Медулобластома - причини, симптоми та лікування

Медулобластома є неврологічним захворюванням, яке виникає переважно в дитячому віці. Злоякісна пухлина головного мозку виникає в основному в області потилиці, але має великі шанси на одужання. Дослідження причин ще не завершено в достатній мірі.

Зміст

Що таке медуллобластома?

Медулобластома вважається найпоширенішою злоякісною пухлиною головного мозку у дітей у віці до 15 років. Він розвивається як злоякісна пухлина в області мозочка, звідти зазвичай проростає в сусідню мозкову камеру і поширюється далі в здорові тканини.

Стовбур мозку також часто уражається медуллобластомою. Метастази розвиваються в основному в областях, що контактують з нервовою водою. Окрім самих шлуночків, сюди входять також області навколо мозку, мозкових оболонок та спинного мозку.

У середньому у 90 дітей щороку розвивається нова медуллобластома. Хлопчики страждають приблизно в півтора рази частіше, ніж дівчата. Вік захворювання зазвичай становить від п’яти до восьми років.

причини

У разі захворювань у зрілому віці встановлено зв'язок між променевою терапією в дитячому віці, наприклад, в процесі лікування лейкемії, та розвитком пухлини в наступні роки.

Симптоми, нездужання та ознаки

Медуллобластома швидко збільшується в розмірах і викликає симптоми відносно рано. Спочатку пухлина призводить до підвищення тиску всередині черепа. Це призводить до ряду неспецифічних скарг, наприклад головних болів, нудоти та блювоти або запаморочення. Симптоми, як правило, з’являються вранці після вставання і слабшають у міру прогресування дня.

Нудота виникає переважно вранці та натщесерце. Постраждалі також відчувають посилення нездужання та поступове погіршення фізичного та психічного стану. Наприклад, виснаження, труднощі з концентрацією уваги та проблеми зі сном. Якщо пухлина розташована в області за очима, можуть виникнути порушення зору.

Тоді хвора людина сприймає подвійне бачення, схрещує або страждає від тремтіння очей. Медуллобластома також зміщує мозочкові структури. Це спричиняє рухові розлади та інші неврологічні скарги. Можливими супутніми симптомами є оніміння або поколювання. У гіршому випадку параліч виникає на руках і ногах.

У міру зростання пухлини характер пацієнта може змінюватися, який часто здається дратівливим, неспокійним або розгубленим на пізніх стадіях захворювання. Крім того, головка води утворюється внаслідок порушення дренажу нервової води. Іншими зовнішніми ознаками можуть бути пухлини в спинномозковому каналі та в області черепа.

Діагностика та курс

Численні симптоми, що один Медулобластома нехарактерні, тому вони часто трапляються при інших захворюваннях і можуть мати нешкідливу причину.

Перелік симптомів довгий - від головних болів до нудоти, запаморочення та затуманення зору до оніміння. Труднощі з координацією можуть також виникати в процесі захворювання. Можливі всі симптоми, які викликаються підвищенням тиску в мозку або викликаними метастазами, особливо в області спинного мозку.

У особливо молодих пацієнтів у запущеній стадії часто можна виявити збільшення обхвату голови та так звану водяну головку.

Діагноз грунтується на детальній історії хвороби. Далі йде процес візуалізації. Перші результати обстеження отримують за допомогою комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії. Якщо є обґрунтована підозра на медуллобластому, зразок тканини хірургічно видаляють і піддають обстеженню тканин.

Також необхідний збір та дослідження нервової води. За результатами обстеження діагностується тип пухлини, її локалізація та розмір, поширення.

Ускладнення

Постраждалі страждають насамперед від сильних головних болів та запаморочення. Також спостерігається блювота або косоокість. У пацієнтів спостерігаються розлади чутливості або паралічі в різних частинах тіла. У багатьох випадках також спостерігаються порушення координації або концентрації уваги. Також можуть виникати проблеми із зором, що суттєво знижує якість життя пацієнта.

Лікування медуллобластоми може проводитися хірургічним шляхом і не пов’язане з ускладненнями. Крім того, пацієнти залежать від хіміотерапії, що може призвести до різних побічних ефектів. Після лікування також необхідні подальші огляди. Як правило, не можна загально передбачити, чи призведе медуллобластома до скорочення тривалості життя.

Коли слід звертатися до лікаря?

У більшості випадків медуллобластома виникає в дитячому віці. Тому, зокрема, підлітки уражаються хворобою, і їх слід обстежити за перших ознак. Якщо дитина скаржиться на запаморочення, головний біль або проблеми зі сном, слід звернутися до лікаря. Порушення концентрації уваги, ненормальне навчання або багаторазова блювота викликають занепокоєння. Медулобластома характеризується сильними симптомами на початку дня. Інтенсивність симптомів зазвичай стихає протягом наступних кількох годин. Часто в кінці дня виникає відчуття одужання, поки всі симптоми не з’являться наступного ранку.

Дітей, які страждають від раптового погіршення зору, нестійкої ходи та підвищеного ризику нещасних випадків та травм, слід подати до лікаря. Лікар потрібен, якщо на шкірі є порушення чутливості, оніміння або відчуття поколювання на шкірі. Порушення руху, зниження самопочуття та поведінкові проблеми повинні бути обстежені лікарем. Якщо дитина проявляє незвичні перепади настрою, знижується успішність у школі і виникає поведінка відміни, слід відвідати лікаря. Шишки на спині вздовж хребта, набряки або інші зміни зовнішнього вигляду шкіри - ознаки наявного розладу, що вимагає консультації лікаря. Спеціальне попередження, яке слід негайно вивчити, - це неприродне збільшення окружності голови.

Лікування та терапія

Варіанти лікування доступні при ранньому виявленні Медулобластома Дешево. Сьогодні понад 70 відсотків пацієнтів можна вилікувати, якщо пухлину своєчасно розпізнати та лікувати.

Спочатку пухлина видаляється якомога повніше. Для цього череп розкривають хірургічним шляхом і вирізають уражену тканину. Якщо це можливо, це проводиться за допомогою мікрохірургічної або лазерної хірургічної процедури, щоб уникнути подальшого фізичного дискомфорту якомога нижче. Крім того, проводиться терапія радіоактивним випромінюванням, оскільки клітини пухлини особливо чутливі до випромінювання.

В якості альтернативи проводиться хіміотерапія. Залежно від віку пацієнта та його розвитку повинні бути зважені можливі побічні ефекти обох форм терапії.

У разі особливо великих пухлин або якщо медуллобластома знаходиться у дуже важкодоступній області, уражену тканину спочатку можна лише частково видалити хірургічним шляхом, а потім зменшити в розмірах за допомогою променевої та хіміотерапії. Під час другої хірургічної процедури залишковий матеріал можна остаточно видалити.

Крім того, може знадобитися стримувати побічні ефекти. Медуллобластома може перекрити або перемістити дренаж нервової води. Потім це відхилення слід виправити за допомогою шлангової системи. Часто ставлять так званий зовнішній дренаж, за допомогою якого нервова вода відводиться назовні.

Ви можете знайти свої ліки тут

Перспективи та прогноз

Прогноз залежить від розміру пухлини та ступеня видалення пухлини. В основному прогноз поганий, якщо утворилися метастази. Після операції близько половини всіх пацієнтів не мають пухлини. Ви можете продовжувати нормальне життя. Однак не можна виключати, що пухлина може рецидивувати. Ось чому догляд має велике значення.

Медулобластома частіше зустрічається у дітей порівняно з дорослими. Хорошу кожну п'яту пухлину мозку у неповнолітніх можна простежити за цією хворобою; для дорослих це лише близько одного відсотка. Через 10 років після початку лікування 70 відсотків усіх хворих дітей все ще живі. Найчастіше страждають діти у віці від чотирьох до дев'яти років та дорослі у віці до 30 років. Варіанти пухлини мають різні очікувані значення. Більшість усіх пацієнтів переживають десмопластичну медуллобластому. Шанси на одужання гірші при анапластичній або великоклітинній медуллобластомі.

Без лікування пацієнти ризикують збільшення медуллобластоми та подальшого потрапляння в мозок. Тільки послідовна терапія може призвести до позбавлення від симптомів. Без лікування тривалість життя значно скорочується.

профілактика

Зазвичай бажано захистити себе та своїх дітей від впливу радіації та забруднення. Слід також уникати контакту з хімічними речовинами, що викликають рак. Крім того, здорове, збалансоване харчування та достатня кількість фізичних вправ зміцнюють імунітет. Тим не менше, немає загальних заходів, які могли б запобігти появі а Медулобластома запобігти.

Догляд

Як і при всіх пухлинних захворюваннях, після лікування медулобластоми спочатку потрібно ретельне подальше догляд. Метою цього є виявлення нових пухлин або метастазів дуже рано. Тому у випадку пухлини головного мозку подальші перевірки проводяться кілька разів на рік з інтервалом у кілька місяців.

Якщо ніяких відхилень не виявлено, інтервали між наступною інспекцією збільшаться. Чи є якісь новоутворення, зазвичай перевіряють за допомогою МРТ або КТ. Саме тому, що злоякісні пухлини головного мозку часто мають високий ризик рецидивів, незважаючи на спочатку успішне лікування, важливо, щоб постраждалі регулярно дотримувались призначень для подальшого догляду.

Чим раніше вони будуть виявлені, тим сприятливіший прогноз для нових пухлин. Нові пухлини головного мозку не завжди негайно призводять до симптомів, які повинні попередити пацієнта. Висновки, які потребують лікування, часто виявляються випадково під час подальшого догляду.

Однак, якщо ви помічаєте незвичний біль поза контрольним оглядом, це завжди привід якомога швидше звернутися до лікаря. Він може вирішити, чи слід призначити наступний наступний прийом, щоб мати можливість виключити можливість утворення нових пухлин якомога швидше.

Ви можете зробити це самі

Якщо діагностована медуллобластома, однозначно показано хірургічне видалення пухлини. Які заходи постраждалі можуть вжити самі, залежить від тяжкості пухлини та будь-яких супутніх симптомів. В принципі, ви можете розглянути окремі скарги самостійно.

Прохолодні подушечки на лобі та шиї допомагають проти типових головних болів. Також можуть допомогти щадні природні засоби, такі як беладона або арніка. Нудоту і блювоту зазвичай можна зняти за допомогою великої їжі. Якщо виникають такі серйозні симптоми, як порушення зору або порушення рівноваги, слід проконсультуватися з лікарем. Краще утриматися від самолікування за допомогою домашніх засобів.

Після операції постраждала людина повинна відпочити кілька тижнів. У той же час необхідні регулярні огляди лікаря, щоб на ранній стадії можна було виявити будь-які рецидиви або інші проблеми. Якщо в результаті променевої терапії розвиваються фізичні симптоми, також потрібна медична консультація. Загальні заходи, такі як фізичні вправи та здорове та збалансоване харчування, допомагають проти таких типових наслідків, як втома та втома. На додаток до цих заходів, терапевт може бути запрошений для підтримки пацієнта в боротьбі з раком.

набрякати

• Грел, Х., Рейнхардт, Ф.: Неврологія контрольного списку. Тієма, Штутгарт 2012
• Korinthenberg, R., Panteliadis, C.P., Hagel, C. (Ed.): Neuropädiatrie - Evidenzbasierte Therapy. Urban & Fischer, Мюнхен 2014
• Маттл, Х., Мументалер, М.: Неврологія. Тієма, Штутгарт 2013

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.

---