Меланома - боротьба на краю
Це найменш поширений рак шкіри, але найнебезпечніший через велику здатність метастазувати. Іншими словами, його слід приймати швидко, навіть якщо надходження нових препаратів робить революцію в його лікуванні.
Щороку у Франції майже 60 000 нових випадків захворювання на рак шкіри є одними з найбільш частих. Існує два основних типи: епітеліальна карцинома та меланома. Перші, які становлять 90% випадків, поширюються лише рідко, на відміну від других, які, якщо їх не виявити рано, мають велику здатність поширюватися на інші органи. Таким чином, приблизно кожен четвертий раз меланоми шкіри супроводжуються метастазами, отже, їх небезпека.
Хто зацікавлений?
Основний фактор ризику меланоми шкіри: вплив сонячних ультрафіолетових променів. Чим раніше це відбулося в житті, тим більший ризик. Якщо в дитинстві та підлітковому віці у вас були сильні сонячні опіки, будьте особливо обережні. Але ультрафіолетові промені - не єдина причина. Крім того, існують окремі схильні фактори, такі як світла шкіра та очі, світле або руде волосся, багато родимок (старше 50), вік (старше 50) та сімейна меланома (5-10% генетичних мутацій). Недавнє дослідження (1) також показало, що меланома частіше зустрічається у людей (чоловіків чи жінок), які проживають у сприятливих соціальних умовах, ризики збільшуються через інтенсивне та тривале перебування під час неодноразових канікул на сонці.
Коли хвилюватися?
Як діагностувати?
Дерматолог оглядає підозріле ураження і сканує всю шкіру по всьому тілу на наявність інших уражень. Під час клінічного обстеження лікар може використовувати дермоскоп, збільшувальний оптичний пристрій, який можливо підключений до комп’ютера. Коли у людини багато родимок або ураження не є повністю заспокійливим (але насправді це теж не турбує), фотографії або схеми допоможуть йому контролювати розвиток під час консультацій. У разі сильної підозри на меланому ураження видаляють під місцевою анестезією в кабінеті дерматолога (це називається діагностичним висіченням), а зібрані тканини направляють у патологічну лабораторію. Результати досягнуть його приблизно через 2 тижні. Якщо ураження доброякісне, особливого спостереження не потрібно.
Яке стандартне лікування?
Як лікувати метастази?
(1) BEH 2017; (4): 68-77.
Це кількість нових випадків меланоми у Франції у 2017 році. Того ж року 1783 смерті спричинені цим раком шкіри, саме той, рівень захворюваності якого зростав найбільше (10% на рік протягом 50 років).
Джерело: INVS, грудень 2017 р
Більшість меланом ростуть горизонтально, потім вертикально, глибоко в шарах шкіри. Ось 4 основні.
70%
Поверхнева велика меланома
Зазвичай це відбувається на тулубі, руках і ногах, спині у чоловіків та ногах у жінок. Він поширюється горизонтально по всій поверхні шкіри.
15%
Кускова меланома
Це найбільш швидкозростаючий тип меланоми. Найчастіше він виявляється на обличчі, грудях або спині і опускається вглиб шкіри.
10%
Злоякісна меланома Лентиго
Також її називають меланомою Дюбрейя, вона часто вражає людей старше 50 років на ділянках шкіри, що перебувають на сонці. Він еволюціонує горизонтально, перш ніж опуститися в дерму.
5%
Злоякісна меланома Лентиго
Також її називають меланомою Дюбрейя, вона часто вражає людей старше 50 років на ділянках шкіри, що потрапляють на сонце. Він еволюціонує горизонтально, перш ніж опуститися в дерму.
До 20-ї річниці своєї акції з профілактики та скринінгу раку шкіри Національний союз дерматологів-венерологів (SNDV) пропонує скринінг в кабінетах добровольчих дерматологів протягом тижня з 14 по 18 травня 2018 року. Тарілка - бронювання зустрічі форма буде розміщена в Інтернеті за кілька днів до операції. > dermatos.fr
Кожного місяця в добре освітленій кімнаті оглядайте себе оголеним з ніг до ніг перед дзеркалом у повний зріст із ручним дзеркалом або з коханою людиною за допомогою. Продовжуйте три кроки і радиться з найменшими сумнівами.
> Безпосереднє обстеження
Подивіться неозброєним оком на руки і пальці, ноги (не забуваючи підошви), нігті, пальці ніг та міжпальцеві проміжки. Потім огляньте ноги, стегна та руки, піднімаючи їх, щоб перевірити їх внутрішню сторону та пахви.
> Перед дзеркалом у повний зріст
Подивіться на свою шкіру зверху вниз і в сторони, піднявши руки. Почніть з вашого обличчя, включаючи ніс, губи, рот і за вухами. Потім перевірте шкіру голови, використовуючи гребінець, якщо потрібно, щоб зробити лінії, потім шию і тулуб. Жінки не забудуть зазирнути між і під грудьми.
> За допомогою ручного дзеркала
Сидячи на табуреті, підніміть кожну ногу, щоб оглянути їх внутрішню, зовнішню та задню сторони. Також огляньте задню поверхню рук, шиї та спини, сідниць та статевих органів.
Джерело: Лікування меланоми шкіри, Посібники для пацієнтів, INCa, липень 2016 р