Мелатонін може компенсувати деякі метаболічні побічні ефекти нейролептиків; DGP

Оригінальна назва:
Вплив мелатоніну на зменшення антипсихотичних метаболічних ефектів другого покоління: подвійне сліпе контрольоване клінічне випробування

Раніше ми повідомляли про підвищений ризик розвитку діабету та ожиріння при використанні різних нейролептиків

Для того, щоб визначити вплив мелатоніну на метаболізм учасників дослідження, по 50 пацієнтів випадково отримували або мелатонін (3 мг уповільненого вивільнення, тобто повільно вивільняючий препарат), або плацебо

Фіктивний препарат; не містить ефективного препарату, використовується, наприклад, у дослідженнях з учасниками групи порівняння або контрольної групи

На початку дослідження, а потім кожні 4 тижні різні параметри вимірювали як ознаки змін метаболізму. Сюди також входив аналіз крові, через який пацієнти повинні голодувати за 12 годин наперед, тобто вранці здаватися тверезими. Однак у противному випадку вам слід продовжувати дієту, як зазвичай. Ці обстеження вимірювали ліпіди в крові, рівень цукру в крові, рівень холестерину ("хороший" ЛПВЩ і "поганий" ЛПНЩ), кров'яний тиск, окружність стегон, індекс маси тіла (відомий як ІМТ) та масу тіла учасників.

Пацієнти, які брали участь у віці від 18 до 64 років (середнє значення 37 років), були розділені на дві групи для аналізу результатів залежно від використовуваного активного інгредієнта. Пацієнти, які приймали оланзапін або клозапін, належали до групи з високим ризиком розвитку метаболічних побічних ефектів. Пацієнти, які приймали рисперидон або кветіапін, належали до групи порівняно низького ризику. В ході дослідження змінювати антипсихотики не дозволялося, але коригування дози за необхідності було.

Як результат, група пацієнтів, яка отримувала мелатонін, продемонструвала підвищення рівня ЛПВЩ після закінчення лікування, зниження концентрації цукру в крові натощак та нижчий артеріальний тиск порівняно з початком дослідження. З іншого боку, ліпіди крові не можна було помітно розрізнити між групами мелатоніну та плацебо. Отже, метаболізм групи мелатоніну був здоровішим, ніж раніше після фази лікування.

Група плацебо демонструвала в середньому ознаки поступово зникаючого метаболізму за допомогою нейролептичної терапії, яку додатковий прийом мелатоніну в групі лікування, мабуть, зміг засвоїти та коригувати. Цікаво, що користь мелатоніну була виявлена лише у показниках крові, але не у вазі учасників. Група мелатоніну постійно мала швидше зростаючу окружність стегон, більший приріст ваги, а також більший ріст ІМТ, ніж група плацебо.

Чи приймали пацієнти нейролептик із вищим чи меншим ризиком метаболічних побічних ефектів, це впливало лише на деякі аспекти результатів. Цукор у крові та систолічний кров'яний тиск, а також вага, окружність стегна та ІМТ з часом змінювались більше при застосуванні препаратів високого ризику, ніж при застосуванні препаратів із меншим метаболічним ризиком.

В цілому, це дослідження припускає, що додатково проковтнутий мелатонін може компенсувати деякі побічні ефекти нейролептиків на метаболізм. Для нейролептиків з підвищеним ризиком розвитку діабету та інших наслідкових ризиків для здоров’я серцево-судинної системи дуже цікаво, що холестерин ЛПВЩ, який вважається позитивним

Холестерин, життєво важливий компонент клітинних стінок і транспортних систем всередині клітин, не розчиняється у воді і тому не може транспортуватися безпосередньо в кров. Для цього його упаковують у транспортні пакети. Поряд з холестерином ЛПНЩ та ЛПНЩ, холестерин ЛПВЩ є одним із трьох різних комплексів, що складаються з холестерину та його транспортної молекули. HDL - це абревіатура ліпопротеїну високої щільності, англійською мовою молекула жирового білка з високою щільністю, тому вона порівняно мала (висока щільність). З іншого боку, холестерин ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності) вищий. Холестерин ЛПНЩ відомий як "поганий холестерин", оскільки, як кажуть, молекула ЛПНЩ сприяє зміцненню артерій і таким чином збільшує ризик серцево-судинних захворювань, інфаркту та інсульту.