Медичний посібник, методи лікування та природні засоби Спазм пілорики - клінічні прояви, лікування
Спазм пілорики - клінічні прояви, лікування
Пілоричний спазм, функціональна, нейрогенна аномалія пілорусу (отвір між шлунком і дванадцятипалою кишкою), має багато подібностей із вродженим гіпертрофічним пілоричним стенозом, через що є автори, які згрупували їх в одне і те ж анатомо-клінічне утворення, називаючи це пілоричною хворобою.
Як він вказує Л. Туркану, Д. Кастелло і П. Г. Барончеллі, на основі досліджень, проведених на значній групі дітей з цими двома аномаліями, вони дійшли висновку, що як гіпертрофічний пілоричний стеноз, так і пілоричний спазм визнають етіопатогенну унітарну структуру, а також загальну частину їх проявів, відмінності та різноманітність клінічних аспектів. -радіологічний через особливості морфофункціональних аномалій, через які вони виділяються.
Таким чином, пілоричний спазм, як функціональний стеноз, може бути виявлений як ізольована сутність, з набагато більшою частотою, ніж гіпертрофічний стеноз, оскільки він може бути постійним компонентом гіпертрофічного стенозу. Частота спазму пілорики, здається, у 5 разів вище.
Клінічні прояви пілоричного спазму
Клінічний початок ізольованих форм позбавлений "вільного інтервалу" при народженні, характерного для стенозу. Повідомляється через блювоту, поява якої сигналізується негайно або в наступні дні.
На додаток до їх раннього початку, блювота від спазму пілоричного нерва має також інші характеристики, завдяки яким, на відміну від пілоричного стенозу, вони підтримують діагностику та терапевтичне ставлення.
Важливою особливістю є їх більш висока частота, присутня майже або навіть під час кожного прийому їжі, оскільки їх кількість набагато нижча. Їх обсяг ніколи не досягне або перевищить кількість введеного молока, тест подвійного зважування до і після їжі, що свідчить про цей аспект.
Блюво, як правило, виникає під час або відразу після їжі, з тим самим вибуховим, «струминним» характером, без вмісту жовчі, якому передує або супроводжується стан збудження немовляти, яке вщухне після того, як спазм спаде.
У періоди збудження можуть спостерігатися деякі перистальтичні рухи шлунка низької інтенсивності та короткої тривалості.
Також у немовляти може бути запор або часто проносний пронос. Сечовипускання у нього нижче і в менших кількостях.
Загальний стан немовляти з пілоричним спазмом менш змінений. Серйозних проявів синдрому дегідратації немає.
Крім того, на еволюцію його розвитку впливає меншою мірою. Таким чином, крива ваги дуже рідко буває нерухомою. Однак у більшості випадків він реєструє повільніші темпи зростання, спазм пілорики є важливою причиною дистрофії немовлят.
Рентгенологічні аспекти, з якими стикаються під час спазму пілорики, є важливими для діагностики, суттєво відрізняючись від гіпертрофічного пілоричного стенозу.
Транзит барію на першому етапі підкреслить стенотичний характер функціональної аномалії, повністю запобігаючи проходженню контрастної речовини через пілони, але не довгий час, після чого відбувається його широке відкриття і весь вміст шлунку. швидко евакуюється в дванадцятипалу кишку, таким чином відбувається чергування фаз, повне закриття і раптове розкриття пілоруса. Цей характерний аспект евакуації шлунка шляхом чергування двох чітко виражених фаз був визначений Баррет як "закон всього або нічого".
Лікування пілоричного спазму
Лікування пілоричного спазму є медичним, спрямоване, з одного боку, на певну обережність при організації програми та техніки годування немовлят, а з іншого боку, з хорошими результатами, при застосуванні спазмолітичного препарату, подібного до медичного лікування гіпертрофічного пілоричного стенозу.