Медикаментозне лікування • Форум Asperansa

# 1 Повідомлення від Джинси »Вівторок, 27 липня 2010 р. О 21:12

форум

Ліки можуть допомогти полегшити деякі поведінкові симптоми у хворих на аутизм, але дані досліджень є бідними, і лікарям часто доводиться пробувати різні стратегії лікування, щоб знайти такий, який працює.

Маючи лише два препарати, схвалені для лікування лише незначної частини симптомів, пов’язаних з розладом аутистичного спектра (РАС), багато клініцистів намагаються знайти ефективні методи боротьби з деструктивними та колючими симптомами, такими як агресія, неспокій, порушення сну та настрою та повторювана поведінка.

На щорічній зустрічі APA у Новому Орлеані в травні, доктор медичних наук Кріс Макдаугл жваво презентував всій аудиторії присутніх варіанти фармакотерапевтичного лікування дитячих та дорослих пацієнтів із. TED.

Макдаугл - професор клінічної психіатрії "Альберт Євген Стерн", завідувач кафедри психіатрії та директор секції дитячої та підліткової психіатрії Медичної школи університету Індіани.

Тільки рисперидон та арипіпразол схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками щодо дратівливості, асоційованої з РАС у дітей віком від 6 років. Жоден інший препарат не був схвалений для лікування будь-якого аспекту РАС.

З багатьох симптомів, що спостерігаються у хворих на аутизм, деякі з них можна контролювати та управляти за допомогою фармакологічних втручань. Ці симптоми включають рухову гіперактивність та неуважність; небажана ритуальна поведінка; напад, самоушкодження та знищення майна; і розлад настрою та сну. "Ніякими способами не можна применшити значення немедикаментозного лікування", - говорить Макдугл.

Що стосується моторної гіперактивності та неуважності, Макдугл запропонував спочатку використовувати агоністи альфа2, гуанфацин та клонідин, для їх сприятливої ​​ефективності та безпеки. Однак ці препарати можуть спричинити седацію та гіпотонію, і за пацієнтами слід ретельно спостерігати. Атомоксетин - ще один варіант, який може бути корисним.

З іншого боку, стимулятори, які зазвичай використовуються для лікування розладу гіперактивності з дефіцитом уваги, можуть погіршити ці симптоми та тики у багатьох хворих на аутизм. Отже, стимулятори слід починати з обережністю. "Основна мета [використання цих препаратів] - зменшити гіперактивність, - сказав МакДугл. - Ці препарати самі по собі не дуже ефективні для лікування агресії або заподіяння собі шкоди".

Рисперидон та арипіпразол мають найбільше доказів, що підтверджують їх використання для лікування дратівливості, асоційованої з РАС у дітей та підлітків з аутизмом, зазначив Макдугл. У цьому випадку дратівливість відноситься до агресії, заподіяння собі шкоди, сильних судом або сильних перепадів настрою, пов’язаних з РАС. Інші антипсихотики першого та другого покоління також можуть полегшити дратівливість із різними профілями ефективності та безпеки, з серйозними занепокоєннями щодо збільшення ваги, порушень обміну речовин, екстрапірамідних симптомів та серцевих побічних ефектів у дітей та підлітків.

Таким чином, агоністи альфа2, такі як гуанфацин та клонідин, можуть мати певну користь для дратівливості, але мало даних або взагалі не підтримує використання стабілізаторів настрою, протисудомних засобів або налтрексону.