Менорагія, що це таке, як це проявляється та лікування - Медичний центр Донна

Ви, мабуть, стикалися з сильними вагінальними кровотечами хоча б раз, але вони не викликали жодних питань. Ваш гінеколог запевнив вас, що ви здорові і що у вас немає причин для занепокоєння, якщо кількість місячних не впливає на вашу нормальну активність і загальне самопочуття. Однак, якщо менструальний потік надзвичайно високий і вам потрібно змінити абсорбент принаймні дві години, у вас можуть виникнути загальні порушення менструального циклу: МЕНОРАГІЯ.

МЕНОРАГІЯ - ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ

Менорагія або гіперменорея є однією з найпоширеніших гінекологічних дисфункцій, які виникають у пацієнтів, коли вони приходять на гінекологічну консультацію. У всьому світі понад 20% жінок заявляють, що страждають кількісним збільшенням менструацій.

Добре відомий стан жінок, менорагія проявляється рясними менструаціями і описується як тривала менструальна кровотеча, що впливає на їх загальне самопочуття та нормальну активність.

ЩО ТАКЕ МЕНШИНА

Менорагія (гіперменорея) - це медичний термін, що збільшує кількість вагінальних кровотеч під час менструації.

менорагія являє собою сильну кровотечу під час менструації.
менометрорагія визначається як сильна менструальна кровотеча, яка перевищує 7 днів.

Ми будемо використовувати термін менорагія як умову, але щоразу, коли кровотеча перевищує 7 днів, ми говоримо про менометрорагію.

✓ Будь-яка жінка може в якийсь момент відчути кількісне збільшення місячних, і бувають випадки, коли цей стан проявляється щомісяця.
✓ Іноді, хоча місячні починаються вчасно, сильні вагінальні кровотечі викликають такі порушення менструального циклу, як тривалі менструації.
✓ Менорагія може виникати при дисменореї - сильних менструальних болях.
✓ Зверніться до гінеколога, якщо менструація триває більше 7 днів або якщо необхідно замінити абсорбент менш ніж за дві години.

ЯК ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ МЕНОРАГІЯ

Не існує медичних рекомендацій щодо кількості втраченої крові, яка б свідчила про наявність менорагії, але ви дізнаєтесь, чи менструація рясніша, виходячи з вашого попереднього досвіду. Менорагія зазвичай супроводжується постійними болями внизу живота і кровотечами з великими згустками крові. Більше того, головним наслідком цього менструального розладу є анемія, яка проявляється відчуттям втоми, виснаження, запаморочення, головним болем, поганим загальним станом, тахікардією та гіпотонією.

Увага, рясний цикл, що триває більше 7 днів, і необхідність зміни абсорбенту з інтервалом менше двох годин, свідчить про наявність менорагії або іншого порушення менструального циклу, що вимагає відвідування гінеколога.

ЗВИЧАЙНИЙ ЦИКЛ І КОЛИ ПОЯВЛЯЮТЬСЯ ПРОБЛЕМИ

Зазвичай менструальний цикл має оптимальний період 28 днів (з коливаннями між 25 і 35 днями), тривалістю 4-5 днів. Ви повинні насторожитися, якщо кровотеча триває довше 7 днів і вам потрібно змінити абсорбент менш ніж за дві години.

Нормальна менструація спричиняє загальну крововтрату 30-40 мілілітрів, а у випадку менорагії кількість вагінальних кровотеч принаймні подвоїться.

ПРИЧИНИ МІНОРАГІЇ

Не недооцінюйте кровотечу, оскільки вони можуть свідчити про наявність інших станів, які вимагають уваги фахівця. Дійсно, 5 з 10 жінок не знають причини менорагії, але це не повинно заважати вам відвідувати свого гінеколога, якщо кровотеча зберігається і є сильним. Зокрема, хоча існують ситуації, коли причини рясних менструацій неможливо точно визначити, існує ряд відомих причин, які, ймовірно, можуть призвести до менорагії:

✓ Гормональні порушення;
✓ Дисфункція яєчників (ановуляція);
✓ Міома матки;
✓ Поліпи матки;
✓ аденоміоз;
✓ Негормональні внутрішньоматкові пристрої (ВМС), що використовуються як метод контрацепції (ВМС);
✓ Ускладнення вагітності (втрата дитини або позаматкова вагітність);
✓ Рак матки, шийки матки або яєчників;
✓ Спадкові захворювання крові, такі як хвороба фон Віллебранда;
✓ гіпертонія;
✓ Протизапальний та антикоагулянт;
✓ Запальні захворювання органів малого тазу;
✓ Порушення роботи щитовидної залози (гіпертиреоз) або гіпофіза;
✓ ендометріоз;
✓ Розлади нирок або печінки;
✓ Іншими причинами можуть бути: зміна способу життя, дієта, стрес, різкі зміни ваги, інтенсивні фізичні вправи, хірургічне втручання або нещодавня травма.

ФАКТОРИ РИЗИКУ МЕНОРАГІЯ/ХТО БІЛЬШЕ ГОТОВИЙ ДО МЕНОРАГІЇ

В принципі, будь-яка жінка репродуктивного віку може зіткнутися з менорагією. Однак бувають випадки, коли ми частіше розвиваємо цю гінекологічну дисфункцію, такі як:

У випадку молодих жінок, у яких немає регулярної овуляції, менорагія може виникнути між 12-м і 18-м місяцями після першої менструації (менархе).
У жінок старше 45 років, яким ось-ось настане менопауза, рясні менструації можуть виникнути в результаті гормональних порушень, які вони переживають.
У жінок з гемостатичними розладами існує високий ризик розвитку менорагії.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ МЕНОРАГІЇ

Існує безліч симптомів, які можуть вказувати на цей стан, наприклад:

✓ Рясна вагінальна кровотеча, що вимагає зміни абсорбенту менш ніж за дві години, навіть вночі;
✓ Сильна кровотеча, що вимагає медичної допомоги;
✓ Менструальний потік триває більше тижня;
✓ Менструальний потік також включає тромби;
✓ Ознаки та симптоми анемії, які включають втому, задишку та змінений загальний стан;
✓ Постійні болі внизу живота і тазові болі.

УСКЛАДНЕННЯ МЕНОРАГІЯ

Менорагія не тільки впливає на ваше загальне самопочуття та правильне функціонування повсякденної діяльності, але також має ряд ускладнень, серед яких:

Залізодефіцитна анемія: це тип анемії, який виявляється за наявністю низького рівня гемоглобіну, наслідком дефіциту заліза. Менорагія часто виснажує запаси заліза в організмі і призводить до залізодефіцитної анемії, яка має симптоми блідості, втоми та загального стану слабкості. Анемія, спричинена менорагією, проявляється також прискоренням серцебиття, появою головних болів і утрудненим диханням.

Менструальний біль: сильна менструальна кровотеча часто супроводжується дисменореєю - менструальними болями та болем.

ПОТРІБНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ МЕНОРАГІЇ

Найголовніше для вас - це прийти на щорічний гінекологічний огляд, який включатиме, крім гінекологічної консультації, трансвагінальне УЗД та тест Бабеша-Папаніколау. Таким чином, ви переконуєтесь, що будь-які гінекологічні захворювання в кінцевому підсумку діагностуються на ранній стадії, і ви уникаєте страждань та дискомфорту, спричинених діагнозом, таких як менорагія.

Однак, якщо ви відчуваєте сильну або нерегулярну вагінальну кровотечу, зверніться до гінеколога, який порекомендує ряд обстежень та досліджень, щоб визначити, страждаєте ви менорагією:

Медичні дослідження при менорагії включають:

✓ анамнез який включає в першу чергу щоденник менструального циклу та історію можливих сімейних випадків

✓ Гінекологічна консультація цінує слизову оболонку піхви, зовнішній вигляд шийки матки, якість та кількість інтравагінальних виділень, але також можливу крововтрату.

✓ Трансвагінальне УЗД оцінити жіночі статеві органи (яєчники, матка)

✓ Sonohisterogramă, процедура, при якій рідина вводиться в матку, щоб рентгенівський знімок міг оцінити наявність аномалій

✓ гістероскопія, дослідження, за допомогою якого в матку вводять міні-камеру, яка оцінить її слизову.

✓ Дилатація та біопсія та кровоспинний кюретаж, процедура, що проводиться в операційній, за допомогою якої проводиться гемостаз і встановлюється точний анатомо-патологічний діагноз фрагментів, витягнутих з матки.

Лабораторні дослідження на менорагію включають:

✓ Аналізи крові - перевірити на анемію (через рясні менструації), порушення функції щитовидної залози або гормональні порушення

✓ Тест Бабеша-Папаніколау для виключення таких захворювань, як інфекція шийки матки, запалення, дисплазія шийки матки (шийки матки) або рак шийки матки

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ МІНОРАГІЇ

Доктор Ірина Опрою, первинний гінеколог, рекомендує пацієнтам надати якомога більше інформації гінекологу, щоб він міг швидко і правильно поставити діагноз і призначити індивідуальне лікування. Ви надасте детальну інформацію про свою історію хвороби, таку як:

✓ кількість і якість менструальних кровотеч;
✓ календар менструальних циклів;
✓ наявність та інтенсивність менструальних болів;
✓ статеве життя та методи контрацепції;
✓ ліки/методи лікування;
✓ наявність проблем із щитовидною залозою, захворюваннями печінки або нирок;
✓ історія поліпозу матки.

Лікування менорагії дуже залежить від історії хвороби кожного пацієнта, причини та тяжкості захворювання, толерантності до певних препаратів/методів лікування, а також від впливу на якість життя та загальний стан здоров’я пацієнта. Іноді гінеколог може рекомендувати лише зміни у способі життя та харчуванні, але лише він може вирішити, виключити чи ні можливе медикаментозне/хірургічне лікування.

ФАРМАЦЕВТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ

Якщо медикаментозне лікування не ефективно, необхідно проконсультуватися з гінекологом, який і надалі буде вдаватися до хірургічного лікування.

ХІРУРГІЧНІ ВМІСТИ/ХІРУРГІЧНІ МЕТОДИ

ПРОФІЛАКТИКА/ПРОФІЛАКСИЧНА МЕНОРАГІЯ

Приходьте щороку на повне гінекологічне обстеження, щоб переконатися, що ви здорові. Гінеколог заздалегідь виявить будь-які гормональні збої або гінекологічні відхилення і зможе запобігти появі таких гінекологічних захворювань, як менорагія, що створює дискомфорт і турбує вас.

Ось декілька корисних порад:

Обов’язково дотримуйтесь здорового харчування та збалансованого способу життя, який дозволяє уникнути стресів та недосипу.
Встановіть регулярний графік фізичних навантажень.
Підвищена увага до інтимної гігієни. Міняйте абсорбенти дуже часто і використовуйте зовнішні.
Використовуйте протизапальні препарати для зменшення менструального дискомфорту.