Меню типу алергії на білок коров’ячого молока (APLV)

Оновлено 12 січня 2021 року 2 від наших експертів

93% батьків знайшли цю статтю корисною.

Стаття наших експертів
Ваші запитання

Написав 2
наших експертів

Доктор Ален БОКЕТ

Доктор Сандра БРАНКАТО

Резюме статті

Терапевтичні «молочки» у дітей з алергією на ЛЖВ

Молоко для немовлят, будь то 1-го віку, 2-го віку чи росту, виготовляється з коров'ячого молока, або рідко з козячого. Якщо у вас алергія на білки коров’ячого молока (APLV), вам слід уникати цих молоків (навіть тих, що на основі козячого молока) і замінювати їх на:

з гідролізати: препарати, в яких білки роздроблені на дрібні пептиди під дією ферментів з метою обмеження їх алергенної сили,
або a амінокислотний препарат (Amina®, Neocate®, Neocate Advance®, Puramino®), у разі сильного APLV або неефективності гідролізату.

Існує 2 типи гідролізатів:

Великі гідролізати білків бичачого молока: Allernova AR®, Althera®, Nutramigen LGG®, Nutriben APLV®, Prégestimil®, Pepticate® (раніше Galliagène),
рисові білкові гідролізати: Modilac рис експерт® 1, 2 та 3, Modilac рис експерт AR® 1 та 2, Novalac рис®, Novalac рис AR®. Два інші продукти на основі рису пропонуються як частина вегетаріанської дієти (рис Преміріз та Мандорле), але ці продукти не вказані у випадку APLV, вони не продаються в аптеках.

Повинен також уникайте молочних продуктів та сирів, і всі продукти, які можуть містити молоко або лактозу (певні крупи, певні «маленькі горщики», багато промислових товарів тощо). Важливо прочитати перелік інгредієнтів на етикетках (молоко, сироватка, казеїн, лактоза).

У випадку'Важкий APLV (анафілактичний шок, наприклад) і лише в цій ситуації це необхідно уникайте продуктів, на етикетці яких вказано ризик слідів молока.

Молоко HA не слід абсолютно використовувати у разі APLV: вони призначені для профілактики алергії, але не для лікування APLV.

Що робити у разі відмови від терапевтичного «молочка» ?

Деякі діти відчувають труднощі з прийняттям цих терапевтичних “молочків”. У цьому випадку ситуація відрізняється залежно від того, чи є дитина різноманітною чи ні. Не можна давати будь-яку їжу, крім молока, у віці до 4 місяців. Терапевтичне молоко краще приймати, коли його починають дуже рано, з перших тижнів життя. Кілька досліджень показали, що гідролізати білкового бичачого молока менш прийнятні, ніж гідролізати рисових білків. З іншого боку, рис Novalc на смак гірший, ніж рис Modilac, завдяки подальшому гідролізу білків.

Дитина до 4 місяців

Спробуйте гідролізат PLV у дитячій чашці або барабані.
Намагайтеся змінювати температуру пляшки: ідеально, щоб вона була теплою (близько 35 ° C), але деякі діти воліють пити її при кімнатній температурі. Здається, що при нижчій температурі гіркота гідролізату PLV менш помітна.
У разі відмови не впадайте у відчай, не змушуйте дитину пити, запасіться терпінням і намагайтеся годувати з пляшечки в спокійній та розслабленій обстановці (навіть якщо це непросто ...); запропонуйте пляшку знову трохи пізніше. Як правило, ми спостерігаємо кращу прийнятність після певної кількості відмов.
Якщо ваша дитина протягом дня-двох випиває лише частину пляшки, це нормально. Запропонуйте йому додаткової води і стежте за вагою.

Дитина старше 4 місяців

Спробуйте ароматизувати гідролізат немолочними злаками 1-го або 2-го віку, різних ароматизаторів, зокрема шоколадом (шоколад зазвичай починають з 9 місяців, але жодні наукові дані не забороняють починати раніше).
До овочевих пюре можна додати трохи гідролізату.
Приготуйте манну крупу (флоралін та ін.), Тапіоку (японські перлини тощо) або дрібну пасту з гідролізатом, який ви дасте ложкою.

Пропозиція меню для дітей, які страждають алергією на POS (від 6 до 12 місяців)

Ранок

1 пляшка 210-240 мл слабомінералізованої води + 7-8 мірних мірок гідролізат. Цей раціон можна зменшити або збільшити на 30 мл води та 1 рівну ложку, але ніколи не слід змушувати дитину допивати пляшечку. Ви повинні поважати свій апетит, який може змінюватися залежно від дня або залежно від часу доби.

Можна додати 1-2 ч. Л. столова ложка “борошно"або"крупи"2-й вік з клейковиною в цій пляшці, якщо вона є борошно немолочний.

Між 6 і 9 місяцями бажано покласти шматочок хліб багатий шкіркою. Ми уникаємо печива, оскільки воно зазвичай містить молоко.

Сік не є важливими.

Опівдні їжа, змішана ложкою

1/або

-> пюре з "домашніх" овочів:

Овочі бажано готувати на пару (для кращого збереження вітамінів і смаку), але їх можна варити в злегка підсоленій воді, а потім відкидати варильну воду. Не додавати сіль, за винятком невеликих кількостей у разі повторної відмови від деяких дуже м'яких овочів.
Найкраще пропонувати лише один овоч на день (на додаток до картоплі, який діє як сполучна речовина для більш рідких овочів, таких як кабачки або помідори), щоб ваша дитина дізналася особливий смак кожного овоча. Якщо ви обираєте "маленькі горщики", віддайте перевагу "моно-смакам".
Бажано міняти овочі щодня, щоб ваша дитина потім легше приймала нові продукти.
Якщо він відмовляється від овоча, йому потрібно запропонувати інший день, не примушуючи його. Ви не повинні знеохочуватися після кількох відмов, але знайте, як вистояти, принаймні 8-10 разів, доки овоч, від якого спочатку відмовили, остаточно прийнятий, а потім оцінений.

Серед овочів можна використовувати: червоний буряк, білий цибулю-порей, брокколі, масляні горіхи, моркву, кабачки (без кісточок і без шкіри), шпинат, стручкову квасолю, солодку картоплю, пастернак, гарбуз або гарбуз, помідори, мангольд (зелений і білий), артишоки. Ендівії можна використовувати, але їх гіркий смак може вимкнути маленьких дітей. Горох можна використовувати, якщо він дуже дрібний. Кількість моркви буде обмежена у разі запору. Овочі «з сильним смаком», або занадто волокнисті: баклажани, кардони, селера, капуста, фенхель, ріпа, цибуля, перець, ріпа, сальсифік, зелена цибуля-порей тощо. може бути не оцінено в цьому віці.

Якість заморожених овочів принаймні дорівнює, якщо не перевершує, якості "свіжих продуктів" із супермаркетів. Овочі з сімейного саду - відмінне рішення, за умови, що їх вирощування здійснюється шляхом обмеження використання пестицидів та добрив, а термін зберігання короткий.

-> Бажано додати 1 ч. Ложкурослинна олія сирі в овочах (ріпак, волоські горіхи, соя, а іноді і оливки, уникаючи соняшнику, кукурудзи, винограду та арахісу). Слід уникати масла і вершків (які можуть містити молочні білки).

-> з 10 г. з м'ясо (червоне або біле, уникаючи субпродуктів та холодного м’яса, за винятком вареної шинки, що не є найкращим м’ясом, однак), тобто 2 чайні ложки м’ясного м’яса,

або 10 г. з риба, свіжа або заморожена, не панірована, тобто 2 чайні ложки змішаної риби, 2 рази на тиждень: 1 раз нежирна риба (тріска, хек, путас, підошва тощо) та 1 раз жирна риба (лосось, скумбрія, сардини, оселедець) . Ми повинні уникати певної риби, яка потенційно може приносити ПХБ (вугор, вусань, лящ, короп, сом) або метил-ртуть: риба-меч, марлін, сікі, акула та мінога. Необхідно обмежити споживання диких хижих риб: морських риб (monkfish),
морський окунь, паламуд, імператор, гренадер, палтус, щука, морський лящ, промінь, шабля, тунець ...

або 10 гяйце у твердому приготуванні, жовтий та білий (¼ яйце).

М'ясо та риба можна готувати на пару з овочами, або смажити на грилі без приготування жиру, або відварювати.

-> і десерт фрукти варені або сирі з використанням стиглих фруктів, подрібнених або змішаних без додавання цукру, якщо це можливо.

Краще пропонувати лише один фрукт на день, щоб ваша дитина дізналася особливий смак кожного фрукта.
Можливі всі фрукти, навіть червоні та екзотичні.
Бажано міняти фрукти щодня, щоб ваша дитина потім легше приймала нові продукти.
Якщо він відмовляється від фрукта, йому потрібно запропонувати ще один день, не примушуючи його; не падайте духом після кількох відмов, але знайте, як вистояти принаймні десять разів, доки фрукт, від якого спочатку відмовляли, остаточно прийнятий і, можливо, оцінений.

Не забувайте пропонувати дитині воду під час їжі та між їжею.

2/або

-> «маленький горщик» 200 г.м'ясо-овочі, або овочі-риба

-> і «маленький горщик» 130 г. з фрукти.

Необхідно поважати смаки та апетит вашої дитини.

Є також дитяче харчування та посуд у гнучкій вакуумній упаковці з коротким часом стерилізації, а також заморожене дитяче харчування та посуд.

Для всіх продуктів, пропонованих промисловістю, перевірте етикетку на відсутність молока, сироватки, казеїну, лактози.

У 16

-> " Мій перший десерт без молока "(Продається в аптеках):

Фірмовий сорт Піко (Peptijunior) з різними смаками: абрикос, полуничне загущування ріжкового дерева. Цей продукт не є еквівалентом молока 2-го віку.

-> можливо, за ним пляшкагідролізат, змінної кількості відповідно до апетиту дитини

-> і шматок хліб

-> і десерт фрукти сирі або варені.

Вечір

або 1 Пляшка від 210 до 240 мл слабомінералізованої води + 7 - 8 вирівняних мірок гідролізату з 1 - 2 ст. столова ложка “борошно”Або“ крупи ”2-го віку (з клейковиною),немолочний.

або пюре з овочі ложкою з крупами (манна крупа, рис, полента та ін.) або крохмалем (картопля, тапіока, змішані бобові тощо). Потім пляшка з 120-150 мл гідролізату.

-> і "маленький горщик" фрукти, або “домашній” фруктовий компот із стиглих, варених та змішаних фруктів, без додавання цукру, якщо це можливо, якщо ваша дитина все ще голодна.

Додавання складних вуглеводів

Бажано додавати складні вуглеводи в полуденні та/або вечірні овочі (раніше називали повільним цукром) (приблизно 1/3 кількості овочів) у вигляді:

крупи: дрібна манна крупа, рис, тапіока, полента та ін. і псевдозернові (гречка, лобода)
або крохмалисті продукти; картопля, солодка картопля, маніока (тапіока) та бобові (сочевиця, горох, нут, сушена квасоля, боби тощо) змішані.

Деякі марки, що виробляють гідролізати, пропонують рецепти без молока на основі їх продуктів (Sodilac, Mead Johnson та ін.). Це дає можливість запропонувати різноманітнішу кухню та урізноманітнити десерти.