МЕДУЛАРНИЙ ТРАНСПЛАНТНИЙ РОЗДІЛ Клінічний інститут Фундені

ПРОЦЕДУРА ТРАНСПЛАНТАЦІЇ ГЕМАТОПОЕТИЧНИХ КЛІТИН (СЕРЕДНЯ ТРАНСПЛАНТАЦІЯ)

Специфічна діяльність Центру трансплантації хребта полягає у лікуванні гематологічних новоутворень протоколами з високими дозами цитостатиків з подальшим відновленням кровотворення шляхом трансплантації стовбурових клітин, раніше заготовлених у пацієнта або у донора. є 2 типи трансплантації кісткового мозку, кожен із специфічними показаннями до різних типів гематологічних захворювань:

Аутотрансплантація або аутологічна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин:ситуація, коли клітини кісткового мозку забирають у пацієнта і повторно вводять після конкретного лікування, з інтервалом 1-2 місяці.
Алогенна або алогенна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин: ситуація, коли клітини беруть у здорового донора, сумісного з пацієнтом, і будуть вводитись пацієнтові після спеціального кондиціонування.

- Алотрансплантація із донором сім’ї: здоровий, сумісний донор може походити з сім’ї пацієнта (сумісний брат або сестра HLA);

- Алотрансплантація з не пов’язаним донором: здоровий, сумісний донор може бути добровільним донором з міжнародних реєстрів

Основними етапами трансплантації стовбурових клітин є:

Етап збору гемопоетичних стовбурових клітин, який включає:

стадії мобілізація стовбурових клітин: введення цитостатиків + фактори росту для пацієнта або лише фактори росту для здорового донора з наступним
процедури аферез: збирання стовбурових клітин з периферичної крові за допомогою апарату цитаферезу; процедура, проведена у відділенні гемобіології та медулярної підготовки трансплантата.

Етап трансплантації, який включає:

стадії кондиціонер: введення цитостатиків у мієлоаблативних дозах згідно з протоколами, затвердженими Національною комісією з біоетики;
трансплантаціястовбурових клітин Периферичний: трансплантат вводять внутрішньовенно у вигляді переливання крові

стадії гематологічна реанімація до тих пір, поки трансплантат не буде прикріплений з ізоляцією в стерильній камері плюс введення факторів росту, опромінених лабільних препаратів крові та з наданням повного антимікробного захисту (антибактеріального, противірусного, протигрибкового). Ріст введених клітин і відновлення крові триває в середньому 2-3 тижні.
етап посттрансплантація: постійний клінічний та параклінічний контроль, проведений командою трансплантантів, повна програма вакцинації

До цього часу у відділі медулярної трансплантації проводили процедури аутотрансплантації та алотрансплантації із донором сім’ї.

Після того, як Національний реєстр добровільних донорів кісткового мозку запрацює, процедура алотрансплантації з не пов’язаним донором зможе проводитися в Румунії.

Інформовану згоду

Трансплантація кісткового мозку - це лікування з багатьма ускладненнями та побічними ефектами. Першим наслідком є те, що лікар зобов’язаний повідомити пацієнта та/або донора про ці побічні ефекти, а також надати йому всі подробиці щодо процедури трансплантації. Отримавши інформацію, пацієнт/донор повинен підписати згоду на те, що він погоджується з процедурою трансплантації та приймає на себе ризики.

Координатор програми трансплантації хребта - доктор Аліна Танасе

Трансплантація кісткового мозку - це колективна робота, що включає крім лікарів клінічної групи та команду відділу збору та кріоконсервації медулярних трансплантатів та велику групу фахівців, що працюють у лабораторіях (HLA, морфологія, гістопатологія, біохімія, проточна цитометрія, культури клітинний, мікробіологія, вірусологія)

Клінічна команда складається з:

Під час трансплантації медичну допомогу та графік лікування призначають лікарі, які спеціалізуються на трансплантації кісткового мозку. Вони щодня відвідуватимуть вас біля ліжка, щоб оглянути вас і відповісти на ваші запитання щодо трансплантації, а також повідомлятимуть про ваші успіхи. Після трансплантації ця команда буде стежити за вами протягом певного періоду часу, після чого вас прийматимуть під опіку лікаря, який знаходиться в місті, де ви проживаєте.

- доктор Аліна Танаса (керівник відділу)

Медсестри:

Наші медсестри - віддані та навчені люди (як в нашій країні, так і за кордоном) у догляді за трансплантованим пацієнтом, у проведенні мобілізаційних та кондиціонуючих процедур, у лікуванні всіх ускладнень після трансплантації. Медсестри відділення трансплантації кісткового мозку спеціально навчені надавати вам медичну допомогу з моменту надходження в клініку і до виписки, вони дадуть вам необхідну інформацію про трансплантацію та проінструктують про правила гігієни в клініці. вам доведеться їх поважати.

- Тудор Джорджета - помічник завідувача кафедри.

Фахівець з трансфузійної біології:

Ці спеціалісти координують роботу з продуктами крові, які будуть введені вам у разі необхідності від донорів, сумісних з вами. Крім того, фахівці з біології трансфузії будуть приймати його через процес, який називається аферез, стовбурові клітини, які вам дадуть під час трансплантації.

Якщо ви є кандидатом на алогенну трансплантацію, після того, як вас приймуть до клініки для проведення цієї трансплантації, вам буде надаватись психологічна допомога фахівця на стільки часу, скільки буде потрібно.

Таким чином, з медичної та психологічної точок зору вам допоможе складна команда фахівців, яка спробує зробити цей період, пов’язаний з трансплантацією, більш стерпним як для вас, так і для вашої родини, але пам’ятайте ВИ Ви є частиною команди, і більше того, ви найважливіший член команди .

Контактна інформація:

- місцезнаходження: Клінічний інститут Фундені, Бухарест, корпус А, поверх 7

БАНК ГЕМАТОПОЕТИЧНИХ КЛІТИН