Менінгіт - причини, симптоми, діагностика та лікування
Менінгіт часто супроводжується високою температурою. (в) Кзенон/Фотолія
Менінгіт - це запалення мозкових оболонок, яке можна розпізнати в першу чергу за «скутою шиєю» і потрібно негайно лікувати. У більшості випадків це викликано бактеріями, вірусами або грибками. Найбільш серйозною та небезпечною формою захворювання є гострий бактеріальний менінгіт. Ми надаємо інформацію про причини, симптоми та методи лікування.
гострий бактеріальний менінгіт викликається головним чином у дітей та молодих людей такими патогенами: Менінгококи (Neisseria meningitidis) та Пневмококи (Streptococcus pneumoniae). Менінгококовий менінгіт, краплинна інфекція, виникає, коли бактерії вторгаються у верхні дихальні шляхи і потрапляють у кров. Ця форма дуже заразна, і хвороба швидко прогресує без терапії, аж до коми та смерті. Один бактеріальний менінгіт а деякі інші форми можна запобігти різними щепленнями.
Що таке менінгіт?
Менінгіт називають одним Запалення мозкової оболонки та спинного мозку (Менінги) та заповнений рідиною простір між цими тканинними шарами (субарахноїдальний простір). На додаток до бактеріального менінгіту, додатково розрізняють вірусний, неінфекційний, рецидивуючий та хронічний менінгіт.
Менінгіт - серйозне захворювання, яке може вражати дітей і дорослих. Інкубаційний період зазвичай становить три-чотири і максимум десять днів. Не можна виключати довготривалі наслідки навіть при лікуванні наркотиками.
Які причини менінгіту?
На гострий бактеріальний менінгіт Інфекція в основному спричинена такими бактеріями у немовлят та молодих дітей: Streptococcus agalactiae (найпоширеніша), Escherichia (E.) coli та Listeria monocytogenes. У дітей та дорослих менінгококи та пневмококи є збудниками, які можуть призвести до менінгіту. Хвороба спалахує, коли бактерії переходять через кров від інфекції до іншої частини тіла, наприклад від бактеріальної інфекції на рані або від запалення (приклад: синусова інфекція), яке поширюється на мозкові оболонки. Якщо у вас ослаблена імунна система, ризик спалаху підвищується.
A вірусний менінгіт дуже заразний і в основному викликається так званими ентеровірусами, які часто вражають органи травлення. Іншими можливими причинами є вірус простого герпесу (ВПГ), вірус Епштейна-Барра, віруси, що передаються комарами (арбовіруси), лімфоцитарний вірус хоріоменінгіту та ВІЛ. Вірусна форма також передається через кров або через контакт із зараженим стільцем або сечею, статевим актом та укусами комах.
неінфекційний менінгіт викликається такими захворюваннями, як рак, який може поширитися на мозок, артрит або вовчак, ліки, що пригнічують імунну систему, або вакцини. Однак ця форма зустрічається дуже рідко.
Які симптоми?
Різні типи менінгіту можуть проявляти різні симптоми, розвиватися по-різному і виглядати нерівномірно. Однак загальними симптомами, які проявляються у всіх формах, є: Скутість шиї, лихоманка та головний біль.
У немовлят симптоми часто нетипові. Немовлята рідко страждають від скутості шиї, але від більш загальних скарг, таких як біль у животі, болючість, відмова від їжі або навіть судоми. Іншим персонажем може бути a зовні вигнутий фонтанель бути. У немовлят та дітей раннього віку менінгіт рідко може протікати без температури. Тоді захворювання часто може залишатися непоміченим і призвести до серйозних довгострокових наслідків. Також у людей похилого віку, які приймають імунодепресанти, типові симптоми скутості шиї або лихоманки часто відсутні.
Натомість менінгіт у (старших) дітей можна розпізнати за ригідністю шиї. Показовий тест - це коли голову дитини неможливо піднести до зігнутого коліна. Інші загальні симптоми у дітей: червоні плями шкіри (петехії) особливо при менінгококовому менінгіті, дратівливості, сонливості або навіть непритомному стані. Іншими симптомами менінгіту, особливо у дорослих, є: втома, блювота, світлобоязнь і сонливість.
Як лікар розпізнає менінгіт?
При підозрі на менінгіт лікар шукає типові ознаки захворювання: скутість шиї та лихоманка. У дітей додаткові висипання та інші симптоми, такі як сильна втома та дратівливість, вказують на хворобу.
Однак для перевірки діагнозу та з’ясування точної форми потрібні додаткові тести. На додаток до аналізів крові, a Поперекова пункція і для підтвердження захворювання може бути проведений аналіз спинномозкової рідини.
Як лікується менінгіт?
Вірусний менінгіт може тільки лікується симптоматично буде. Ліки даються для полегшення таких симптомів, як лихоманка та біль. У порівнянні з бактеріальним менінгітом, вірусна форма не є таким серйозним захворюванням. Навіть якщо підозрюється бактеріальний менінгіт, терапія антибіотиками (широкого спектру дії) та кортикостероїдами починається негайно, не чекаючи результатів крові, оскільки хвороба прогресує дуже швидко може призвести до серйозних ускладнень. Діти та немовлята потребують негайної медичної допомоги в лікарні за перших ознак.
Як тільки точний збудник буде визначений за допомогою аналізу крові та поперекової пункції, антибіотик може бути спеціально відрегульований. Залежно від перебігу хвороби та того, про який збудник мова йде, це потрібно медикаментозне лікування приблизно від десяти до 14 днів.
Як я можу запобігти менінгіту?
Проти деяких патогенів є Вакцини. Бактеріальний менінгіт можна запобігти різними щепленнями: вакцинацією проти менінгокока, вакцинацією проти пневмококів та вакцинацією проти бактерії Haemophilus influenzae типу B.
З 2006 р. Вакцинація проти менінгококової інфекції С проводилася в Німеччині в Календар щеплень для всіх малюків від 12 місяців. Якщо вакцинація відсутня, вона повинна складений до 18-го дня народження буде. Вартість вакцинації проти менінгококу С покривається медичним страхуванням як стандарт. Дві країни Австрія та Швейцарія також рекомендують прискорену вакцинацію через десять років.
В даний час у Німеччині доступні ще два типи вакцин проти менінгококів. Одне з двох щеплень проти менінгококової інфекції ACWY і особливо рекомендується людям із підвищеним ризиком. Ця група ризику в основному включає людей з імунодефіцитом або подорожуючих до країн з підвищеним ризиком зараження. Друга вакцинація проти менінгококової інфекції B і не дається як стандарт, а лише рекомендована людям з певними попередніми захворюваннями. Однак з серпня 2015 року STIKO консультує дітей з певними ризиками, такими як Імунодефіцит для вакцинації проти менінгококової інфекції B. Витрати на вакцинацію відшкодовуються лише кількома медичними страховими компаніями як передбачена законом допомога.
Які шанси на одужання?
Менінгіт може швидко стати небезпечною для життя ситуацією без медикаментозного лікування. Особливо спалах бактеріального менінгіту можна не лікувати призвести до смерті протягом короткого часу. Вірусний менінгіт також може призвести до летального результату, особливо якщо він був викликаний вірусом простого герпесу. Зазвичай вірусний менінгіт зазвичай проходить самостійно протягом приблизно двох тижнів без ускладнень.
Подальші ускладнення та можливі довгострокові наслідки: Набряк мозку, згустки крові в мозку, абсцеси мозку, пошкодження слуху, судоми, параліч нервів та психічні розлади. Швидке лікування лікаря в лікарні значно знижує ризик. На шанси на одужання впливають також інші фактори, такі як загальний стан здоров’я пацієнта та тип збудника.
Приблизно 1 із 100 людей помирає від менінгококового менінгіту. При подальших ускладненнях, таких як менінгококовий сепсис, ризик значно зростає. Це зараження крові, яке характеризується плямистими висипаннями з кровотечами на шкірі.