Медицина Терапія ревматизму має продовжувальний ефект - Знання - Tagesspiegel Mobil
Окрім суглобів, ревматизм вражає також судини, і хворі можуть мати більший ризик серцевих захворювань. Але зараз існують терапії, що надають ефект, що продовжує життя.
Те, що ви не можете сильно змінити в житті, не слід сприймати настільки серйозно. Ще кілька десятиліть тому запальні зміни в суглобах були гарною сферою застосування цієї розумної сентенції. Втіха зазвичай була: "Ви страждаєте від ревматизму, але від ревматизму не вмираєте".
Перш за все, є кілька ознак того, що це правда: більшість із приблизно 1,5 мільйона людей у Німеччині, які страждають на хворобу від великої групи запальних ревматичних захворювань, живуть зі своїми хронічними захворюваннями протягом багатьох років. І одного разу вони помруть «від чогось іншого». Але за цим «іншим» може стояти її ревматична хвороба. Ревматизм, який часто помітний у суглобах лише для тих, хто страждає від болю, - це не неприємність, а запальна реакція, яка може вплинути на весь організм.
Серце і судини особливо схильні до ризику. Якщо хвороба вражає безпосередньо серце, це призводить до запалення серцевого м’яза, міокардиту. Якщо уражені клапани серця, це може суттєво обмежити роботу серця.
Вищий ризик проблем із серцем та судинами
Тим часом, проте, також доведено, що люди, які страждають на ревматоїдний артрит, також мають більш високий ризик поширених захворювань серця та судин, які безпосередньо не пов'язані з ревматизмом, таких як артеріосклероз, коронарні артерії та інфаркт міокарда.
Крім того, такі фактори ризику, як високий кров'яний тиск, надмірна вага та куріння, мають на них більший вплив, ніж на людей, які не страждають запальним ревматизмом. Ті, хто тривалий час приймає препарати кортизону та знеболюючі з групи нестероїдних протизапальних препаратів, ще більше збільшують ризик для серця та судин.
Однак є і хороші новини. Ризик зменшується, коли основні препарати, такі як метотрексат та сучасні антитіла, контролюють активність захворювання.
Зовсім недавно дані великого шведського реєстру захворювань підтвердили, що пацієнти, у яких ін'єкції або інфузії активних речовин, що інгібують фактор некрозу пухлини, що бере участь у запальних реакціях, добре працюють, не мають підвищеного ризику звуження коронарних артерій та серцевого нападу в порівнянні з однолітками без ревматизму. "Дані показують, що боротьба із запаленням є ключовим фактором виживання пацієнтів", - говорить Маттіас Шнайдер з університетської лікарні в Дюссельдорфі, генеральний секретар Німецького товариства ревматологів.
Не піддавайся болю
Тому доцільно з двох причин не піддаватися ревматичним змінам і болю в суглобах. Препарати, що полегшують симптоми, також продовжують життя.
Якщо м’які болючі набряки неодноразово виникають у кількох суглобах, наприклад, у пальцях рук, якщо суглоби вранці тугі і зовсім не «суглобові», якщо руки стають дивно слабкими і спина болить настільки сильно вночі, що симптоми проявляються позбавлення сну, якщо у вас є такі симптоми, як грип - то це причини для звернення до лікаря.
Порівняльні дані показують, що зараз людям із запальним ревматоїдним артритом краще доглядати, ніж 25 років тому. Порівняно з 1993 роком, лікарняні та дострокові виходи на пенсію різко зменшились. "Сьогодні пацієнтам набагато краще, ніж було 25 років тому", - говорить Анжела Зінк з Німецького центру ревматизму в Берліні.
На початку 90-х років пацієнти вперше звернулись до лікаря в середньому через два роки після появи симптомів; сьогодні проходить лише рік. «Це явне поліпшення, але все ще не те, що ми хочемо». Оскільки лише дві третини постраждалих потрапляють до лікаря-терапевта, який спеціалізується на ревматології; багато пацієнтів чекають до п'яти місяців на прийом до одного із бажаних Експерти |.
Потрібно більше ревматологів
У нещодавно опублікованому меморандумі спеціалізованого товариства про якість медичної допомоги розраховано мінімальну потребу в 1350 ревматологів у приватній практиці, наразі доступно лише 776.
Мета полягає в тому, щоб усі пацієнти, у яких сімейний лікар підозрює ревматичне захворювання, мали зустріч з ревматологом протягом двох тижнів. Зараз там пропонуються "консультації з раннього виявлення".
докладніше на цю тему
Остеоартроз пальця або ревматизм? Що робить палець кривим
"Чим швидше я перевірю накопичення запалень, тим кращий результат", - каже ревматолог Маттіас Шнайдер, підсумовуючи досвід останніх років. У найкращому випадку лише ліки будуть нагадувати вам про те, що у вас ревматизм.