Медицина Коли у матері занадто багато цукру - знання - Stuttgarter Nachrichten
Ліки Коли у матері занадто багато цукру
Підвищений рівень цукру в крові у майбутніх мам збільшує ризик викиднів та ускладнень під час пологів. Раннє виявлення набагато важливіше.
Штутгарт - Багато жінок хворіють на гестаційний діабет - і навіть не підозрюють про це. Кожен четвертий випадок не виявляється. Якщо хворобу не лікувати, вона створює підвищений ризик для здоров’я матері та дитини. Більшість жінок можуть насолоджуватися наступними шістьма місяцями вагітності в основному без симптомів після нудоти та втоми в першому триместрі. Але до 13,5 відсотків страждають гестаційним діабетом, також відомим як гестаційний діабет (GDM). У міру прогресування вагітності гормони призводять до збільшення резистентності до інсуліну у вагітної. Клітини вашого організму більше не реагують на гормон, що знижує рівень цукру в крові, інсулін.
У деяких жінок підшлункова залоза не може встигати за виробництвом інсуліну через генетичні причини або через ожиріння - рівень цукру в крові підвищується. Наслідки нелікованої ГРМ можуть бути серйозними як для матері, так і для дитини. Це збільшує ризик передчасних пологів. Це пов’язано з тим, що обмінні мембрани між кровообігом дитини та матері у плаценті зацукровуються і ненароджена дитина перестає належним чином харчуватися. Тоді говорять про недостатність плаценти.
«Гестаційний діабет також впливає на сполучну тканину на шийці матки. Це може вкоротити або передчасно розкрити шийку матки, так що можуть статися передчасні пологи », - говорить гінеколог Харальд Абеле, керівник центру матері та дитини в Університетській клініці в Тюбінгені. "Близько восьми відсотків жінок з гестаційним діабетом страждають цим". Вагітна жінка також має підвищений ризик інфекцій сечовивідних шляхів або високого кров'яного тиску.
Вищий ризик діабету 2 типу
Гестаційний діабет зазвичай зникає після пологів. Однак кожна друга постраждала жінка розвиває діабет 2 типу протягом наступних восьми років або близько того. Гестаційний діабет також може повторюватися при наступній вагітності.
У відповідь на високий рівень цукру в крові матері підшлункова залоза дитини виробляє надлишок інсуліну. Гормон росту робить його великим і важким. "Тому кесарів розтин необхідний частіше, ніж в середньому, щоб уникнути ускладнень при народженні", - попереджає гінеколог Френк Рейстер, завідувач акушерського відділення Університетської лікарні Ульма. Гіпоглікемія часто виникає відразу після народження. Тоді малі апатичні і ліниві пити або хиткі та неспокійні. Крім того, приблизно у 20 відсотків дітей, матері яких мали гестаційний діабет, до 20 років у них порушується метаболізм глюкози. Це підвищує ризик діабету 2 типу.
Навіть худорляві жінки можуть захворіти на гестаційний діабет. Однак люди з надмірною вагою страждають сильніше. Однак дотримуватися дієти під час вагітності не рекомендується. Нещодавнє американське дослідження показало: вагітні з надмірною вагою або ожирінням, які на початку другого триместру вагітності змінили свій раціон на здоровий та різноманітний і які набагато більше тренувались, залишались у рекомендованому діапазоні щодо збільшення ваги. Але ризик розвитку гестаційного діабету, високого кров’яного тиску та інших вторинних проблем, а також ускладнень під час пологів та ризиків для дитини не зменшувався.
Змініть спосіб життя, перш ніж завагітніти
З цього випливає, що жінки з ожирінням повинні вносити значні зміни у спосіб життя і нормалізувати свою вагу ще до вагітності. Це пропонує можливість зменшити ризики народження та покращити здоров’я своїх дітей, каже гінеколог Алан Мирний з Медичного факультету Північно-Західного університету імені Файнберга. Двоє німецьких гінекологів теж це сприймають. Фізичні вправи хороші як до, так і під час вагітності. Рухи матері також тренують орган рівноваги майбутньої дитини.
А як виглядає здорове харчування для вагітних? Багато цільнозернових продуктів, бажано не продукти з білого борошна, риба, багато фруктів та овочів та клітковини. Фруктові соки, навпаки, призводять до нездорових стрибків цукру в крові. "Жінки, які дотримуються веганської дієти, повинні усвідомлювати, що результати дослідження такої дієти під час вагітності дуже тонкі і, перш за все, що в їх раціоні відсутні білки", - говорить Абеле.
Діагностика якомога раніше
Вагітній жінці та її майбутній дитині важливо якомога раніше діагностувати гестаційний діабет. Лікування дозволяє уникнути ускладнень. Якщо зміна дієти недостатньо нормалізує рівень цукру, вагітна жінка також потребує лікування інсуліном. Кожна вагітна жінка тестується один раз між 24 і 28 тижнями вагітності за допомогою тесту на залежність від цукру в крові з 50 грамами глюкози (тест на глюкозу, коротко GCT).
"Є жінки, для яких показники цукру в крові, виміряні на даний момент часу, не є ненормальними, але вони страждають на гестаційний діабет на пізніх термінах вагітності", - говорить Абеле. Тому його колега з Ульма Райстер критикує той факт, що тест на залежність від 50 г охоплює близько чверті жінок з гестаційним діабетом, оскільки він не обов'язково проводиться натщесерце. Пероральний тест на глюкозу (oGGT) із 75 грамами в порожньому стані може підвищити точність. Але каси не повинні за це платити. "Було б дуже важливо перевірити рівень цукру в крові натще на початку вагітності", - каже гінеколог. В іншому випадку існує ризик того, що занадто багато постраждалих людей залишаться поза увагою.
Діабетик і вагітна - що робити?
Вимірювання Протягом одного-двох тижнів щодня слід проводити чотири аналізи глюкози в крові (натщесерце та через одну-дві години після початку трьох основних прийомів їжі). Цукор у крові натще повинен бути нижче 95 мг/дл. Через годину після початку їжі не можна перевищувати 140 мг/дл. Якщо всі значення знаходяться в межах цільового діапазону протягом перших двох тижнів, кількість вимірювань може зменшитися до одного разу на день (по черзі натщесерце та після основного прийому їжі).