Медичний потенціал ЛСД та галюциногенних грибів
Чи є наркотики фетишу американської контркультури шістдесятників на шляху до того, щоб стати наркотиками? Для лікування депресії, залежностей або призначених для невиліковно хворих пацієнтів галюциногени демонструють великі перспективи. Оновлення психоделічної медицини, історик науки Вінсент Верруст та нарколог Бертран Лебо Лейбовічі.
З 1950-х і 1960-х років кілька команд вчених почали оцінювати терапевтичний потенціал психотропних речовин, відомих як "психоделіки", таких як ЛСД, відкритий у 1943 році, або псилоцибіну, видобутого з галюциногенних грибів.
У книзі «Як змінити свою думку» (перекладеній французькою мовою під назвою «Voyage aux confins de esprit») Майкла Поллана, професора журналістики Каліфорнійського університету в Берклі, розповідається про пригоди цих піонерів. У цій книзі, яка допомогла оприлюднити ці дослідження в англосаксонському світі, Майкл Поллан не соромляться брати участь у розслідуванні, даючи свідчення про власні поїздки. Він дотримується цього правила "Нової журналістики", визначеного письменником і журналістом Томом Вулфом, автором культової книги про психоделічні речовини в 1968 році "Кислотний тест".
Але порівняння на цьому закінчується: в той час як Том Вулф розповідав про відкриття використання ЛСД поза медичними рамками американською молоддю в 1960-х, Майкл Поллан використовує свій досвід як науковий журналіст, щоб розповісти історію історії з точки зору вчених робота в жорсткому контексті медичних досліджень.
Звідки ці продукти? Чи мають вони терапевтичні чесноти? Чому дослідження психоделіків були відмовлені майже на 30 років, поки вони не були знову відкриті в середині 90-х? Повернемось до цих ключових питань, оскільки ми бачимо певний відновлений інтерес до медичного потенціалу психоделіків.
Від житнього оману до ЛСД
Майкл Поллан розпочав свою історію в 1943 році, коли швейцарський хімік Альберт Гофман, який працював у фармацевтичній компанії Sandoz, ненавмисно взяв діетиламід Lysergic Säure (діетиламід лізергінової кислоти). Він синтезував цю речовину, працюючи над алкалоїдом оману жита (Claviceps purpurea), паразитичним грибом, який може бути джерелом серйозних інтоксикацій, раніше називаних "вогнем святого Антонія" або "палкою хворобою".
LSD отримують з лізергінової кислоти, молекули, виготовленої з оману в житі. Shutterstock
Після випадкового поглинання нової речовини, можливо, потираючи очі, Альберт Гофман усвідомлює, що це глибоко змінює спосіб роботи його мозку, триваючи кілька годин. Він описує мрійний стан, калейдоскопічні та барвисті видіння. Для того, щоб перевірити, він знову приймає дозу, яку він помилково вважав малою, 19 квітня 1943 р., Цього разу навмисно. Він швидко відчув наслідки, які він описав у своїй книзі ЛСД, надзвичайно жахливі: порушення зору, занепокоєння, страх перед смертю чи з глузду. Перш ніж насолоджуватися "відчуттям щастя" і "неймовірним видовищем форм і кольорів", різнокольорові та калейдоскопічні зображення.
Після цього відкриття фірма Sandoz вирішила зробити молекулу доступною для дослідників, щоб дослідити її терапевтичний потенціал. В історії використання препарату Сандоз навіть пропонує лікарям протестувати речовину на собі, щоб побачити ефекти, які відображаються, зокрема, в посиленні сенсорного сприйняття: кольори сприймаються яскравіше, нюанси більш тонкі, перспективи а відстані спотворюються, звуки стають точнішими і їх важче знайти, поняття часу змінюється.
Чарівні гриби з псилоцибіном
Історія псилоцибіну починається через кілька років завдяки Роберту Гордону Вассону та Валентині Павлівні Вассон, парі американських етнологів. На початку 1950-х років ці засновники "етномікології", дисципліни, яка вивчає місце грибів у різних людських суспільствах, знову відкрили ворожі гриби в Мексиці. У той час ними користувалися ще кілька ізольованих корінних американських народів.
Подружжя Вассон збирає, зокрема, Psilocybe mexicana, вживання якого призводить до пияцтва з розслабленням тіла, психологічних розладів, таких як незрозумілий сміх або зміни у відчуттях і сприйняттях (форми і кольори предметів, наприклад, змінені), часові та просторові дезорієнтація. Це збільшення перцептивної сили, наслідки якої тривають кілька годин, провокує споглядальне ставлення. Настрій у більшості випадків ейфорічний, хоча у деяких людей можуть спостерігатися спалахи тривоги або минущі напади паніки.
Грибний фахівець Роджер Хайм, культури якого сприяли ідентифікації псилоцибіну. MNHN - DR, автор надав
Ці ефекти в основному зумовлені діючою речовиною, що називається псилоцибіном. Цей буде ізольований Альбертом Гофманом, знову ж таки, завдяки сприянню Роджера Хайма, професора Національного природознавчого музею. Давайте скористаємось цією можливістю, щоб віддати справедливість останньому за вирішальну роль, яку він зіграв в історії грибів псилоцибіну. Друг Вассонів, Роджер Хайм з самого початку брав участь у повторному відкритті гадальних грибів, якими користуються американці Мексики.
Цей видатний біолог, фахівець з грибів, був першим, хто успішно культивував їх у лабораторії, дозволивши тим самим відкрити псилоцибін та псилоцин. Ці дві молекули, можливо, можна було навіть ідентифікувати в Паризькому музеї, а не в Сандосі в Базелі: Роджер Хайм справді довірив своєму колезі хіміку Марселю Фререаку пляшку з галюциногенним екстрактом грибів, щоб він міг ідентифікувати його. Активні інгредієнти. Але, зайнятий іншими дослідженнями, Марсель Фререак нехтував пляшкою, залишаючи її на куті своєї лабораторної лавки, аж до того дня, коли випадково впустив її на кахельну підлогу.
Розсердившись, Роджер Хайм відправив інші гриби зі своїх паризьких культур до лабораторії Сандоса в Базелі.
Перші терапевтичні дослідження
З 1950-х та 1960-х років вчені почали досліджувати потенціал цих нещодавно відкритих речовин, особливо в США. Вони перевіряють свій вплив на депресію, тривогу, алкоголізм, нав'язливі стани або навіть паліативну допомогу з надією на виготовлення наркотиків.
Ці піонери, зокрема, виявляють, що душевний стан людини та зовнішні умови відіграють важливу роль у процесі сесії. Саме тому сьогодні лікарняні, в яких проводяться обстеження, розташовані в теплих місцях.
Дослідники також виявляють важливу роль, яку відіграють «провідники», іншими словами люди, звичні до цих речовин, які не залишать предмет під час своєї внутрішньої подорожі. Як пише Майкл Поллан у "Подорожі до кінців духу": "Багато в чому психоделічна терапія здавалася більше схожою на шаманізм (.), Ніж на сучасну медицину".
В Університеті Джона Хопкінса зручно обладнані приміщення, де проводяться клінічні дослідження з метою визначення впливу псилоцибіну та інших психоделіків. Два екскурсоводи стежать за експериментами та супроводжують добровольців у разі тривоги чи нападу паніки. Вікісховище/Метью В. Джонсон - ДР
На той час Франція не була винятком. Вже в 1956 році Роджер Хейм повідомив Академію наук про відкриття видів галюциногенних грибів, що використовуються в ворожільних обрядах індіанців мазатеків. Він регулярно інформував її про хід розслідувань на мікологічному, етнологічному, хімічному та, звичайно, психіатричному рівнях.
Саме у Франції відбулися перші клінічні випробування з псилоцибіном, проведені в 1958 році в лікарні Сент-Анн професором Жаном Деле та деякими його студентами. Вони іноді отримували вражаючі результати, як у випадку з кататоніком, у якого з'явилася "можливість контакту", або з молодою жінкою, інтернованою з приводу анорексії, депресії та компульсивного розладу харчування, яка пішла з лікарні після двох ін'єкцій псилоцибіну "незаперечної терапевтичної ефективності".
Невелика група переконаних
Є два аспекти прийому психоделічних продуктів, про які американські дослідники, які вийшли на слід цих досліджень, воліли говорити лише між собою.
По-перше, інтерес до цих речовин виходить далеко за межі терапевтичних рамок. Деякі з цих експериментаторів навіть були впевнені, що, використовуючи їх належним чином, з підтримкою та у правильному контексті, ці речовини можуть бути корисними для кожного, хто здоровий душею та тілом.
Другий аспект, який вони виявили під час своїх досліджень, ще більш “бентежить”: при великих дозах (взяті в контексті добре контрольованих клінічних досліджень) дослідники, які експериментували з цими речовинами, виявили, що можна пережити містичний досвід. Океанічне почуття, поглинання у «великому цілому», відчуття «священного» характеру моменту, трансцендентність звичайного часу і простору, єдність і краса світу, неперевершеність досвіду. Вони часто виходили глибоко перетвореними.
Тоді як поєднати науку, духовність і політику? Ця невеличка група дослідників вважала, що, обережно ступаючи, можна переконати еліту країни в цінності психоделіків. Вони сподівались, що як тільки цей крок буде зроблено, все американське суспільство зможе розпочати цю захоплюючу пригоду. Але все склалося не так.
Занепад досліджень
Саме через одного з членів цієї невеликої групи людей стався скандал. До цього часу поважний професор-дослідник психології в Гарварді Тімоті Лірі "продає гніт". Він розбурхав ЗМІ, пояснив, що ЛСД спричинить революцію в Америці, виступав за хімічно викликаний екстаз. І поширювати ЛСД серед своїх учнів.
Однак, без сумніву, було б несправедливо змусити його нести повну відповідальність за падіння досліджень психоделіків у Сполучених Штатах, тим більше, що останні, схоже, в основному припинилися через поправки Кефавера-Гарріса 1962 р. Ці закони встановлювали суворі стандарти для оцінки ефективності наркотиків після скандалу з талідомідом - стандартів, яким психоделічні дослідження намагалися відповісти через неортодоксальний характер лікування.
Молекула LSD, представлена у топологічному (ліворуч) та тривимірному (праворуч) вигляді. Benjah-bmm27/Wikimedia Commons, CC BY-SA
Тим не менше, кредити на дослідження психоделічних продуктів не поновлюються. Тому 70 дослідницьких програм зупиняються одна за одною. Незліченні міські легенди про ЛСД, кожна з яких страшніша, ніж наступна, також починають поширюватися в пресі через "погані поїздки", які могли б трапитися у випадку погано оформленого захоплення (Альберт Гофман також висловив жаль з приводу використання ЛСД поза будь-якими рамки).
Результат: незважаючи на публікацію більше тисячі наукових статей та організацію шести міжнародних конгресів між 1950 і 1965 роками, наукові дослідження цих речовин потім зникли з радара. Понад тридцять років це буде ніби ніколи не існувало. Однак деякі його піонери були ще живі, і вони це пам’ятали.
Настав момент відродження: з середини 90-х років деякі дослідження знову були дозволені. Нове покоління дослідників було готове взяти факел, за висловом одного з них, професора Чарльза Гроба з гавані - Медичний центр UCLA.
Новий інтерес та нові результати
Поточна робота йде за тими самими напрямками, що й ті, що почали досліджуватися в 1960-х роках. Однак зараз вони виконуються суворо відповідно до сучасних вимог щодо клінічних досліджень і, наскільки це можливо, підкоряються методології ". подвійний сліпий проти плацебо ".
Наприклад, дослідження зосереджувались на хворих на рак, яким доводиться доживати до кінця свого життя. Одна або кілька поїздок на псилоцибіні дозволили їм кардинально змінити свої стосунки зі смертю, вітати її без страху і краще скористатися часом, що залишився для них. Застосування псилоцибіну при депресії або для відмови від куріння або алкоголю дало більш ніж обнадійливі результати, хоча мало хто з команд відданий цьому шляху.
Зокрема, дослідження показали, що ЛСД та псилоцибін, психоделіки, які в основному використовуються в клінічних випробуваннях, діють переважно в головному мозку на один і той же рецептор серотоніну (рецептор 5-НТ2А). Найбільш призначені в даний час антидепресанти також діють на серотонінергічну систему, хоча їх ефект, очевидно, не однаковий.
Невідповідне законодавство
Який би ентузіазм та надії можна було розумно покласти на цю роботу, дослідження у галузі психоделіки стикаються з основною перешкодою: неадекватним законодавством.
Сучасний глобальний режим заборони рослин та психоактивних речовин базується на трьох конвенціях, підписаних майже усіма країнами. Так званий "єдиний" 1961 року щодо наркотиків, 1971 року про психотропні речовини і, нарешті, 1988 року проти незаконного обігу. Однак у конвенції 1971 року психоделіки класифікуються як небезпечні наркотики, що не представляють терапевтичного інтересу. Ця класифікація, яка не враховує останні наукові результати, становить грізну перешкоду для розвитку досліджень.
Чинні закони продовжують перешкоджати дослідженню речовин "без фізіологічної небезпеки і злегка викликають звикання", як зазначив у 2015 році відомий науковий медичний журнал The Lancet. Дослідники не тільки стикаються з виснажливими запитами на отримання дозволів, коли хочуть працювати над цими речовинами, але, крім того, коли продукт класифікується як „наркотичний”, лікарі не бажають його використовувати ”. вивчити або призначити це.
І це, навіть якщо закон дозволяє виробництво та реалізацію психоактивних продуктів, небезпечних для здоров’я та наркоманів, таких як алкоголь чи тютюн.
А завтра ?
Психоделіки з грибів, кактусів та інших квітучих рослин відомі в Америці сотні, якщо не тисячі років. Давайте подумаємо про нащадків колонізованих народів, котрі для деяких використовували їх з незапам'ятних часів, перш ніж побачити себе позбавленими закону свого права розпоряджатися собою. Ось, мабуть, ще одна роль психоделіків: глибока трансформація соціальних відносин.
Мрія ? Можливо. Але уявіть, що пацієнти, які нещодавно лікувались від стійкої депресії за допомогою псилоцибіну в престижному Імперському коледжі Лондона, схоже, зазнали змін у своїх політичних поглядах завдяки психоделічному досвіду: після лікування вони мали б менший смак до авторитарних доктрин і мали б розвинулося посилене почуття зв’язку з природою.
Слід визнати, що вибірка пацієнтів, на яких проводилась ця робота, занадто мала (лише 12 осіб), щоб це спостереження можна було обґрунтовано вважати надійним експериментальним підтвердженням. Однак інші дослідження також свідчать про тенденцію серед споживачів психоделіків до більш екологічного способу життя.
Ці шляхи є доповненням до багатьох інших, які ще слід вивчити. Залишається сподіватися, що молоде покоління вчених підніме факел, запалений у Франції Роджером Хаймом, Жаном Деле та іншими, взявши участь у захоплюючій пригоді досліджень цих речовин. Це спричинить не лише політичні зміни, а й культурні, щоб сприйняття психоделіки змінилося. Попереду ще довгий шлях. Можливо, вона починає з внутрішньої подорожі.
Ця стаття опублікована в журналі The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.