Менопауза - період ризику розвитку дуже специфічної гіпертонії у жінок
З нагоди Всесвітнього дня артеріальної гіпертонії (HTA), який відбувся 14 травня, Французька федерація кардіологів (FFC) хотіла попередити жінок про менопаузу та ризики артеріальної гіпертензії. Потім у жінок-гіпертоніків буде проведено скоординоване кардіогінекологічне спостереження за консультацією з лікуючим лікарем. FFC надає свої практичні поради щодо покращення серцево-судинної профілактики у жінок групи ризику.
Ви повинні знати, що ризик розвитку високого кров’яного тиску більший у жінок у певні періоди їх гормонального життя: контрацепція синтетичними естрогенами, вагітність та менопауза. «Високий кров’яний тиск страждає більше, ніж у кожної другої жінки в постменопаузі. Тому для жінок на найважливіших етапах життя необхідний пильний і превентивний нагляд ", - попереджає професор Клер Муньє-Вех'є, президент FFC.
Менопауза: значне збільшення ризику гіпертонії
Менопауза починається в середньому у віці 50 років і сьогодні становить більше третини життя жінки. У цей період природний естроген поступово зменшується, потовщуючи стінки артерій, які стають більш жорсткими. Одночасно жінки набирають вагу, сприяючи виникненню метаболічного синдрому.
Поширеність високого кров'яного тиску у жінок значно зростає, зачіпаючи кожну другу жінку після 65 років. Декілька факторів сприяють появі артеріальної гіпертензії в менопаузі: вік, абдомінальне ожиріння, дисліпідемія (занадто висока концентрація жирів у крові), апное уві сні (виявляється в умовах іноді атипових симптомів). У менопаузі гіпертонічна жінка буде мати більший ризик серцево-судинної катастрофи, особливо цереброваскулярної, у порівнянні з чоловіком.
Гормональне лікування менопаузи (призначається жінкам з транскутанними естрогенами та природним прогестероном) не сприяє підвищенню артеріального тиску та збільшення ваги. Після обговорення загального співвідношення користі та ризику з пацієнтом його можна призначити з метою покращення якості життя. Лікар враховуватиме вік (до 60 років), тривалість менопаузи (протягом 5 років після припинення менструації), особистий та сімейний анамнез венозних та артеріальних тромбоемболій, а також ризики раку, особливо раку молочної залози. Щороку його перегляд повинен переглядатися, що супроводжується регулярним кардіогінекологічним контролем.
Що таке високий кров'яний тиск ?
Високий кров'яний тиск, безпосередньо пов'язаний із 13% щорічних смертей у всьому світі, посідає перше місце у світі за показником смертності. У Франції це також перша причина для консультацій із загальної медицини. Тому до гіпертонії слід ставитися дуже серйозно. Окрім простого фактора ризику, він швидко стає справжнім хронічним захворюванням за відсутності відповідної допомоги. Збільшення його поширеності є наслідком змін у нашому способі життя, зокрема надмірно багатої, зокрема солі, дієти, а також зниження фізичної активності, збільшення сидячого способу життя, як наслідок, збільшення ваги.
У Франції, якщо лікують 10 мільйонів пацієнтів з гіпертонічною хворобою, приблизно 4 мільйони пацієнтів не знають про це. Неконтрольований високий кров'яний тиск є одним з провідних факторів ризику серцево-судинних захворювань та інсульту. Це відповідає постійно занадто високому артеріальному тиску в артеріях. Це небезпечно, оскільки втомлює серце, створює серйозні ураження артерій та спричиняє гострі серцево-судинно-мозкові катастрофи.
"Ми говоримо про артеріальну гіпертензію, що вона є" тихим вбивцею ", оскільки в більшості випадків вона не проявляється якимись певними симптомами, пояснює професор П'єр Лантельме, кардіолог з Ліонського ЦОУ, член правління. FFC. Однак існують неспецифічні ознаки, які повинні нас насторожити, такі як головний біль, труднощі з концентрацією уваги, запаморочення, хронічна втома, порушення зору або дзвін у вухах або навіть біль у грудях або навіть задишка. "
Профілактичні та скринінгові рефлекси для всіх
Регулярне вимірювання артеріального тиску під час медичних консультацій дозволяє виявити можливий високий артеріальний тиск. Лікар загальної практики, медицина праці, фармацевт, гінеколог та кардіолог - це всі медичні працівники, які беруть участь у процесі профілактичного вимірювання артеріального тиску.
"У разі високих показників ≥ 140/90 мм рт. Ст. Необхідно запропонувати самостійне вимірювання протягом трьох днів або амбулаторне вимірювання протягом 24 годин, рекомендує професор П'єр Лантельм, щоб підтвердити чи не встановити діагноз артеріальної гіпертензії та прийняти рішення про найкраща терапевтична допомога. "
Здоровий спосіб життя необхідний для боротьби з факторами ризику та запобігання серцево-судинним захворюванням з самого раннього віку:
- Уникайте дієти з високим вмістом цукру та насичених жирів.
- Обмежте споживання солі до 6 г на день (сіль сприяє набору ваги та є джерелом гіпертонії).
- Вживайте щонайменше 5 овочів та фруктів, багатих клітковиною та судинорозширювальними засобами.
- Обмежте вживання алкоголю (що підвищує кров'яний тиск і обмежує ефекти антигіпертензивного лікування).
- Не куріть і не супроводжуйте їх для відмови від куріння.
- Дійте на стрес.