Медицина “Це повернеться” - DER SPIEGEL 471994
Верена С. знаходиться вдома в приймальних гінекологів. Сяюча жінка у віці сорока років у смугастій сорочці та джинсах ділиться з пацієнтами доброю новиною: "Занадто довго" вона мучила себе, "боячись наслідків операції". Але зараз, після процедури, вона "нарешті робить справді добре знову - і психічно теж".
Стаття у форматі PDF
Жвавий графік, який прикрашає листівку професійної асоціації гінекологів, повинен заохочувати інших жінок - за "гістеректомію", видалення матки.
Але радість життя, передана Вереною С., втрачена багатьма жінками разом із їхнім оригінальним жіночим органом: "Тотальна хірургія", найчастіше виконувана хірургічна процедура в Німеччині, часто залишає за собою фізичні та психологічні збитки.
У групах самодопомоги, реабілітаційних клініках або навіть у юристів жінки, яких лікар "штовхнув" на гістеректомію, відчувають "зненацька" і зараз борються з наслідками, повідомляє Хельга Назер з "Жіночої робочої групи самодопомоги" у Філлінгені.
Барбара Ерет-Вагенер, гінеколог у Бад-Зальцуфлені, зазначає, що із приблизно 200 000 видалень матки, що проводяться щорічно в німецьких клініках, "принаймні кожен другий все ще є зайвим".
За останні кілька років хірургічні методи змінились. Насправді, "багато жінок, які перенесли гістеректомію, через деякий час знову почуваються добре", - каже лікар _ (* З тренувальним пристроєм для ендоскопічного дослідження) _ (втручання.) Ерет-Вагенер; «Зміна свідомості» також з’являється серед гінекологів. Але постійні пошкодження трапляються знову і знову.
У своїй великій практиці та в реабілітаційній клініці лікар постійно бачить пацієнтів, випадки яких "межують із трагічним", наприклад, 28-річна дівчина, яка постійно мала кровотечу з психосоматичних причин і безцеремонно була гістеректомізована - "медична дурість", говорить Ерет-Вагенер. "що ніколи не можна зробити добрим".
Гінеколог критикує у своєму вкладі в книгу «Матка - зайвий орган?» * Не тільки у випадку осідання матки або доброякісних пухлин, але і «як вихід із життєвих конфліктів». Але: "Власне кажучи, існує лише кілька захворювань, які однозначно вимагають гістеректомії".
Втручання беззаперечне лише при раку, але з цієї причини висікається лише приблизно кожна десята матка. Однак причиною операції, яку в якийсь момент переживає кожна третя жінка, зазвичай є міома, випадання та в’ялість матки або порушення кровотечі - "проблеми, які часто можна добре вилікувати, не атакуючи орган", як стверджує Ерет-Вагенер. Гінеколог щороку відправляє на гістеректомію лише двох пацієнтів; її колеги-резиденти-чоловіки щороку направляють в середньому 84 пацієнтки.
54-річний лікар тривалий час виконував роль "самотнього телефону". На початку вісімдесятих вона звернула увагу на "несподіваний бум" гістеректомії, ініційований, перш за все, професорами гінекології Пітером Столлом та Гансом-Йоахімом Штеммлером.
Коли жінка народила достатньо дітей, двоє головних лікарів пропагували «профілактичне видалення» тодішнього «марного репродуктивного органу». Інші колеги, такі як професор Мюнхена Ганс-Юрген Кюмпер, наслідували цей приклад і оцінювали "страх перед раком або вагітністю" як достатню причину для проведення гістеректомії. Втручання також вигідне, оскільки згодом жінка "більше не закривається від чоловіка в певний час".
Медичні страхові компанії, які не покривали таких ознак, були обдурені. Як відверто пояснив професор гінекології у Фрайбурзі Альбрехт Пфлейдерер на конференції в 1988 році, лікарі приписували "суто профілактичну або просто гістеректомію проти народжуваності" до неправдивої платіжної інформації.
Після того, як Ерет-Вагенер, але також видатні чоловіки-гінекологи, такі як професор Гейдельберга Ганс Лау ("У грі дуже багато гістеректомій") вразили медичну професію, про операцію також обговорили публічно. Тим не менше, єдині доступні дані, визначені відділом "Епідеміології" Інституту інфрест, дозволяють припустити, що, незважаючи на всю критику, "ймовірно, _ (* Барбара Ерет-Вагенер, Ірен) _ (Стратенверт, Карін Ріхтер (ред.) .):) _ ("Матка - зайвий орган?) _ (Почуття і безглуздя) _ (Операції на животі". Rowohlt Verlag,) _ (Рейнбек; 252 сторінки; 14.90 Позначок.) Частота гістеректомії дещо зросла " (Інфрест).
"Гістеректомія - це, мабуть, найбільш обговорювана гінекологічна операція", - визнала професійна асоціація у своїх нещодавно виданих інформаційних брошурах. Тим часом, однак, заспокійливе повідомлення, матка видаляється лише "якщо немає іншого варіанту".
Але жінки, які прооперовані, повідомляють про зовсім інший досвід: 37-річній Сабін Б. з Ганновера, яка хотіла, щоб ендоскопічно спалили маткові труби для стерилізації, видалили здорову матку два роки тому, без її відома, під час процедури. Гінеколог, лікуючий лікар в католицькій клініці, також зазнав нещасного випадку, який далеко не рідкісний при гістеректомії: він поранив сечовід і сечовий міхур, які знаходяться близько до хірургічного поля.
Незважаючи на численні подальші операції, пошкодження вже неможливо було відновити: сечовий міхур вміщує лише 50 мілілітрів; Сабіна навряд чи наважиться зробити ковток біля будинку. Зарубчені, зарослі ділянки внизу живота викликають настільки сильний постійний біль, що, лежачи або розтягуючись, у неї виникає відчуття, що її «рвуть». Її сексуальність "повністю обмежена", і колишній керівник повинен був кинути свою роботу. Сім'я тримається з нею, каже Сабіне, яка зараз подає позов до хірурга, але її страждання тягарем для всіх.
Оскільки вона підозрювала, що "вдома, в Аугсбурзі, з неї все вивезуть", 49-річна Барбара Блюм воліла робити операцію в Кільі через кровоточивого поліпа на стінці матки: там, в університетській жіночій консультації, гінеколог Курт Семм розробив кілька альтернатив радикальній хірургії з використанням ендоскопічних методів.
Семм, який в черговий раз виступив проти "каліцтва жінок та їх сексуальності" на мюнхенському гінекологічному конгресі, намагається діяти більш м'яко. Під час видалення матки, всупереч звичній практиці, він зберігає верхню частину шийки матки, що виступає у піхву, з її нервовою сіткою і, таким чином, як він вважає, зберігає "бажання жінок". По можливості, як і у Барбари Блюм, матка лише «видовбана» спеціальними інструментами; Міоми розсікають і видаляють за допомогою оглядової трубки - методи, які також не позбавлені ризику і все ще перебувають на стадії тестування.
Гінеколог назвала 51-річну Корнелію С. з Верля "страшним кроликом", коли вона не відразу погодилася на запропоновану операцію. За словами лікаря, причиною болю в спині є матка, що тисне на сечовий міхур. Сьогодні, через півтора року після операції, домогосподарка із задоволенням прийняла б болі в спині ще тоді. З тих пір, як матку видалили, вона каже, що це було "набагато гірше": біль зберігається, живіт також роздутий - наслідком пошкодження травми кишкової системи біля матки, яку хірург баналізує, однак: "Вона повернеться".
Болі при спайці, нетримання сечового міхура, передчасне настання менопаузи через гормональні порушення або депресію та сексуальні проблеми - Хельга Натер, яка постраждала сама, майже щодня стикається з такими побічними ефектами при видаленні матки у своїй робочій групі.
У (досі без відповіді) листі до міністра охорони здоров’я Хорста Зеехофера вона зазначила, що щедро призначена загальна операція, згідно з різними дослідженнями, мала рівень смертності від 0,2 до 0,35 відсотка - що, за словами Хельги Натер, становить "принаймні щорічно 400 жінок, які повинні померти через втручання, яке часто не є обов'язковим ". Y
Біль залишився, а живіт здутий