Менше бюрократії завдяки більшій ефективності Якість медичної допомоги
Документація по догляду є важливою основою для забезпечення безпечного догляду на основі потреб. За останні кілька років багато закладів догляду розширили свою документацію щодо догляду. Не в останню чергу завдяки мотиву бути «у безпеці», коли йдеться про тести якості догляду. Однак обсяг наданої документації частково вийшов далеко за межі необхідного. Це також було видно на тестах якості. Як результат, все більше і більше медсестер вимагають зменшення бюрократії та збільшення часу на пряму допомогу. Аудитори MDK та аудиторської служби PKV протягом останніх років рекомендували установам, що здійснюють догляд, обмежувати документацію по догляду до технічно обґрунтованої та необхідної суми, і, наприклад, відмовитись від дублікатів документації.
На цьому тлі експерти з медсестер, включаючи представників MDS, розробили концепцію ефективної та ощадливої документації у сестринських справах в рамках проекту з 2015 року за ініціативою тодішнього представника федерального уряду Карла-Йозефа Лаумана: "Структурна модель для підвищення ефективності Технічне обслуговування ". Згідно з цією моделлю, структуру документації щодо догляду можна впорядкувати, а зусилля щодо документування зменшити до необхідного рівня. Концепція пропонує рішення для амбулаторної допомоги, часткової стаціонарної допомоги, короткочасної допомоги, а також повної стаціонарної допомоги.
Відповідно до структурної моделі, заклади догляду повинні документувати послуги лише у тому випадку, якщо вони відхиляються від індивідуального базового догляду та підтримки. Як це повинно виглядати в окремих випадках, збирається за допомогою структурованого збору інформації (СІС) та реєструється у щоденній сестринській роботі. ШІС є центральною основою документації щодо ощадливого догляду. У СІС інформація про особу, яка потребує догляду, структурована відповідно до предметних областей, які базуються на даних інструменту оцінки для визначення потреби в догляді (БІ). Як результат, ШІС є набагато чіткішою, ніж попередня структура, відповідно до повсякденного життя (ATL). SIS також містить чітку матрицю, в якій оцінюються такі ризики догляду, як падіння, виразка під тиском або втрата ваги, а також такі явища, як біль.
Докази впровадження лікувальної допомоги та певні заходи щодо управління ризиками все ще повинні бути задокументовані.
Спочатку проект контролювався проектним бюро. У листопаді 2017 року відповідальність за проект була передана асоціаціям медсестер на федеральному рівні, які спільно контролюють систему. Структурна модель використовується у понад 50% усіх закладів догляду.
Усі інспектори з якості навчені застосовувати структурну модель, щоб вони були добре підготовлені до перевірок якості у закладах догляду за допомогою спрощеної документації по догляду.