МЕНОПАУЗА - між нормальною та патологічною МРТ-діагностикою

Менопауза - це постійне припинення менструацій, що призводить до втрати розвитку фолікулів яєчників, вважається, що настає, коли відсутні 12 менструальних циклів.

патологічною

Перехід до менопаузи або перименопаузи - це період між настанням нерегулярних менструальних циклів і останньою менструацією, цей період відзначається коливаннями репродуктивних гормонів і характеризується нерегулярними менструаціями, тривалими і рясними менструаціями, що чергуються з епізодами аменореї, зниженням фертильності, вазомоторними симптомами та безсонням. все це може супроводжуватися патологічними проявами, часто пов’язаними з періодом, що суттєво впливає на якість життя - фізичні, такі як здуття живота, оніміння тіла, болючість грудей, судоми або болі в животі, втома, головний біль, нудота, набряки кінцівок, збільшення ваги або Психологічні та поведінкові - гнів, дратівливість, занепокоєння, зміни апетиту з втратою ваги або без неї, зміни лібідо, зниження концентрації уваги, пригнічений настрій, відчуття неконтрольованості, емоційна лабільність, змінений сон, внутрішня напруга, звільнення від звичайної діяльності, яка колись його радувала.

Деякі з цих симптомів можуть проявлятися за 4 роки до порушення менструального циклу, середній вік початку перименопаузи становить 47 років. Під час менопаузального переходу рівень естрогену знижується, а рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ) зростає.

До 80 відсотків жінок страждають від одного або декількох фізичних, психічних або поведінкових симптомів у лютеїновій фазі менструального циклу, не зазнаючи істотних порушень у повсякденному функціонуванні. Передменструальний синдром, при якому симптоми легкого та середнього ступеня частково впливають на життя жінок, зустрічається у 20 - 32 відсотків жінок у пременопаузі, а важкі симптоми страждають від 3 до 8 відсотків жінок у той самий період.

Передменструальний синдром визначається як поміркована періодична психічна та фізична симптоматична картина, яка виникає в лютеїновій фазі менструації і проходить з менструацією. Це вражає від 20 до 32 відсотків жінок у пременопаузі. Жінки з передменструальними дисфоричними розладами мають афективні або соматичні симптоми, що спричиняють сильну дисфункцію в соціальному чи професійному середовищі. Запропонована етіологія включає підвищену чутливість до змін естрогену та прогестерону під час менструації, підвищену активність альдостерону та реніну в плазмі або аномалії нейромедіаторів, особливо серотоніну. Зменшення симптомів є основною метою лікування передменструального синдрому (ПМС) та передменструального дисфоричного розладу (ПМДД). Існують дані, що підтверджують використання добавок кальцію, вітаміну D та вітаміну B6, а також недостатньо доказів на підтримку когнітивно-поведінкової терапії, причому серотонінергічні антидепресанти є основною лінією фармакологічної терапії.

Важкими симптомами, пов’язаними з переходом до менопаузи, є:
- депресія
Дослідження настрою під час менопаузи, як правило, показали підвищений ризик депресії під час перименопаузи із зниженням ризику в періоди постменопаузи. Найсильнішим предиктором депресії є наявність в анамнезі депресії.

- Проблеми зі сном
Безсоння трапляється у 40–50% жінок під час менопаузального переходу, і проблеми зі сном можуть бути пов’язані з порушеннями настрою, а можуть і не бути. Тривога, стрес, напруга та депресивні симптоми частіше виникають у контексті безсоння.
Порушення сну під час менопаузи були пов’язані з дефіцитом естрогену; Показано, що екзогенний естроген покращує як суб’єктивний, так і об’єктивний сон, а також зменшує частоту припливів.

Частота апное уві сні збільшується з віком - від 6,5% у жінок у віці від 30 до 39 років до 16% у жінок у віці від 50 до 60 років. Патофізіологія невідома, але теорії включають взаємозв'язок із збільшенням ваги в постменопаузі або зниженням рівня прогестерону. На додаток до змін рівня естрогену та прогестерону, у жінок у постменопаузі спостерігається зниження рівня мелатоніну та гормону росту, що впливає на сон.

- Панічний розлад
Панічний розлад, що почався, може виникнути під час менопаузи, або вже наявний панічний розлад може погіршитися, частіше спостерігаючись у жінок з множинними фізичними симптомами менопаузи.

Під час менопаузи може спостерігатися обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), рецидив ОКР або зміна симптомів ОКР. Коливання ОКР корелювали з менструальним циклом та вагітністю, вказуючи на те, що рівень гормону може сприяти розладу.

- маячні розлади
У більшості випадків шизофренія вперше проявляється у зрілому віці, і після цього термін кількість нових випадків зменшується як у чоловіків, так і у жінок. Другий пік захворюваності на шизофренію відзначається серед жінок у віці від 45 до 50 років, чого не спостерігається серед чоловіків, причому деякі дослідники спостерігають погіршення шизофренії у жінок під час менопаузального переходу, припускаючи, що естроген може відігравати певну роль. модулююча роль у патофізіології шизофренії.

У жінок із раніше існуючим біполярним розладом спостерігалося загострення симптомів настрою під час менопаузи. Дослідження показали, що жінки з біполярним розладом мають вищий рівень депресивних епізодів під час менопаузального переходу. Частота депресивних епізодів у цієї популяції, здається, вища, ніж у періоди пременопаузи.

- лікування
Хоча деякі лікарі рекомендують збільшити фізичні вправи або зменшити споживання кофеїну, солі та рафінованого цукру для полегшення симптомів ПМС, жодні сучасні дані не виправдовують цих рекомендацій. Огляд літератури виявив лише невелике рандомізоване дослідження, що вивчало вплив фізичних вправ на симптоми ПМС, опубліковане протягом останніх 25 років, яке слід рекомендувати для збереження здоров’я, але не як обґрунтоване доказове лікування ПМС чи ПМДД.

Однак споживання кальцію та вітаміну D в їжі може зіграти певну роль у симптомах ПМС, оскільки жінки, які споживали високий вміст кальцію в їжі, мають на 30% менше шансів мати симптоми ПМС порівняно з іншими жінками. Жінки, яким споживання кальцію доповнювалось високими дозами карбонату кальцію протягом трьох менструальних циклів, мали значно нижчі показники симптомів для другого та третього циклів лікування. Добавки або велике споживання кальцію та вітаміну D можуть розглядатися для полегшення симптомів у жінок з ПМС або ПМДД.

Оскільки етіологія ПМС та ПМДД незрозуміла, основною метою є полегшення симптомів. Загальна стратегія лікування полягає у вирішенні таких симптомів, як овуляторна гормональна циклічність менструації або нейромедіатори центральної нервової системи, які впливають на настрій, що вимагає психіатричної та ендокринологічної консультації.

В рамках діагностичної МРТ-клініки в Сібіу пацієнти можуть скористатися спеціалізованими консультаціями ПСИХІАТРІЯ, як за договором CAS, так і в приватній системі, проведеними д-ром Раулем Талау, психіатром, а також спеціалізованими консультаціями ЕНДОКРІНОЛОГІЯ, обидва за договором CAS, а також у приватній системі, виготовленій доктором Йоаною Верде, ендокринологом.

Довідково, ціни та зустрічі:
Сібіу, 19ș Вулиця Сомюлуї
Телефон: 0269243121
www.rmn-diagnostica.ro
[email protected]

У нас лише одне життя. Давайте подбаємо про неї!