Менопауза та її психосоціальні наслідки
Причин багато, особливо погана підготовка з боку матері?
Приблизно кожна десята жінка переживає менопаузу. Три чверті з них піддаються емоційним, психосоціальним та фізичним коливанням самопочуття або навіть скаргам під час цієї менопаузи. Розрізняють так званий перименопаузальний дисфорний синдром та перименопаузальну депресію.
Що це означає, і, перш за все, що можна зробити терапевтично - якщо порушення вже не можна переносити?
Далі наводиться короткий огляд симптомів, причин та терапевтичних можливостей, особливо в психологічній галузі, особливо з вашої власної ініціативи. Своєчасна підготовка відіграє набагато більшу роль, ніж, мабуть, практикувалось до цього часу. Саме це має змінитися - в інтересах майбутніх поколінь.
Це може здатися дивним, і спочатку це буде сприйнято з подивом, але Менопауза або клімактер жінок - це також явище нашого часу та суспільства. На відміну від нечисленних азіатських, африканських та арабських культур, жінки в західному світі в кінцевому підсумку отримують бажаний образ лише в молодому віці. У середньому віці чи навіть на пенсії ніхто вже не так впевнений. Особливо це стосується менопаузи.
Менопауза, як ще називають цей час, біологічно спричинена скрізь і, звичайно, не без фізичних наслідків у всіх культурах. Але не незначні емоційні та особливо психосоціальні наслідки накопичуються разом із нами.
Це не в останню чергу пов’язано з тим, що, наприклад, образ 50-річної жінки, здається, мало приваблює молодь - і в минулому, і сьогодні. І це дивно на відміну від людини того ж віку, якій дозволено вірити, що він тут навіть у розквіті сил (детальніше про "менопаузу" дивіться пізніше). Але оскільки ідеалом нашого часу, нав’язаним рекламною психологією, є молодість, яку слід неодмінно продовжувати, жінка в «середині свого життя» вже має психологічно складне становище.
Одне веде до іншого, а саме біологічний та фактично фізіологічний, тобто нормальні функціональні процеси та психологічні стреси, що виникають внаслідок відповідного соціального ставлення - і те, і інше разом часто є подвійно складними.
Далі наводиться короткий огляд теми: Менопауза та її психосоціальні наслідки. Детальний опис можна знайти в цій Інтернет-серії в розділі «Психіатрія сьогодні» та в розділі «Менопауза та психосоціальні наслідки».
Наскільки часто зустрічаються клімактеричні скарги?
Приблизно кожна десята жінка переживає менопаузу. Під час цієї менопаузи три чверті з них зазнають емоційних, психосоціальних та фізичних коливань самопочуття або скарг різної інтенсивності. Що обтяжує найчастіше?
Симптоми: фізичні, емоційні, психосоціальні
- Під фізичні вади Перш за все - це припливи та холодний піт. Обидва вони висловлюються переважно вночі і тим самим посилюють розлади сну - стан, який страждає від жінок ще частіше, ніж зазвичай.
Крім того, головний біль і біль у суглобах, серцебиття, запаморочення, обсяг дихання тощо. Також можуть бути проблеми в сексуальному плані, особливо зниження лібідо (статевий потяг і, отже, також активність).
- На додаток до цих фізичних симптомів, які справді надзвичайно дратують, це також застосовується у багатьох випадках психічний і психічні вади Щоб пройти: це, з одного боку, виражена психічна нестабільність із підвищеною плаксивістю, крім того стійкі сумні настрої, підвищена тривожність до тривалих станів тривоги і перш за все - чисельно, мабуть, найчастіші - підвищений внутрішній неспокій, напруга, нервозність, навіть дратівливість) до (підсвідомо дратівлива). Швидке фізичне або точніше: емоційне та фізичне виснаження або тривала втома також виснажливі.
Порушення пам’яті та концентрації уваги аж до незручного забудькуватості та зростаюча відсутність інтересу також дуже шкідливі в психічному плані.
- Але їх не можна недооцінювати психосоціальний стрес: Здебільшого вони передбачувані, у більшості випадків навіть бажані, але все ж мають тенденцію постійно змінювати життя, затемнювати радість життя та стикатися з численними труднощами і перш за все рішеннями:
Не в останню чергу сюди входить так званий «синдром порожнього гнізда», тобто поступово навіть наймолодші діти виходять з дому. Натомість потреба у догляді за батьками чи свекрухами загрожує напруженими, часто довготривалими завданнями, які до того ж - зазвичай - жодним чином не оцінюються.
В окремих випадках це може призвести до відчуження партнера, можливо, навіть до розлуки та розлучення, що, в свою чергу, пов’язано з певними емоційними і перш за все фізичними наслідками. Це включає Б. суб’єктивна (часто не застосовна) думка про те, що людина втратила привабливість, перестала бути «повноцінною» через втрату родючості, більше не бажана статевим шляхом тощо. Можливо, необхідно також перебудувати професійне життя, напр. Б. від чистої домогосподарки або домогосподарки, що працює на умовах неповного робочого часу, до повної зайнятості - або тепер виключно «вдома». І ось зараз виникають життєво-філософські питання, особливо «скінченність власного існування», якщо навіть не думка про те, що треба повільно мати справу зі смертю одного разу («пісочний годинник біжить»).
Чи є чоловічий клімактерик?
Звичайно, існує також "менопауза у чоловіків" (технічний термін: climacterium virile). Тут теж є біологічна причина, а саме зменшення вироблення тестостерону, тобто чоловічих статевих гормонів. Однак зазвичай це відбувається повільніше, ніж у жінок. Тому симптоми менопаузи зустрічаються рідше і менш виражені.
Відповідними симптомами, які також можуть початися приблизно у віці 50 років, є припливи, пітливість, безсоння, депресивні настрої, занепокоєння і, звичайно, зниження розумової та фізичної працездатності, а також лібідо та потенції.
Однак менопауза у чоловіків не відіграє такої значної ролі за частотою та інтенсивністю. Це має не лише органічний, але й психологічний, а отже, і соціальний фон. Тому що якщо ви - згідно з "загальною думкою" - у так званому "прем'єрі", то психічні, психічні та фізичні вади та, насамперед, психосоціальні наслідки з небезпекою порочного кола можна краще подолати.
До речі, це аспект, який також повинен потрапити у терапію "жіночого клімактерику" (див. Далі).
Які психічні захворювання є в клімактеричному періоді?
Більшість жінок задовільно справляються з цими емоційними та фізичними вадами та їх психосоціальними наслідками. Але є і більш серйозні захворювання, які сьогодні поділяються на дві великі групи:
1. Так званий перименопаузальний дисфоричний синдром
2. перименопаузальна депресія
Що це означає?
· Під a перименопаузальний дисфорний синдром розуміється стан, спричинений гормональними змінами, що включає вже згадані симптоми (із зменшенням частоти):
Підвищена дратівливість, плаксивість, тривожність, психічна нестабільність, сумні настрої, порушення пам’яті та концентрації уваги, відсутність інтересу, швидке виснаження, порушення сну та зниження лібідо.
· На думку деяких експертів, т. Зв перименопаузальна депресія. Очевидно, тут переважають різні умови, як залежно від причини, так і тяжкості страждань:
Отже, існують не тільки чіткі симптоми депресії, тобто сумний настрій, пригніченість, поступливість та психічна нестабільність, але також яскраво виражена психічна та фізична «примхливість», подальша безрадісність, безнадійність, нездатність до прийняття рішень, кола думок та роздумів, часто також відсутність драйву та відсутність волі, нарешті, самодокір, так життєва хвороба тощо.
І безліч фізичних або більш актуальних: психосоматичні скарги в області голови, серцево-судинної системи, дихання, шлунково-кишкового тракту, хребта та суглобів, вегетативні функції тощо.
Здається, набуває популярності наступний висновок:
Чим довше триває менопауза, тим вірогідніше розвиватиметься відповідне порушення, особливо в напрямку депресивного настрою.
Що ви можете зробити з ліками?
З терапевтичної точки зору, особливо з точки зору прийому ліків, перше, що слід зробити, - це розрізнити, як правило, більш м'який перименопаузальний дисфорний синдром та більш важку депресію на цьому етапі життя. Потім у співпраці з відповідальними лікарями (терапевт або сімейний лікар, гінекологія та психіатрія) доступні такі стратегії лікування:
1. Замісна гормональна терапія (тобто заміна повільно закінчуються жіночих статевих гормонів)
2. медикаментозна терапія, як правило, антидепресантами психотропними препаратами
3. комбіноване лікування антидепресантами та відповідними гормонами.
Детальніше див. В Інтернет-серії «Психіатрія сьогодні» з розділом про клімактеричні та психосоціальні наслідки або відповідну спеціалізовану літературу.
Що ви можете зробити психологічно?
Так звані пропозиції щодо немедикаментозного лікування такого менопаузального синдрому містять ряд рекомендацій, які на перший погляд не здаються особливо вражаючими. Однак це здебільшого пов’язано з тим, що тут слід ковтати не тільки ліки, але й необхідну відповідну ініціативу. І це часто підривається тим, що не сприймаєш такі рекомендації серйозно або навіть робиш їх смішними. Однак це "самовибраний тупик", який слід уважно розглянути.
То що може бути цілком корисним, якщо використовувати його послідовно?
І про що не слід забувати: своєчасна підготовка доньки
Інший, нехтуваний, але вагомий фактор - це погана підготовка про цю справді не важливу частину життя, яка починається після менопаузи:
Насправді жінки в нашому суспільстві не готові до цієї фази життя, принаймні не принципово, адекватно та корисно. Все спрямовано на навчання на роботі, вдома і, перш за все, на материнство. На жаль, очевидно, що залишилося не так багато для найважливішого розділу в житті зрілої жінки, в якому збігаються як біологічні, так і психологічні, але перш за все партнерські, сімейні та часто професійні зміни вирішального значення.
Очевидно, хтось вважає, що кожна жінка має з цим боротися сама, оскільки вона зараз "досить доросла". Люди схильні забувати старі знання: найкраще навчитися і підготуватися заздалегідь. Не або лише недостатньо в самій критичній фазі, яка займає багато часу, енергії та запасів.
Тому має сенс свідомо підходити до менопаузи якомога раніше. Цей час не слід знецінювати як втрату молодості ("найвища точка життя"), привабливості, розумової, фізичної, але перш за все сексуальної активності. Інакше існує загроза зниження або навіть краху самооцінки.
Повна третина життя починається після менопаузи. І, звичайно, не найгірше, якщо ви знаєте, як використовувати свої переваги. Але на це слід зазначати, практикувати та супроводжувати заздалегідь. Це так званий "притягнення боргу" покоління посеред життя молоді, яка може справедливо виконати це завдання, лише якщо заздалегідь була налаштована на це.
Усі твердження є загальною інформацією.
Якщо у вас є якісь особисті проблеми, зверніться до свого лікаря.
Тому, будь ласка, також зверніть увагу на нашу відмову від відповідальності (див. Відбиток).