Механічна вентиляція, що це означає і що тягне за собою

Механічна вентиляція - це медична процедура, яка підтримує або замінює природне дихання, також відоме як спонтанне дихання. Це робиться за допомогою механічного вентилятора, який допомагає або контролює дихання пацієнта, коли він не може дихати самостійно.

Є кілька причин, чому пацієнту може знадобитися штучна вентиляція легенів, але найпоширеніші - це або низький рівень кисню, або утруднене дихання, спричинене інфекцією, такою як пневмококова.

Коли застосовується штучна вентиляція легенів?

Механічна вентиляція застосовується, коли для вливання легенів потрібна велика кількість кисню. Крім того, коли пацієнт споживає багато енергії для дихання, застосовується механічна вентиляція, яка сприяє дихальному процесу та зменшує рівень зусиль, що докладаються пацієнтом у цьому відношенні.

У певних ситуаціях, коли пацієнт не може дихати через травму нервової системи, механічна вентиляція легень - це процедура, яка застосовується для доповнення функції дихання відповідного пацієнта. Таку ж процедуру дотримуються для пацієнтів, які перебувають у несвідомому стані, спричинені важкою інфекцією, накопиченням токсинів або передозуванням наркотиків.

Як працює механічний вентилятор?

Коли пацієнтові потрібна механічна вентиляція, ендотрахеальна трубка вводиться через трахею через ніс або рот. Потім ця трубка буде підключена до вентиляційного пристрою. ШВЛ перекачує суміш повітря та кисню всередину легенів пацієнта, щоб ввести кисень у його тіло. Вентилятор може також підтримувати низький тиск повітря, відомий як позитивний тиск на видиху, щоб запобігти руйнуванню легенів.

Ендотрахеальна трубка дозволяє медичному персоналу видаляти слизові залишки з трахеї шляхом поглинання. У деяких ситуаціях, якщо пацієнт має завал у трахеї, такий як пухлина або тривалий час потребує штучної вентиляції легенів, може знадобитися потреба в трахеостомії - процедура, при якій ділянка отвору перфорується. шию і трахею пацієнта, після чого для полегшення дихання пацієнта вводять трубку.

Потім трубка, що використовується при трахеостомії, підключається до вентиляційного пристрою. Трубочку можна тримати стільки часу, скільки потрібно, і її буде видалено, коли пацієнт зможе самостійно підтримати процес дихання. Також пацієнт, підключений до трахеостомічної трубки, може безперешкодно їсти та розмовляти.

Як здійснюється моніторинг пацієнтів, які перебувають на штучній вентиляції легенів?

Більшість пацієнтів, підключених до штучного вентилятора легенів, перебувають у реанімації у відділенні інтенсивної терапії. У цьому випадку для цілей моніторингу вентиляційний пристрій підключається до екрану, який відображає частоту серцевих скорочень, частоту дихання, кров'яний тиск та насичення киснем. Ця інформація використовується медичним персоналом для оцінки стану пацієнта, а також для коригування різних параметрів вентиляційного пристрою, якщо це необхідно.

Як довго можна підключати пацієнта до механічного апарата штучної вентиляції легенів?

Механічна вентиляція може врятувати життя, але її використання також несе певні ризики. Перш за все, ШВЛ не може вилікувати початковий стан пацієнта, що призвело до неможливості нормального дихання. Він служить лише опорою, поки пацієнт не почне одужувати і не зможе самостійно дихати. Також добре знати, що рекомендується проводити штучну вентиляцію легенів, поки не відновиться незалежна дихальна функція пацієнта.

Отже, пацієнт може перебувати під штучною вентиляцією легень від декількох годин до декількох днів або більше, залежно від стану та тяжкості захворювання. У гірших випадках пацієнт ніколи не зможе повернутися до нормальних функцій дихання.

Які ризики має штучна вентиляція легенів?

Деякі з ускладнень, які можуть виникнути при ШВЛ:

Інфекції (у пацієнтів, підключених до вентиляційного пристрою, може розвинутися пневмонія або інші інфекційні респіраторні захворювання);
Колапс легенів або пневмоторакс;
Травми легенів (тиск, який чинить повітря, що перекачується вентиляційним пристроєм, може пошкодити легені. Це можна контролювати за допомогою рівня тиску в апараті, який зазвичай встановлюється на найнижчу потужність).

ШВЛ болюча?

Вентилятор сам по собі не викликає болю, але трубка, підключена до трахеї, може бути незручною, особливо тому, що стимулює кашель або регургітаційний рефлекс. Дискомфорт може посилюватися тиском повітря, що надходить через трубку на легені. Крім того, поки трубка вставляється через рот або ніс у трахею, пацієнт не може говорити або їсти. Часто пацієнт з рефлексу намагається самостійно дихати, що протидіє дії вентилятора, що виштовхує повітря в легені, і може перешкоджати дії вентиляційного пристрою. Пацієнти, які відчувають гострий дискомфорт, можуть отримувати заспокійливі або знеболюючі засоби для поліпшення свого стану.