Менш відомі ознаки лейкемії
Огляд
Лейкемії - це пухлинні захворювання, що характеризуються надмірним розмноженням лейкоцитів з подальшим їх викидом у периферичну кров та інфільтрацією в різні тканини.
Залежно від диференціації та ступеня дозрівання клітин (зрілості), існує дві основні категорії лейкозів:
- гострі лейкози;
- хронічні лейкози.
Найпоширенішими формами захворювання є:
а) гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ);
б) гострий лімфобластний лейкоз (ALL);
в) хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ);
г) хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ).
Хронічний мієлоїдний лейкоз має найвищий рівень виживання (майже 80%), а гострий мієлоїдний лейкоз - найнижчий (лише 20%).
Рідко ми можемо зустрітися з:
- лейкоз з великими зернистими лімфоцитами;
- Т-клітинний лейкоз;
- волосатоклітинний лейкоз.
Гострі форми дуже агресивні і можуть призвести до смерті навіть через кілька днів, найчастіше від сепсису. Хронічні форми можуть тривати безсимптомно протягом тривалого часу.
Організм виробляє образні елементи крові (лейкоцити, білі кров'яні клітини, з імунною роллю; еритроцити, еритроцити, з роллю в клітинному диханні; тромбоцити, кров'яні тромбоцити, з роллю у зупинці кровотечі) у певному співвідношенні, підтримуючи певний баланс.
Порушення цього балансу надмірною проліферацією лейкоцитів при лейкозах супроводжується зменшенням кількості еритроцитів і тромбоцитів, що породжує анемію та порушення процесу гемостазу (зупинка кровотечі).
Інші симптоми лейкемії зумовлені накопиченням лейкоцитів у різних тканинах або органах (мозок, печінка, лімфатичні вузли, нирки, очі тощо).
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Фактори, що надають перевагу
Причина лейкозу досі невідома. Однак на сьогодні виявлено кілька сприятливих факторів:
1. Куріння;
2. Вплив іонізуючого випромінювання або різних хімічних речовин (бензолу, формальдегіду);
3. зараження вірусом HTLV;
4. Генетичні захворювання (синдром Дауна);
5. Хіміотерапія;
6. ВІЛ-інфекція.
Ознаки та симптоми
A. Гострий лейкоз
При цьому типі лейкозу лейкоцити втрачають здатність диференціюватися, але зберігають здатність розмножуватися.
1. Анемічний синдром;
2. Інфекційний синдром;
3. Геморагічний синдром.
1. Анемічний синдром складається з:
- Астенія;
- Головний біль;
- Блідість;
- серцебиття;
- тахікардія.
2. Інфекційний синдром відноситься до:
- Висока температура, яка не поступається антибіотикам
- Інфекції всіх типів (стоматит - інфекції ротової порожнини, гінгівіт - інфекції ясен, тонзиліт), які можуть набути некротичний вигляд (відмирання тканин) і можуть швидко призвести до сепсису (генералізованої інфекції), що призводить до смерті пацієнта.
3. Геморагічний синдром
- Аденомегалія (збільшення об’єму лімфовузлів);
- Спленомегалія (збільшення об’єму селезінки);
- Петехіальний фіолетовий і синці;
- Епістаксис (носова кровотеча);
- Мелена (кривавий стілець);
- Гінгіворрагія (ясенні кровотечі);
- Метрорагія (кровотеча між менструаціями);
- Гематурія (кров’яниста сеча);
- Кровохаркання (відкашлювання крові).
При фізичному огляді можна спостерігати:
- Блідість шкіри та слизових оболонок;
- Генералізовані синці.
- Болі в животі;
- Діарея, нудота і блювота;
- Гіпертрофія ясен (збільшення ясен);
- Вузлові інфільтрації шкіри (так звані лейкеміди);
- Неврологічні прояви: диплопія (подвійне бачення), екзофтальм, лейкозний менінгіт;
- Порушення дихання: плеврит;
- Хвороба серця;
- Захворювання нирок.
Хронічний лейкоз
Хронічний мієлоїдний лейкоз - найпоширеніший тип хронічного лейкозу. Він може залишатися безсимптомним протягом тривалого часу, коли пацієнт виявляє його під час дослідження крові (гемолейкограми), коли виявляється аномальне збільшення кількості лейкоцитів.
Тут також можна говорити про існування трьох синдромів: анемічного, інфекційного та геморагічного.
Присутні пацієнти (довгострокові, цього разу):
- Блідість шкіри та слизових оболонок;
- Втрата ваги;
- Втома (втома);
- Повторні інфекції, локалізовані в будь-якому органі;
- Сильна кровотеча, зазвичай носовий кровотеча (носова кровотеча);
- Збільшення об’єму лімфовузлів;
- Збільшення об’єму селезінки;
- Лихоманка;
- Нічне потовиділення;
- Постійний головний біль;
- Збільшення об’єму живота;
- Генералізовані синці.
Діагностичний
Як і в будь-якому іншому стані, діагноз ставиться шляхом підтвердження клінічних даних з параклінічними.
Звичайними параклінічними обстеженнями є:
1. Гемолейкограма
- Анемія (зниження кількості еритроцитів);
- Тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів);
- Зниження значення гемоглобіну;
- Лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів), часто понад 100000/мм куб.
Існують форми лейкозу з нормальним рівнем лейкоцитів.
У мазку крові з’являється збільшена кількість (більше 80%) молодих клітин (мієлобластів, лімфобластів). Зрілих елементів у невеликій кількості. Ви також можете побачити так званий лейкозний перерву, що означає відсутність переходу між молодими та зрілими елементами.
2. Аналіз ліквору збирають поперековою пункцією
3. Біопсія лімфатичних вузлів
4. Відбір проб для аналізу фрагмента кісткового мозку, зазвичай з грудини.
Хвороби чоловічих статевих шляхів
Гострий лімфолейкоз
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Лікування лейкемії
Він індивідуалізується залежно від багатьох факторів, але особливо типу захворювання. Гострі лейкози змушують лікаря швидко розпочати лікування, тоді як у випадку хронічних лейкозів бажано не втручатися доти, поки після аналізів не буде ризику загострення. Таке ставлення виправдане тим, що іноді лікування може погіршити хворобу, тому воно не вводиться доти, доки це вкрай необхідно.
висновки
Лейкемія, особливо хронічна лейкемія, може розвинутися із симптомами, які не відразу хвилюють пацієнта. Будь-яка людина може схуднути, мати головний біль або втратити апетит.
Правильним і цивілізованим ставленням з медичної точки зору є періодичне проведення регулярних наборів обстежень. Результату аналізу крові достатньо, щоб створити підозру, і в цьому випадку слід терміново звернутися до гематолога або онколога.