Медицина Глаукома - Очі як відображення способу життя - Знання - Stuttgarter Zeitung
Підозра на ожиріння, високий кров'яний тиск, високий рівень ліпідів у крові та діабет сприяє глаукомі, при якій зорові нерви повільно гинуть. Тоді для лікування вам знадобиться не тільки офтальмолог.
Штутгарт - зелена зірка, яка також відома як глаукома, може мати дуже різні причини. Тільки наслідки завжди однакові: нервові волокна на головці зорового нерва, тобто в точці, де сходяться всі нервові волокна сітківки, вже не забезпечуються достатньою кількістю кисню та інших поживних речовин. Якщо недопостачання зберігається протягом більш тривалого періоду часу, зоровий нерв повільно відмирає і частина зорового поля втрачається. Близько 800 000 людей у Німеччині страждають тією чи іншою формою глаукоми.
Тривалий час підвищення внутрішньоочного тиску (з 21 міліметра ртутного стовпа) розглядалося як основна причина. "Однак очевидно, що мають бути й інші фактори ризику, оскільки багато людей ніколи не хворіють на глаукому, незважаючи на підвищений внутрішньоочний тиск", - говорить Ансельм Юнеманн, директор клініки офтальмології Медичного центру Університету Ростока. "Інші сліпнуть, незважаючи на нормальний внутрішньоочний тиск". Крім того, навіть успішне лікування внутрішньоочного тиску лише уповільнює пошкодження зорового нерва, але не зупиняє його належним чином.
Існують інші фактори ризику, відомі медицині, які збільшують ймовірність розвитку глаукоми. Сюди входить, наприклад, вік людини. Короткозорість або тонка рогівка також збільшують ризик. Але з’являється все більше доказів того, що спосіб життя також суттєво впливає на здоров’я очей і, перш за все, на здоров’я зорового нерва.
Кровоносні судини вже не адаптуються
"Дослідження останніх років показали, що високий кров'яний тиск, підвищений рівень ліпідів у крові, ожиріння, споживання нікотину та діабет 2 типу, а також апное сну з типовими дихальними паузами та пов'язаною з цим нестачею кисню також можуть сприяти розвитку глаукоми", - говорить Юнеманн. Багато досліджень - хоча і не всі - виявили зв'язок між цими факторами ризику та захворюваннями глаукоми. Ожиріння пов’язане з високим внутрішньоочним тиском, навіть якщо відсутні дані про пошкодження зорового нерва. Ряд досліджень, що аналізували дані широких верств населення, дійшов висновку, що високий кров'яний тиск, підвищений рівень ліпідів у крові та діабет є факторами ризику розвитку глаукоми. Навіть якщо є негативні результати досліджень, Юнеманн вбачає звисання в дослідженнях, які вказують на зв’язок: «Ці фактори ризику, спричинені пошкодженням способу життя не тільки серцево-судинної системи, але і очей, пошкоджуючи судини і стаючи таким Призводять до порушення регуляції судин ".
Ці фактори ризику призводять до порушення функціонування внутрішнього клітинного шару кровоносних судин, ендотелію. Розмір судин більше не можна регулювати належним чином, кровоносні судини є більш проникними, а тромбоцити легше агрегуються. Внаслідок несправності судинна система більше не здатна адаптуватися до мінливих потреб з точки зору надходження кисню та поживних речовин. Це пояснювало б, чому у багатьох пацієнтів з глаукомою внутрішньоочний тиск є нормальним, але зоровий нерв все ще уражений. "Нормальний" внутрішньоочний тиск може бути вже занадто високим і шкідливим для цих пацієнтів. "Часто серед 40-річних жінок холодні ноги, холодні руки, мігрень і схильність до дзвону у вухах", - говорить Юнеманн. "У них також спостерігається загальна дисрегуляція судин, що також сприяє стресу, холоду та нікотину, що, крім усього іншого, призводить до зменшення припливу крові до зорового нерва". Якщо приплив крові до зорового нерва поганий, нормальний внутрішньоочний тиск може також пошкодити зоровий нерв.
Здоровий спосіб життя запобігає
Тому Юнеманн вважає важливим, щоб офтальмолог не тільки вимірював внутрішньоочний тиск, але й оглядав очне дно та зоровий нерв. Якщо існують такі фактори ризику, як цукровий діабет 2 типу та апное сну, Юнеманн радить міждисциплінарну терапію глаукоми. "Одного офтальмолога недостатньо", - каже він. Фахівець з глаукоми радить у будь-якому випадку проводити перевірку глаукоми офтальмологом у віці 40 років, якщо одночасно присутні кілька факторів ризику. "Приблизно половина всіх глауком залишається не виявленою, оскільки люди не приймають тест на глаукому", - говорить він.
Тіло - це просто одиниця. "Найприємніше, - каже Ансельм Юнеманн, - це те, що кожен може щось зробити з цими новими факторами ризику, спричиненими способом життя: схуднути, зайнятися спортом і перейти на повноцінне харчування".