Механізми ожиріння та наслідки (частина 2), Елен Гале Тарб

Ожиріння здавна вважалося виключно наслідком переїдання. Сьогодні ми знаємо, що реальність набагато складніша і в більшості випадків нагадує справжню та мимовільну хворобу.

Неповне рівняння

Не можна сказати, що ожирінням є обов’язково той, хто їсть занадто багато. Деякі худі люди їдять більше, ніж багато людей з ожирінням. Щоб ожиріння з’явилося, необхідно:

відсутність природного регулювання апетиту щодо витрат енергії;
або переповнення цієї норми розладом харчової поведінки у вигляді добровільного або компульсивного надлишку.

Відкриття, зроблені за останні десять років, показують, що це регулювання тісно залежить від явищ, незалежних від волі.

Поганий діалог

Сьогодні було доведено, що набуте ожиріння виникає внаслідок поганого діалогу між мозком та жировими клітинами. Центри апетиту, розташовані в гіпоталамусі (біля основи мозку), отримують велику кількість інформації зі шлунка (повнота під час їжі), кишечника (наявність поживних речовин), крові (глюкози), які використовуються для модуляції об’єму їжі. Вони в основному отримують хімічні повідомлення від жирових клітин, які допомагають регулювати апетит в довгостроковій перспективі. Ожиріння виникає, коли цей діалог порушується неякісною інформацією або нездатністю мозку сприйняти її.

Інформаційні месенджери

Лептин є найвідомішим месенджером, але нещодавно були виявлені два інших гормони, які, як лептин, контролюють апетит: грелін та резистин.
Лептин. Цей гормон, що виділяється жировою тканиною, контролюється геном, який називається ob. Під час набору ваги рівень лептину зростає і уповільнює апетит у гіпоталамусі. Цей гормон діє спільно з іншими хімічними вісниками кишкового походження, нейропептидами Y або GIP. Якщо ген ob дефектний, а рівень лептину залишається низьким або вироблений лептин низької якості, апетит залишається неконтрольованим.

Грелін. Виділений у 1999 році в шлунку та кишечнику, грелін також діє на гіпоталамус, стимулюючи апетит та накопичуючи жир. Синдром Віллі-Прадера - рідкісне генетичне захворювання, при якому рівень греліну є аномально високим; це викликає масове ожиріння у маленьких дітей.
Резистин. Виділений у 2001 році, цей гормон виділяється жировими клітинами, такими як лептин. Його рівень високий при ожирінні та цукровому діабеті типу 2. Його нормальною функцією є стабілізація рівня цукру в крові натще. За його відсутності рівень глюкози в крові знижується, викликаючи почуття голоду.

Погані прийоми

Багато проблем можуть порушити ділянки мозку, які регулюють апетит під дією хімічних посланців. Менінгіт, травма голови, депресія або тривога, психоз, дегенеративні нервові захворювання можуть знищити рецептори мозку або зробити їх нереагуючими на різні повідомлення. Тому збільшення ваги, пов’язане з цими ситуаціями, можна пояснити науково: ожиріння - це хвороба, а не слабкість характеру. В інших випадках мозок добре сприймає повідомлення, але людина не бере їх до уваги, адже їжа для нього є необхідністю, унікальним задоволенням, транквілізатором. Пошук миттєвого благополуччя переважає повідомлення про модерацію.

У ДІТЕЙ

Ожиріння пов’язане з порушенням апетиту та терморегулятором, що можна пояснити:

хвороби матері (переддіабет, діабет) під час вагітності;
надмірне споживання білка протягом перших двох років життя;
генетична сімейна схильність.

Моя порада: Навчіть своїх дітей дуже рано поважати збалансовану дієту та не сидіти в сидячому режимі. Обмежте солодощі та тістечка і замініть їх обіймами або миттю близькості, коли емоційні страви не зроблять вас товстим.

Занотовувати. Інші хімічні медіатори беруть участь у регуляції апетиту та харчової поведінки, такі як серотонін, молекула задоволення та винагороди. Тому ожиріння є частиною більш нетипового психічного контексту.

Ожиріння є як хворобою само по собі, так і фактором ризику розвитку інших захворювань, тісно пов'язаних з нею. Ускладнення ожиріння настільки важливі, що вони зменшують тривалість життя на кілька років.

Серцеві ускладнення

Серце людини, що страждає ожирінням, піддається додатковому напруженню, як для забезпечення розподілу крові в спокої, так і для мобілізації маси тіла. Це перевтомлене серце, як правило, більше норми, більше через збільшення м’язової маси, ніж через жирову оболонку, яка завжди обмежена. Цей великий серцевий м’яз погано працює і з труднощами задовольняє потреби в кисні під час фізичних вправ, про що свідчить задишка при найменших зусиллях і швидкість пульсу навіть у стані спокою. Люди з ожирінням, навіть молоді, мають підвищений ризик раптової смерті або серцевої недостатності. Ризик стенокардії та інфаркту майже подвоюється, особливо у випадках абдомінального ожиріння та коли інші фактори ризику пов'язані із зайвою вагою: куріння, високий кров'яний тиск, надлишок холестерину (гіперхолестеринемія).

Судинні ускладнення

Гіпертонія. Ожиріння збільшує ризик високого кров'яного тиску, особливо до 45 років. Серцеві, ниркові або мозкові ускладнення від гіпертонії втричі частіші та важкі, ніж у звичайних або худих пацієнтів. Інсульти. Ожиріння, особливо черевного типу, збільшує ризик інсульту на 50% при швидкій смерті або відключення наслідків. Цей ризик підвищується високим рівнем холестерину, діабетом 2 типу та високим кров’яним тиском. Артеріїт нижніх кінцівок. Ризик артеріїту збільшується, але менш помітно, ніж при інших судинних ускладненнях. В основному це пов’язано з курінням і надлишком холестерину.

Венозні розлади. Варикозне розширення вен, флебіт, варикозна виразка та набряки нижніх кінцівок частіше трапляються у людей із ожирінням на 30-50%, особливо гіноїдного типу (ожиріння тазу та стегон).

Дихальні ускладнення

Задишка. Задишка (задишка при фізичному навантаженні) характерна для людей, що страждають ожирінням. Це пояснюється нездатністю серця до фізичних вправ та поганою механікою вентиляції. Дихальні м’язи міжреберних м’язів і діафрагми перешкоджають мобілізації черевної маси і не надають достатньої амплітуди диханню. При основних формах ожиріння сам по собі прийом їжі зменшує рухливість живота і грудної клітки: людина засинає за столом або в кінці їжі (синдром Піквіка).

Апное сну. Хропіння та синдром апное сну вражають 10% неповнолітніх людей із ожирінням та 40% з основних страждань ожирінням. Апное сну викликає сильну втому, засинання з вищим ризиком автомобільної чи трудової аварії, тривожний або депресивний стан, проблеми з пам’яттю, головні болі, зрив сексуальності, раптову смерть у повному сні (серцевого походження). Тромбоемболії легеневої артерії. Варикозне розширення вен, флебіт, порушення легеневого кровообігу та густа кров пояснюють високу частоту легеневої емболії у людей із ожирінням.

ОСНОВНА ПРОФІЛАКТИКА

Боротьба з ожирінням з дитинства є пріоритетом громадського здоров'я, на який повинні мобілізуватися батьки, лікарі та вчителі. Ні в якому разі не можна чекати, поки не почнеться підлітковий або навіть дорослий вік для лікування ожиріння.

Моя порада Програма проти схуднення для старіння Hélène Galé допоможе вам, якщо ви страждаєте ожирінням або якщо у вас є сім’я, яка страждає ожирінням. Ви будете худнути, не відчуваючи почуття голоду, нормально харчуючись.

Занотовувати. Людина з ожирінням, яка втрачає 10% своєї ваги:

знизили витрати на охорону здоров’я на 50%;
збільшує тривалість життя на три-чотири роки.

Якщо ожиріння є головним фактором серцево-судинного та ревматичного фактора ризику, воно також має значні наслідки, як це турбує, особливо на шкірі та венах.

Проблеми зі шкірою

Операційний ризик

Хірурги знають, що шкіра, багата жиром, збільшує ризик післяопераційного абсцесу, особливо якщо процедура стосується живота або гінекологічної зони. Підшкірна жирова тканина є як хорошим поживним грунтом для бактерій, так і областю, яка менш захищається білими кров'яними клітинами. Загоєння відбувається повільніше і низької якості. Ожиріння також збільшує ризик респіраторної катастрофи під час та після процедури, а також ризик післяопераційного флебіту або емболії легеневої артерії, що вдвічі частіше спостерігається у людей, які важать більше 90 кг.

Венозні проблеми

Венозні проблеми вдвічі частіші у людей із ожирінням, особливо гіноїдного типу (накопичення жиру навколо стегон і сідниць), тоді як ожиріння андроїдів (черевної порожнини) в основному загрожує серцю та артеріям. У кожного третього ожиріння є варикозне розширення вен та/або набряки нижніх кінцівок, частота яких зростає із віком та ступенем надмірної ваги. У довгостроковій перспективі варикозна виразка та флебіт набагато частіше зустрічаються у людей із ожирінням, ніж серед загальної популяції, особливо при тривалому постільному режимі. Ожиріння підсилює передменструальний синдром, а також посилює відчуття тяжкості та досади в ногах при стоянні. Більше, ніж венотонічні препарати, обмеженої ефективності, це носіння компресійних панчіх або шкарпеток і, звичайно, втрата ваги запобігає цим ускладненням.

УКРАСЕНЕ ЖИТТЯ

Шкірні або венозні наслідки ожиріння допомагають зменшити тривалість життя - втрата, яка оцінюється в два місяці життя на надлишок кілограма. Обережна, але тривала втрата ваги коригує це зменшення тривалості життя.

Моя порада: втрата ваги також означає зробити ваше життя приємнішим та комфортнішим. Запропоновані вам м’язові вправи допоможуть вам захистити черевну стінку так само, як полегшать ваші щоденні гігієнічні дії.

Занотовувати. Венозні розлади вимагають серйозних запобіжних заходів перед далекою поїздкою на літаку, оскільки ризик флебіту, пов’язаного з подорожами, більший у випадках ожиріння. Як тільки тривалість польоту перевищує три години, рекомендується ін’єкція антикоагулянтів лікарем протягом дня, що передує.

Центр схуднення Hélène Galé, ваш тренер для схуднення, пропонує вам схуднути або схуднути за допомогою кріоліполізу, радіочастот, кавітації та вакууму в Tarbes 65000 та Pau 64000. Усуньте целюліт, який вас турбує, і скористайтеся перевагами обличчя та тіла лікування та харчові добавки Hélène Galé !