Меніск - анатомія, функції, скарги
Все про меніск
Меніск - це хрящ в колінному суглобі. Це переносить навантаження з верхньої на гомілку і стабілізує колінний суглоб під час рухів. У коліні людини є зовнішній і внутрішній меніск. Меніск диска, забій меніска та розрив меніска - загальні захворювання меніска.
Пошкодження меніска визначає лікар-фахівець. Операція може визначити місце та точний ступінь травми і одночасно виправити її за той самий сеанс. Ця процедура запобігає остеоартроз колінного суглоба та постійне пошкодження.
Що таке меніск?
В анатомії меніск називається дископодібним хрящем у суглобі. Точніше, меніск знову знаходиться в коліні людини у вигляді хряща у формі півмісяця. На відміну від диска, меніск лише неповно розділяє порожнину суглоба. Два великі меніски зазвичай з’являються у ссавців.
Численні менші меніски знаходяться також в інших суглобах, тут вони часто виводяться з капсули і виступають у суглоб. Меніски в колінному суглобі також трапляються у птахів, тіла яких також мають меніски в інших суглобах, таких як зап'ястя, променевий суглоб і хребет.
У колінному суглобі меніск - це С-подібний хрящ, який розташований між кісткою гомілки та стегнової кістки. Кожне коліно має пару цих менісків. Внутрішній меніск і зовнішній меніск. Особливо, коли коліно під напругою, меніски служать механічними амортизаторами у разі ударів та стрибків між нижньою та верхньою частиною стегна.
Функції та завдання
Кістки верхньої та нижньої частини гомілки стикаються в коліні. Однак поверхні, розташовані одна на одній, неправильно прилягають одна до одної. Але дві поверхні мало контактують між собою. Два меніски створюють дуже важливий баланс.
Зовнішній меніск трохи менше, ніж більший внутрішній меніск. Внутрішній меніск зрощений з внутрішньою зв’язкою, саме тому він більш схильний до травм. Зі збільшенням віку приплив крові до тканини меніска зменшується.
Після пошкодження тканини вона не заживе так швидко і добре, як раніше. У будь-якому випадку пошкоджений меніск слід лікувати так, щоб функція амортизатора захищала хрящ і могла запобігти артрозу коліна.
Меніски виконують дві функції:
З одного боку, меніски переносять навантаження з верхньої на нижню частину ноги, а з іншого боку, стабілізують коліно під час кругових рухів, розгинання або згинання.
Коли коліно згинається, меніски мігрують назад, а в міру витягнення коліна вони рухаються вперед. Це робиться для компенсації змін на суглобових поверхнях. При розгинанні та згинанні внутрішній меніск рухає вас вперед-назад на шість міліметрів. Тим часом вона деформується. Зовнішній меніск ще більше рухається.
Щоразу, коли коліно випрямляється або згинається, воно ковзає вперед-назад до дванадцяти міліметрів. З кожним рухом це також деформується. Він також поглинає удари, а меніски також допомагають змащувати та живити суглоб.
Завдання та функції меніска з першого погляду:
- Перенесення навантаження з стегна на гомілку
- Стабілізація коліна при згинанні, розгинанні та виконанні кругових рухів
Анатомія та структура
Хрящ у формі півмісяця в колінному суглобі лежить між верхньою та нижньою кістками гомілки.
У передньому розі, який також називають Cornu anterius, у середній частині він також називається Pars intermedia, а в задньому рогу - Cornu posterius. На відміну від зовнішнього меніска, внутрішній меніск може рухатися вільніше. Це пов’язано з тим, що це не так міцно прикріплене до зв’язкових структур суглобової капсули.
Передній ріг прикріплений до передньої частини гомілки. Задній ріг сидить на спині. Перед заднім кріпленням виникає так звана смуга Wrisberg. Це трохи позаду задньої хрестоподібної зв’язки. Щоб прикріпити до медіального виростка стегнової кістки, потягніть його вгору.
Зовнішній меніск, як і внутрішній меніск, також розділений на три відділи. У передньому розі, в середній частині та в задньому ріжку. Зовнішній меніск більше схожий на C. Він зрощений з медіальною поверхнею суглобової капсули та внутрішньою колатеральною зв'язкою.
Передній ріг прикріплений до передньої міжсерцевої ямки, тоді як задній ріг закріплений у задній міжсерцевій ямці. Проміжна зона та основа меніска морфологічно диференційовані. Основа меніска з'єднана безпосередньо з капсулою суглоба. Судини проникають сюди до середньої третини. Вільний центральний край, який живиться синовією, є судинним.
Кістки та суглоби
Кістки та суглоби коліна:
З анатомічної та функціональної точки зору найскладнішим суглобом в тілі є колінний суглоб. Він повинен бути одночасно стабільним і гнучким. Коліно людини складається з трьох кісток. Через стегнову, колінну чашечку і гомілку.
Стегнова кістка закінчується в коліні двома суглобовими вузлами, які мають еліпсоїдальний переріз. Вони відокремлені один від одного добре помітною ямкою на спині. Виростки з’єднані спереду. Вони утворюють єдину суглобову поверхню. З боків від виростків є два кісткові виступи. Їх називають надгортанниками.
Поки суглобова поверхня стегнової кістки утворена виростками, надгортанники ні. Гомілка має широку голову, а також гребінь гомілки. Це легко відчути на передній частині гомілки. У верхній частині розташована так звана шишка гомілки. Це являє собою початок зв’язки колінної чашечки.
Наколінник вбудований у нижнє сухожилля стегна. Це сухожилля ділиться на нижню і верхню області. Наколінник має форму каштана. Зовнішня площа, яка має вертикальні борозни, шорстка. Навпаки, внутрішня поверхня гладка і покрита суглобовим хрящем.
Наколінник міститься в суглобовій капсулі. Шарнірний суглоб утворений гомілкою і стегном. Розтягування та згинання - єдино можливі рухи коліном. Обертання можливе при зігнутому коліні. Це пов’язано з тим, що поверхня суглоба гомілки точно не збігається з поверхнею стегнової кістки. Тут немає яскраво вираженої западини, яка обмежувала б певні рухи.
Куполоподібні виростки стегна утворюють суглобові поверхні стегнової кістки. Гомілкова кістка також зчленована у вигляді двох виростків, зовнішній виросток дугоподібний, а внутрішній виросток порожнистий.
Хвороби та нездужання
Хвороби, нездужання та розлади меніска
Тривале надмірне використання може спричинити пошкодження меніска поступово. Можливі також причини, пов’язані з нещасними випадками. Меніск схильний до обертальних рухів під напругою, наприклад, на лижах або футболі.
Для багатьох пацієнтів момент пошкодження меніска позначений звуковим тріском. Розрив меніска - найпоширеніші травми меніска. Біль при згинанні коліна назад або присіданні є типовими симптомами після розриву меніска.
Біль різкий і сильний. Це чіткий попереджувальний сигнал, і медичне обстеження має важливе значення.
Травми меніска
Часто відбувається розрив меніска, особливо у спортсменів
Більшість спортсменів страждають від більш важких травм, таких як розрив меніска. Люди, які надмірно вживають коліна, також частіше страждають.
Прикладом цього є плиточник. Фехтування, теніс, гандбол, гімнастика та футбол - все це види спорту з високим ризиком для травм меніска.
При згинанні, розтягуванні або швидкому обертанні колінного суглоба зазвичай виникає травма меніска. Сльоза виникає, коли вільний край меніска потрапляє між суглобовим тілом під час цих рухів, він частково або навіть повністю розривається.
Дисковий меніск
Дисковий меніск - це вроджена вада розвитку меніска в колінному суглобі. Це може призвести до болю або явища прискорення. Зазвичай вони починаються у віці від шести до восьми років.
Забій меніска
Нешкідливий варіант пошкодження меніска називається здавленням меніска. У цьому випадку достатньо спортивної перерви приблизно на три тижні та консервативного лікування. У деяких випадках рельєфний розріз також може підтримати загоєння.
Розрив меніска
У випадку розриву меніска, також відомого як розрив меніска, це виглядає зовсім інакше. Пошкодження внутрішнього меніска набагато частіше, ніж пошкодження зовнішнього меніска. Тріщини за їх напрямком поділяють на косі, радіальні та поздовжні. Розрізняють горизонтальні та вертикальні тріщини щодо просторової площини.
Діагноз ставлять за допомогою артхоскопії, тобто зразка суглоба, магнітно-резонансної томографії та клінічних обстежень. Розрив меніска, який проходить паралельно основному напрямку волокон, називається розривом кошичної ручки. В кінці свого курсу меніск розколюється вздовж.
Задній і передній кінці уламка залишаються з’єднаними з рештою меніска. Вільний край переміщується в суглобовий простір. Рухи суглобів можуть бути несподівано заблоковані та спричинити гострий біль.
Wear & Co.
Дегенеративні зміни:
Меніски зношуються так само, як з часом хрящові поверхні інших суглобів дегенеративно змінюються. Тканина меніска стає тоншою та тоншою під навантаженням і розкочується, поки остаточно не розривається. Ці зміни узагальнюються як меніскопатія. Коли остеоартроз розвивається, вони є частиною процесу.
Діагностика та виявлення
Як розпізнається травма меніска?
Для діагностики в основному використовується ультразвукове дослідження
Рекомендується охолодити область і накласти пов'язку, що давить, як першу допомогу при пошкодженні меніска. Слід подбати про те, щоб кровопостачання залишалося неушкодженим. Потім в кабінеті лікаря роблять рентген коліна, щоб виключити супутні пошкодження кісток.
Розрив меніска можна в значній мірі визначити за допомогою ручних оглядів. Ультразвук також може бути використаний, щоб зробити проблему меніска та супутні пошкодження видимими. Якщо інші методи обстеження не дають чіткого уявлення, також може бути використана магнітно-резонансна томографія.
Хвороблива кіста Бейкера може утворитися в задній частині коліна після розриву меніска. Пацієнт часто сприймає цю кісту Бейкера як причину проблеми. За допомогою замкової щілини або малоінвазивної хірургії місце і точний ступінь травми можна визначити та виправити за той самий сеанс.
Типові захворювання
Типові та загальні захворювання меніска з першого погляду:
- Дисковий меніск
- Забій меніска
- Розрив меніска
Лікування та терапія
Якщо розрив меніска призводить до поширення залишків меніска по суглобу, це може заблокувати коліно. Суглобовий хрящ у коліні можна дуже швидко розтерти під час пошкодження меніска. Природні гладкі поверхні суглобів шорсткі.
Однак хірургічне втручання не вимагає кожної травми меніска. Залежно від положення сльози, фізіотерапії може бути достатньо для молодих пацієнтів, щоб сприяти загоєнню меніска. Це бажано для людей похилого віку з попереднім пошкодженням колінного суглоба або наявним артрозом коліна. Це не тільки запобігає наслідкові пошкодження, але також захищає неушкоджену частину менісків від деградації.
Втручання та ОП
Збереження меніска
Меніск можна лікувати артроскопічно за допомогою декількох втручань. Пошкодження меніска може виявити спеціалізований хірург-ортопед за допомогою малоінвазивної процедури та негайно зшити або розгладити.
Меніск можна врятувати за допомогою малоінвазивної хірургії
Процес руйнування хряща можна негайно зупинити за допомогою артроскопії після розриву меніска. Однак тут не слід довго чекати, оскільки руйнування хряща може бути надто швидким, якщо пацієнт чекає занадто довго.
Якщо фахівець поставить діагноз і подальшу артроскопію досить рано, у пацієнта дуже великі шанси на здорове коліно без болю та артрозу після відновлення та згладжування розірваного меніска. На додаток до розгладження хряща, існує також можливість зашити сльозу меніска і тим самим змусити його зажити.
Також можна виправити широкомасштабну деструкцію меніска природним донором або синтетичним імплантатом меніска.
Догляд
Операція меніска може бути проведена амбулаторно без будь-яких проблем. Часткова вага ваги на коліні може мати місце з першого дня. Шви можна розтягувати через два тижні. Спортивні заняття, що щадять на колінах, такі як плавання на кролі або їзда на велосипеді, можна займатися після загоєння рани.
Зазвичай після операції на меніску проходить 8 тижнів. Тільки після цього коліно можна знову повністю навантажити. Повне відновлення стійкості та спортивних здібностей коліна є метою хірургічного втручання на меніску. У повсякденному житті проблеми з колінами вже не повинні бути помітними. Запобігається остеоартроз колінного суглоба та постійні пошкодження.
Часті запитання та відповіді
Тут ви знайдете відповіді на поширені запитання про меніск.
Профілактика - Як?
Як запобігти пошкодженню меніска?
Більшість пошкоджень меніска викликані наявними ознаками зносу на коліні або під час фізичних вправ. Знос - це вікове явище. Однак цей процес можна уповільнити. Тут біг може допомогти проти ознак зносу. Спочатку це може звучати як парадокс.
Зрештою, на бігунів, здається, особливо страждає пошкодження меніска. Однак помірне навантаження корисно для колінного суглоба, оскільки воно підтримує коліно в тонусі і стимулюється утворення синовіальної рідини, що містить гіалуронову кислоту. Про вправи на розтяжку та розминку ніколи не слід забувати перед бігом.
Як довго хворіє?
Як довго ви знаходитесь на лікарняному через травму меніска?
Це залежить від ступеня травми. Після часткового видалення меніска настає відносно короткий час відновлення. Наприклад, якщо видалена лише частина меніска, офісний працівник може повернутися на роботу через шість-сім днів.
Після цієї невеликої операції лікарняні оплачують від 10 до 14 днів для літніх працівників. Це пов’язано з тим, що процес загоєння з віком погіршується. Тому його не можна порівняти з таким у молодих пацієнтів.
У цей час працівники, які мають фізично вимогливу роботу, все ще не можуть працювати. В даний час дуже рідко виконують трансплантацію меніска з донорським меніском, імплантатом або донорським меніском.
Травма - визнання?
Як можна розпізнати травму меніска?
Після діагностики його можна відрізнити від інших травм коліна. Однак травми коліна бувають декількох видів, які важко відрізнити між собою. Це особливо впливає на спортсменів. Зазвичай непрофесійно неможливо визначити, чи це пошкодження зв’язок, меніска, кістки або суглобового хряща. Діагноз досвідченого медичного працівника приносить впевненість.