Менопауза та головний біль (головний біль, мігрень)

менопауза являє собою фізіологічне або ятрогенне припинення менструального циклу (аменорея), спричинене зниженням функції яєчників. Початок фізіологічної менопаузи розглядається, коли місячні відсутні протягом року. Спочатку менопауза характеризується збільшенням частоти менструацій, а потім зменшенням (олігоменорея).

Зміни в перименопаузі місячні зазвичай починаються після 40 років. Довжина і потік менструації можуть змінюватися. Принаймні за рік до настання менопаузи відбуваються великі добові коливання рівня естрогену, які, ймовірно, є причиною симптомів під час пермінопаузи. Симптоми можуть тривати від 6 місяців до 10 років, починаючи від неіснуючих симптомів і закінчуючи дуже важкими.

Рання менопауза являє собою припинення менструації у віці до 40 років, а чинниками, що сприяють цьому, є: куріння, проживання на великій висоті та недоїдання. Ятрогенна (штучна) менопауза є результатом медичних втручань. (1, 2, 4)

Менопауза і головний біль

Зазвичай, мігрені під час менопаузи викликає помірний до сильний біль, який сильніший з одного боку голови і зазвичай є посилюється при фізичних навантаженнях. Інші симптоми, такі як нудота, блювота та чутливість до світла та шуму, є загальними. мігрені зазвичай воно триває від 4 до 72 годин і може траплятися рідко або кілька разів на тиждень.

Існує два типи головного болю при мігрені: з аурою та без аури. Перед початком мігрені жінка може відчувати деякі з таких сенсорних симптомів:

зору блимаючого світла та плаваючих ліній або розвитку тимчасової периферійної сліпоти;
оніміння або поколювання в обличчі або руках;
спотворене нюх, смак або дотик;
психічна розгубленість. (6, 7, 8)

Патофізіологія - чому мігрень виникає з менопаузою

Причини головного болю в менопаузі вони не до кінця зрозумілі, але, як вважають, спричинені зміною рівня хімічних речовин у мозку. Ці зміни можуть спричинити запалення, через що кровоносні судини набрякають і тиснуть на сусідні нерви, викликаючи мігрень. Деякі дані свідчать про те, що ці гормональні головні болі можуть з часом бути пов'язані зі зміною кількості серотонін з мозку. Таким чином, зміни гормонів та рівня гормонів під час перименопаузи можуть призвести до головних болів.

Нейропсихічні зміни (труднощі з концентрацією уваги, тривога, втрата пам’яті, депресія) та головний біль може супроводжувати менопаузу. Багато жінок відчувають головний біль під час настання менопаузи внаслідок гормональних змін, а у інших може спостерігатися посилення болю після перименопаузи.

Перименопауза та мігрень тісно пов’язані. Гормональна нестабільність у перименопаузальний період призводить не тільки до вазомоторних симптомів та розладів настрою, а й до збільшення частоти мігрені. Підвищений ризик інсульту у жінок, які страждають на мігрень з аурою (МА), слід враховувати це при призначенні лікування перименопаузальних жінок з епізодами мігрені.

Оскільки гормональні коливання, особливо на рівні естрогену, стають більш помітними та нерегулярними навколо перименопаузи, мігрень найчастіше має тенденцію до погіршення. Подальше погіршення епізодів головного болю або мігрені може бути спричинено іншими ознаками перименопаузи, як правило, вазомоторними симптомами, безсонням та перепадами настрою.

Після природної менопаузи частота мігрені зменшується, як правило, з настанням гормонів. Однак для деяких жінок ця фаза може зайняти багато років або навіть десятиліть.

Після хірургічної менопаузи поширеність мігрені спочатку погіршується, але, як правило, відновлюється через кілька років. Це зниження естрогену також пов’язане зі зниженням серотоніну (нейромедіатора) у мозку, що може порушити функцію черепно-мозкового нерва, званого трійчастим нервом, який потім викликає мігрень.

Перименопауза може порушити кровотік, що може призвести до дефіциту заліза, ще одного можливого пускового механізму мігрені. У той же час під час менопаузи спостерігається підвищення рівня простагландинів, які беруть участь у ряді процесів, діючи на м’язи матки, а також запалення та розширення судин, обидва з яких можуть сприяти мігрені.

безсоння є ще одним фактором, який втручається в менопаузу і може спричинити мігрень. (5, 6, 7, 8)

Корисні методи лікування та поради щодо головного болю в менопаузі

Найчастіше лікування є симптоматичним. Ліки можуть запобігти мігрені (магній, аспірин, ріжків та гормональна терапія) або зупинити мігрень, яка вже розпочалася (нестероїдні протизапальні препарати).

Гормонотерапія по-різному впливає на кожну жінку. У деяких пацієнтів спостерігається зменшення мігрені, тоді як у інших можуть бути більш серйозні симптоми. У деяких жінок прийом протизаплідних таблеток під час перименопаузи може забезпечити як контрацепцію, так і полегшення припливів та мігрені. Також може бути рекомендована невелика кількість естрогену як профілактичний захід (це може бути неможливим, якщо менструальний цикл непередбачуваний, як це часто буває під час перименопаузи). Мета лікування гормонами - стабілізація рівня естрогену.

модифікації дієта та ель спосіб життя Вони також можуть допомогти зменшити кількість головних болів, які можуть виникнути під час менопаузи, або полегшити симптоми, оскільки деякі продукти можуть спричинити або посилити мігрень. Тому, щоб уникнути головного болю, рекомендується обмежити такі продукти, як: алкоголь, особливо червоне вино, сири, такі як пармезан, кава, шоколад або молочні продукти.

Фізична активність Регулярні фізичні вправи також можуть бути способом профілактики мігрені. Таким чином, 30 хвилин вправ три-чотири рази на тиждень можуть зняти головний біль.

голковколювання - є формою альтернативної медицини, яка використовує тонкі голки для стимулювання енергетичних шляхів організму. Акупунктура походить від традиційної китайської медицини і використовується для лікування різних видів болю, включаючи головний біль.

Релаксаційні терапії - це тип поведінкової терапії, який, як відомо, допомагає людям з сильними головними болями. Вони використовують певні методики, щоб контролювати, як тіло фізично реагує на стрес, напругу м’язів і навіть біль.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) використовує певні методи зняття стресу, а також методи позбавлення від стресу або болю. Спеціаліст часто рекомендує як релаксацію, так і когнітивно-поведінкову терапію, щоб позбутися мігрені під час менопаузи.

Доведено, що деякі харчові добавки успішно обмежують частоту головних болів. Для запобігання головного болю рекомендується вітамін B-2, масло і магній. Вітамін D і кофермент Q10 також можуть бути корисними. (1, 4, 6, 8)

Менопауза - важливий етап у житті будь-якої жінки. Це вік, в якому відбуваються зміни в організмі.

У середньому менопауза настає у віці 51 року. Але від однієї жінки до іншої вік, в якому настає менопауза, може відрізнятися.

Замісна гормональна терапія визначена в NCI Dictionary of Cancer Terms як корисне лікування.