Механізми утоплення, наслідки, порятунок, запобігання

Механізми утоплення

утоплення виникає, коли занурення тіла в рідину (як правило, воду) викликає задуху або перешкоджає диханню. Фахівці розглядають кілька видів утоплення:

порятунок

  • мокре потоплення, найбільш часто спостерігається, відповідає вдиханню великої кількості води, що перешкоджає диханню та викликає колапс системи кровообігу.
  • сухе утоплення виникає після того, як людина виходить з води і виникає внаслідок спазму голосових зв’язок, що призводить до рефлекторного закриття дихальних шляхів.
  • вторинне утоплення спостерігається у присутності обмеженої кількості води в легенях, але ця вода забруднена різними елементами (бактеріями, водоростями, піском, хімічними речовинами тощо), які можуть пошкодити тканини легенів через кілька годин після виходу з води.
  • гідроудар є особливою формою утоплення, яка виникає, коли вода холодна або після впливу тепла або фізичних навантажень. Зупинка серця виникає при контакті з водою і призводить до втрати свідомості.

Під час утоплення утруднюється дихання, і організм позбавляється кисню на довший чи коротший час. Це позбавлення спричинює пошкодження органів, особливо легенів та мозку, що може призвести до смерті. Смерть від утоплення поділяється на три послідовні стани:

  • Очевидна смерть, коли жертва не дихає і у нього низький кров'яний тиск. Цей стан вважається серйозним.
  • Клінічна смерть, з фібриляцією та зупинкою серця. Ця дуже серйозна стадія незворотна, якщо триває більше 3 хвилин.
  • Фактична смерть після зупинки серця, яка тривала кілька хвилин. Температура серцевини падає. Ця стадія незворотна.

Фізіологічні наслідки та ускладнення утоплення

утоплення майже відразу призводить до серйозних фізіологічних наслідків:

  • На мозковому рівні: втрата свідомості з подальшим незворотним пошкодженням приблизно через 3 хвилини (іноді більше в холодній воді);
  • На серцевому рівні: порушення серцевого ритму, потім зупинка серцево-дихальної системи.

A переохолодження також може траплятися, коли люди тонуть у холодній воді.

З запізненням виникають інші ускладнення, особливо в легенях, з утворенням набряку легенів після пошкодження легеневої тканини. Крім того, люди, які втопились, могли вдихати сторонні тіла, викликаючи аспіраційну пневмонію або гострий респіраторний дистрес-синдром. Ці проблеми з диханням можуть стати серйозними через кілька годин після виходу з води і зберігатися протягом тривалого часу.

утоплення відповідає за приблизно 140 000 смертей щороку у всьому світі. У Франції це спричиняє в середньому понад 500 смертей. Чоловіки та діти - головні жертви.

Причини утоплення

  • Факт невідомості плавання або поганого плавання, навіть завищення своїх можливостей;
  • Відсутність знань про водне середовище;
  • Плавання в небезпечних (течії, хвилі тощо) або заборонених місцях;
  • Неможливість нагляду дорослих у разі потоплення дитини;
  • Вживання алкоголю або наркотиків, або навіть деяких ліків;
  • Невикористання рятувальних жилетів або техніки безпеки під час морської діяльності;
  • Переповненість у певних зонах купання;
  • Практика добровільного апное під водою, особливо у разі гіпервентиляції;
  • Аварія під час підводного плавання;
  • Непритомність;
  • Надмірне перебування на сонці;
  • Контакт з отруйними тваринами укусами або опіками (риба-скорпіон, жива риба, медуза та ін.);
  • Падіння.

Окрім цих випадкових причин плавання, існують також утоплення добровільний, пов’язаний із суїцидальною поведінкою.

Усі місця для купання піддаються ризику втоплення.

Знати ! Утоплення в прісній воді втричі смертельніше, ніж потоплення в морській воді.У морській воді трапляються набряки легенів і падіння артеріального тиску, але ніколи не фібриляція. На відміну від цього, прісна вода дуже швидко викликає фібриляцію серця.

Ставлення до усиновлення на випадок утоплення

Людина, яка тоне, як правило, не може покликати допомогу, оскільки вона зосереджує всю свою енергію, намагаючись дихати. Врятовані від утоплення можуть мати різні симптоми, залежно від умов аварії:

  • Змінний стан пильності: від свідомості до коми;
  • Дихання все ще присутнє або відсутнє;
  • Дихальний дистрес;
  • Блювота;
  • Кашель або хрипи в диханні;
  • Ціаноз (синій колір шкіри, особливо на обличчі та кінцівках);
  • Судоми.

У всіх випадках надзвичайно важливо врятувати людину якомога швидше. Ризик смерті від утоплення збільшується щохвилини до понад 95% менш ніж за 10 хвилин. З іншого боку, важливо не піддавати себе небезпеці, щоб допомогти людині, яка тоне. По можливості бажано використовувати плавучий пристрій для порятунку людини, яка тоне.

Заходи першої допомоги, які слід практикувати, такі:

  • Допоможіть потонулому вибратися з води;
  • Зніміть мокрий одяг, покладіть потонулого і прикрийте його, щоб уникнути переохолодження;
  • Зробити первинну оцінку життєво важливих функцій (свідомості, дихання, кровообігу);
  • Зателефонуйте в екстрену службу:
    • Рятувальники в зонах плавання під наглядом;
    • САМУ (15);
    • Пожежники (18);
    • 112 (унікальний екстрений номер);
  • Якщо потонулий не в свідомості, але дихає, поставте його в бокове положення безпеки і спостерігайте за ним, чекаючи прибуття допомоги;
  • Якщо потонулий вже не дихає, виконуйте серцево-легеневу реанімацію (для людей, які навчаються першій медичній допомозі), поки не відновиться спонтанне дихання або поки не прийде допомога. Також можна використовувати дефібрилятор, якщо цей пристрій знаходиться поблизу місця утоплення (дефібрилятори присутні в багатьох громадських місцях).

Медичне управління утопленням

Після прибуття екстрені служби піклуються про потонулого та проводять різні процедури першої лінії, а саме:

  • Контроль життєвих функцій та перші жести реанімації;
  • Установка венозної лінії (перфузія);
  • Киснева терапія (введення кисню через маску);
  • Іммобілізація шийного відділу хребта;
  • Боротьба з переохолодженням.

Потім потонулого якомога швидше доставляють до відділення невідкладної допомоги. Моніторинг у лікарняному середовищі є надзвичайно важливим, навіть якщо потонулий, здається, повністю одужав.

Потрапляючи в травмпункт, медична допомога адаптується відповідно до тривалості дефіциту кисню та будь-яких проблем, пов’язаних з нею утоплення (травми після падіння, причини дискомфорту тощо). Негайно вимірюють рівень кисню в крові та роблять рентген грудної клітки, щоб оцінити ступінь ураження легенів. Залежно від випадку (сканери, електрокардіограма тощо) можуть знадобитися додаткові обстеження. Засоби лікування, зокрема, можуть включати:

  • Подача кисню;
  • Бронходилататорні препарати для полегшення дихання;
  • Антибіотики на випадок ризику зараження;
  • Підігрівання при переохолодженні.

Кілька факторів можуть збільшити шанси на виживання потонулого без незворотних пошкоджень мозку та легенів, зокрема:

  • Дуже коротке занурення;
  • Холодна вода;
  • Молодий вік (діти мають більше шансів на виживання, ніж дорослі у разі тривалого занурення);
  • Швидкість реанімації (найважливіший фактор).

Профілактика утоплення

Щоб обмежити ризик потоплення дітей, необхідні різні конкретні заходи:

  • Активно та постійно контролюйте дітей, коли вони перебувають у присутності води, у тому числі у ванні або в дитячому басейні;
  • Оснащуйте дітей пов'язками, адаптованими до їх віку та ваги;
  • Остерігайтеся ризиків, пов’язаних з надувними іграшками, які можуть відійти від узбережжя під дією вітру та/або течій.

Для дорослих важливі інші заходи:

З січня 2004 року всі приватні басейни, розташовані просто неба, поховані або напівпоховані, повинні бути обладнані стандартизованим або регульованим захисним пристроєм, який підпадає під одну з наступних чотирьох категорій:

  • Бар’єр;
  • Покриття;
  • Огородження басейну;
  • Сигналізація виявлення занурення.

Пристроям фізичного захисту слід віддавати перевагу над сигналізацією. Для надземних басейнів важливо знімати під'їзні сходи після кожного плавання. У будь-якому випадку ці пристрої не обходяться з необхідністю активного та систематичного контролю за плаванням.