Менше сечових каменів завдяки калій-натрію-водню цитрату SpringerLink
Приймаючи калій-натрій-водень цитрат, ви можете запобігти розвитку каменів у нирках із-за мікрокальцинатів нирок. Про це свідчать дані ретроспективного японського дослідження. Дослідження також вказує на те, що кількість ниркової коліки також зменшується.
Найважливіші оригінальні роботи з міжнародної спеціалізованої літератури представлені в розділі "Компактна література".
Лікар. Рей Унно з Нагойського міського університету в Японії та її колеги вивчали вплив щоденного споживання калій-натрію-водню цитрату в дозі 3000 мг на день у понад 200 учасників дослідження. Це відповідає пропорції 463 мг/100 мг цитрату калію та 390 мг/1000 мг цитрату натрію. Препарат - єдиний препарат, затверджений в Японії для лікування хворих на камені в нирках.
Прийом 3000 мг/добу калію натрію гідроцитрату натрію зменшує мікрокальцинати в нирках
У всіх пацієнтів у дослідженні була принаймні одна мікрокальцифікація, яку визначали за допомогою комп’ютерної томографії без контрастної речовини (NCCT, товщина зрізу 1 мм). Зображення було зроблено на початку дослідження та через дванадцять місяців. Під час подальшого спостереження кожні один-три місяці проводили біохімічні дослідження крові та цілодобовий збір сечі. Пацієнти з мікрокальцинатами діаметром> 2 мм не були включені в дослідження.
Загалом 157 пацієнтів без ліків та дієтичних норм служили групою порівняння. 60 пацієнтів отримували цитрат, з одного боку, та вказівки щодо вживання рідини - понад 2 л/день - та з питань харчування. Кількість солі, яка потрапляє з їжею, не може перевищувати шести грамів на день. Споживання кальцію має становити принаймні від 600 до 1000 мг/добу. Середній ІМТ (індекс маси тіла) становив 23,7, вік від 45 до 70 років.
Як повідомляють Унно та її колеги, ані результати обстеження 24-годинного збору сечі, ані значення рН у сечі та лабораторні показники сироватки не змінились у контрольній групі протягом дванадцяти місяців. На відміну від цього, кількість мікрокальцинатів нирок зросла з 2,88 ± 2,21 до 3,22 ± 3,24. У пацієнтів, які отримували цитрат, рН сечі збільшився з 6,23 ± 0,83 до 6,75 ± 1,17. Так само щодня в цій групі виділялося більше цитрату. Кількість зросла з 370,14 ± 282,37 на початку дослідження до 551,08 ± 368,60 мг/добу в кінці дослідження. Однак лабораторні показники сироватки крові не змінились.
У групі verum значно менше мікрокальцинатів було виявлено в нирках за допомогою КТ через рік, ніж на початку дослідження (2,13 ± 3,09 проти 2,46 ± 3,14; p = 0,03). Мікрокам'янисті у контрольній групі також були значно більшими, ніж у цитратній. Безсимптомні камені зникли в цій групі у 23,5% пацієнтів, на відміну від групи, яка отримувала цитрат у 46,6%. Більше пацієнтів контрольної групи також скаржилися на коліки (37,5% проти 18,3%).
Висновок: Як обмеження, урологи, серед іншого, вказують, що відповідність пацієнта прийому цитратного препарату та дотриманню дієтичних вимог лише ставилася і не перевірялася інакше. Крім того, не було створено жодної пари (“збігу”) для кількості учасників дослідження.
література
Unno R et al. Калій-натрієвий цитрат запобігає розвитку мікрокалькулей нирок у симптоматичних каменях у хворих, що утворюють кальцій. Int J Urol. 2016 рік; doi: 10.1111/iju.13242.