перевищує 40 років, а дієта неефективна, шлункова або пластична хірургія діє краще, ніж наркотики.
Моя порада: Пов’язане з вашою дієтою Hélène Galé, з порадами, даними вам Даніель Берера, і з 1 годиною ходьби на день, терпіння - найкраще ліки, яке допоможе вам у втраті ваги.
НЕПОВНІСНА РОЛЬ
Прийом ліків від ожиріння не є полегшенням від дієти. Продукт лише підвищує його ефективність (орлістат) або полегшує його контроль (сибутрамін). Без дієти втрата ваги не буває: препарат є лише доповненням до загального лікування, поєднуючи дієту та фізичну активність. Деякі лікарі вважають це хімічною милицею, заміною сили волі або дисципліни.
Занотовувати: Не просіть у лікаря пригнічувача апетиту: таких вже немає. Якщо він запропонує вам гормони або діуретики, або навіть «гомеопатичне» лікування, тікайте. Не дозволяйте спокушатися наркотиками, що продаються в Інтернеті.
Хоча операція на шлунку є основною методикою лікування загального ожиріння, абляція жирових тканин залишається найкращим методом лікування локалізованого ожиріння, коли зниження ваги небажано.
Підтяжка живота
Ця методика призначена особливо для жінок, у яких є і великий живіт через підшкірно-жирові відкладення, і надмірна шкіра навколо живота, відповідальна за одну або кілька складок і розтяжок. Іноді пов’язані слабкі місця черевної стінки, в результаті чого з’являються пупкові грижі або евентрації, які необхідно усунути. З іншого боку, пластика не стосується великих живота, жир яких залягає навколо глибоких органів: виправити це може лише втрата ваги. Робиться широкий отвір, як правило, трохи вище лобка, завдяки чому шрам легко сховати під купальником. Хірург відшаровує шкіру шлунка, видаляє всі зайві жирові відкладення, підтягує шкіру і видаляє надлишки. Природний пупок зберігається і відтворюється в колишньому місці. Залишиться лише тонкий рубець, такий же стриманий, як кесарів. Потреба у відновленні евентрації або пупкової грижі іноді вимагає вертикального рубця, який важче приховати, але операція також ефективна.
Ліпосакція
Ліпосакція, ліпосакція, ліпопластика, ліпоскульптура - це слова, які в основному охоплюють ті самі методи: видалення поверхневого жиру за допомогою відсмоктування та без великого розкриття шкіри. Ліпосакція передбачає висмоктування жирових острівців шкіри через тонку канюлю, яка хірургом ковзає під шкіру і рухається по всій ураженій ділянці. Аспірація часто поєднується з ультразвуком, який руйнує жирову клітковину до того, як канюля всмоктує її, що забезпечує більш плавний хірургічний жест. У наступному місяці після операції необхідно зробити компресію з ретенційною оболонкою та провести масаж та лімфодренаж, щоб обмежити набряклі реакції. Синці та невеликі синці є загальними, але легкими. Остаточний результат оцінюється не раніше трьох місяців після операції.
Точні показання
Ліпосакція ніколи не спрямована на загальне ожиріння, оскільки одночасно може лікувати лише обмежену область. Він коригує локалізовані вигини: живіт між пупком і лобком, стегна, сідниці, тильна сторона рук і навіть сьогодні подвійне підборіддя є найкращими свідченнями цих методів. Поперек, литки на посту, "горб буйволів" також можуть отримати користь від ліпосакції. Операції іноді виявляють надлишок шкіри, який наступна або одночасна операція (підтяжка обличчя) доведеться виправити. Вони також можуть залишити м’який, непередбачуваний і, на жаль, непривабливий вигляд. Протипоказання різноманітні і оцінені хірургом. Нееластична шкіра, наявність численних розтяжок, похилий вік або психологічні розлади в образі себе, як правило, перешкоджають втручанню.
Інші техніки
Целюлоліполіз може замінити операцію на дуже локалізованому целюліті. Він складається з подачі електричних струмів певної інтенсивності та частоти через голки акупунктурного типу, імплантованих в зону, що підлягає лікуванню. Електричний струм викликає реакцію, яка зливає клітини з їх жирових запасів. Іонофорез, або іонізація, передбачає введення різних лікарських речовин, які проникають в шкіру під дією електричного струму.
ІНФОРМОВАНУ ЗГОДУ
Перед проведенням пластичної хірургії або ліпосакції хірург повинен надати вам всю інформацію про процедуру, її ризики та можливі результати. Ви підпишете документ, що підтверджує вашу поінформовану згоду. Остерігайтеся практикуючого, який обіцяє чудеса і нічого не підписує. Перевірте, чи визнано воно радою медичного наказу. Деякі закордонні дипломи не мають значення у Франції.
Але на сьогоднішній день кріоліполіз прибув і замінює без післяопераційних травм і, отже, без ризику більшість із цих методів, які зараз відповідають минулій ері. Більше інформації про кріоліпойз !
Моя порада: Перед операцією не поспішайте добре обміркувати, зважити переваги та недоліки. Можливо консультація кількох хірургів.
Занотовувати. Операція з ожирінням - це косметична процедура, на яку не поширюється соціальне страхування. Небагато взаємних висвітлюють такий тип вчинків, який часом дуже дорогий.
У Франції понад 100 000 людей страждають на ожиріння з ІМТ понад 40. Багато хто безрезультатно дотримувався кількох дієт, але їх потреба в їжі найбільша. Залишилось одне рішення: операція на шлунку.
Показання
У Франції хірургічне втручання призначене для патологічного ожиріння (ІМТ більше 40 або приблизно 130 кг на 1,80 м, або ІМТ більше 35 із такими ускладненнями, як діабет, серцеві захворювання або остеоартроз). Це не показано дітям та підліткам. Рішення про операцію приймається хірургом, психологом або психіатром, часто дієтологом, після проведення оцінки та обов’язкового часу на обдумування пацієнта. Пацієнт повинен запланувати та прийняти медичне та дієтичне спостереження, належним чином інформуючи про низькі, але все ще можливі ризики анестезії та втручання.
Принцип
Операція з обмеження шлунка полягає у зменшенні активної частини шлункової торбинки, щоб викликати відчуття швидкого насичення після прийому їжі завдяки інформації, що передається в мозок вегетативними нервами. Можна використовувати декілька прийомів.
Прийоми
Внутрішлунковий балон.
Хірург вводить надувний балон в шлунок, що зменшує обсяг їжі. Результати змінюються: третина пацієнтів втрачає менше 30% надмірної ваги, третина втрачає від 30 до 50% надмірної ваги, а третина більше 50% надмірної ваги. Середня користь більша для любителів їжі, ніж для закусочних. Через шість місяців після вилучення кульки кожен третій пацієнт відновив початкову вагу, кожен третій продовжував худнути. Спочатку його часто використовують як підготовчий етап. Однак шлункова смуга поступово утверджується як найнадійніший метод, незважаючи на загальну частоту відмов 30%! Його можна доповнити на другому етапі шлунковим шунтуванням і легко видалити у разі непереносимості.
Вертикальна гастропластика.
Хірург зашиває обидві сторони шлунка вертикальною лінією, яка ізолює змінну частину шлункового мішка. Результати ожиріння приблизно такі ж, як при балоні, але ускладнення (гастроезофагеальний рефлюкс, крововиливи) частіші.
Шлунковий шунтування.
Хірург минає початок тонкої кишки (тонку кишку), безпосередньо з’єднуючи редукований шлунок балоном або вертикальним швом з клубовою кишкою. Їжа більше не засвоюється належним чином, тому що соки підшлункової залози та жовч, необхідні для травлення, надходять у тонку кишку. Ця дуже ефективна методика (зменшення надмірної ваги на 70% через рік) призначена для тих, хто страждає ожирінням, причому вторинні ускладнення є більш численними.
Шлункова смуга.
Під час лапароскопії хірург стягує навколо шлунка регульоване кільце, яке створює у верхній частині невелику кишеню (приблизно 15 см3), надаючи цілому пісочним годиннику форму. Ця кишеня більш-менш розтягується при найменшому споживанні їжі. Діаметр кільця можна будь-коли змінити, вводячи або аспіруючи фізіологічну сироватку в коробці, передбаченій для цієї мети, під шкірою шлунка. Середня втрата становить 50% зайвої ваги через 2 роки, 60% через 3 роки. 7 із 10 прооперованих худнуть із частотою ускладнень близько 20%.
ОБЕРЕЖНО
Операція по зменшенню шлунка є ризикованою, і її слід робити лише за дуже суворих медичних умов. У Франції та в усьому світі є хірурги менш суворі, ніж акредитовані для цього втручання фахівці. Невдоволення нульовим або неповним результатом та можливі ускладнення ще більше погіршать часто непомірні витрати на операцію, що проводиться для особистої зручності.
Моя порада: хірургія - це не срібна куля. Це не звільняє до та після втручання дотримання серйозної та ефективної дієти (Hélène Galé, 20 rue Soult, TARBES) та підвищення рівня фізичної активності.
Центр схуднення Hélène Galé, ваш тренер для схуднення, пропонує вам схуднути або схуднути за допомогою кріоліполізу, радіочастот, кавітації та вакууму в Tarbes 65000 та Pau 64000. Усуньте целюліт, який вас турбує, і скористайтеся перевагами обличчя та тіла лікування та харчові добавки Hélène Galé !