Медсестра; Догляд за хворим на гортань ПЕТАЛ
Програма терапевтичної освіти, спрямована на поліпшення якості життя хворих та опікунів
Догляд за хворим, котрий гортані
Догляд за трахеостомою
Їх потрібно робити щодня. По-перше, щоденне проходження ІДЕ необхідно для супроводу пацієнта до кінця загоєння.
Важливо зазначити, що канюлю можна видалити без будь-якої небезпеки, оскільки трахея торкається шкіри, немає ризику, що трахеостома закриється. Канюлю слід видалити та очистити чистою водою за допомогою тампона. Потім трахеостомічний отвір очищають компресами та фізіологічним розчином. Канюлю повертають назад, для полегшення введення можна використовувати мастило. Шнур відкладають назад, а між канюлею і шкірою ставлять компрес із вирізом Y (або конкретний компрес). Важливо спостерігати за зовнішнім отвором (запалення, почервоніння, біль, аномальний потік ...), в цьому випадку потрібно буде попередити хірурга.
Прагнення до трахеї
Вони проводяться при необхідності. Зонд встановлений на всмоктувальній системі. Пилосос увімкнено. Зонд вводиться приблизно на 5 см і не повинен опускатися далі канюлі, щоб уникнути роздратування. Потім необхідно повторно зібрати і зняти щуп, відсмоктуючи і включивши його на себе. Переконайтесь, що дихальні шляхи вільні, і при необхідності оновіть. Завершіть промиванням зонда за допомогою пляшки для промивання. Важливо спостерігати за зовнішнім виглядом виділень (текучість, колір, запах), оскільки це може бути показником інфекції.
Надзвичайні ситуації
Різні проблеми можуть виникнути у пацієнта, що страждає ларингом.
Порушення дихання, пов’язане зі слизовою пробкою. Оскільки повітря вже не можна зволожувати і прогрівати через ніс, засохнення секрету трахеї створює закупорку і викликає дихальний дискомфорт і відчуття задухи. Тому важливо, щоб пацієнт використовував аерозолі та/або зволожувачі повітря.
Може виникнути кровотеча. Важливо диференціювати дратівливу кровотечу від крововиливу. Дратівлива кровотеча може бути обмежена використанням аерозолю.
Дійсно, не виключено, що відбувається розрив великих судин шиї (сонної). Це надзвичайна ситуація, яка загрожує життю, тому стисніть і зателефонуйте до САМУ, щоб пацієнта можна було швидко доставити до лікарні.
Для пацієнтів із голосовим імплантатом існує ризик витоку. Голосовий імплантат - це пристрій, що транспортує повітря від трахеї до стравоходу, коли трахеостома заблокована пальцем або трахеальним клапаном (див. Вкладку логопедії). Цей імплантат може витікати, спричиняючи перехід рідини зі стравоходу в трахею та повторний кашель. Важливо повідомити свого хірурга, щоб він міг змінити імплантат і сказав пацієнтові припинити прийом всередину до тих пір.
Свищі також можуть існувати, викликаючи ненормальний прохід рідини до стравоходу або створюючи отвори на отворі шкіри. Повідомте хірурга, коли його виявлять.