Менструальна мігрень - що робити?
Багато жінок скаржаться на низький настрій та втому під час менструації, але деякі з них особливо сильно постраждали: у цей час вони страждають від тривалої та інтенсивної менструальної мігрені. Добрі сім відсотків усіх хворих на мігрень мучать менструальні мігрені. У деяких випадках сильний головний біль можна лікувати лише триптанами.
Екстремальні коливання естрогену провокують менструальну мігрень у деяких жінок. Зазвичай це відбувається безпосередньо перед менструацією, коли концентрація жіночого статевого гормону естрогену різко падає. Це падіння гормонів перед місячними робить жінок чутливими до стресових факторів, які можуть спровокувати напад мігрені, пояснюють експерти з Німецького товариства з мігрені та головного болю (DMKG).
Зміст статті з першого погляду:
Естрогени впливають на власний морфій в організмі
Є ще одне пояснення: так вважають багато експертів, рівень естрогену, мабуть, впливає на переробку хворобливих подразників мозку. Естрогени збільшують кількість ендорфінів, які є різновидом ендогенного морфіну, повідомляє експерт з мігрені д-р. Конрад Тауберт, фахівець з фізичної та реабілітаційної медицини з Нойбранденбурга. Якщо естроген падає в кінці циклу, синдром відміни може призвести до болю, наприклад, менструальної мігрені. Однак у більшості жінок падіння рівня ендорфіну компенсується зниженою активністю симпатичної нервової системи, так що багато нервових імпульсів, що викликають біль, передаються лише повільно.
Американський невролог Майкл Велч з Університету Канзасу подає ще одну теорію: широкомасштабний експеримент на тваринах в його інституті показав, що два гени, які відповідають за активність судин і допомагають контролювати біль, походять від естрогену Найбільше це вплине на зниження до періоду. Менструальні мігрені свідчать про те, що деякі процеси в організмі, необхідні для контролю болю, очевидно порушені, говорить Уелч.
Менструальна мігрень іноді триває тиждень
Експерти називають мігрень менструальною мігренью, якщо вона виникає приблизно в період вашого періоду. Лікарі називають мігрень "пов'язаною з менструацією", коли жінки страждають від головного болю в інший час, але, як правило, більше. Зазвичай виникає менструальна мігрень до двох днів до початку менструації і до трьох днів після початку менструації і найкраще діагностується за допомогою щоденника мігрені.
У більшості випадків менструальна мігрень симптоматична без аури - тобто без неврологічних дефіцитів, таких як оніміння обличчя, порушення зору та мови. Біль часто більш виражений, ніж при звичайній мігрені. Він також характеризується тривалим періодом страждань: Іноді, з невеликими перервами, це триває тиждень.
Спеціальна клініка головного болю в Університетській лікарні Ессена радить пацієнтам, які страждають на менструальну мігрень, дотримуватися випробуваних заходів у разі гострого нападу: перебувати в темній і тихій кімнаті, захищеній від подразників, рясно відпочивати і спати, а також надіти крижину на шию.
Ліки від сильного болю
Оскільки напади менструальної мігрені часто тривають днями, DMKG рекомендує медикаментозне лікування гострої терапії за допомогою знеболюючих препаратів з тривалим ефектом, таких як напроксен. Однак ці препарати ніколи не слід приймати більше семи днів за раз, оскільки це може спричинити нові головні болі. Метоклопрамід або домперидон також діють проти нудоти та блювоти. При помірних та важких нападах DMKG рекомендує приймати ліки від мігрені, що відпускаються за рецептом, із групи триптанів.
Гормональна терапія менструальної мігрені
За певних обставин цілеспрямоване створення постійного рівня гормону шляхом введення відповідних гормонів також може бути корисним.
На гормональній основі можливі наступні:
Прийом комбінованих контрацептивних таблеток протягом тривалого циклу, тобто три місяці без перерви в таблетках
Прийом таблеток без естрогену, які також приймаються протягом тривалого циклу без перерви в таблетках
Гормональні препарати з рівномірним вивільненням активних інгредієнтів, таких як гормональні пластири, які пацієнт застосовує профілактично до появи симптомів - точніше: за два дні до періоду - і носить протягом періоду Це підходить лише для дуже регулярного циклу.
Примітка: Протизаплідні таблетки та гормони, як правило, не підходять для всіх хворих на мігрень. Деякі повідомляють про погіршення симптомів, а інші отримують користь. Тож тут справа зводиться до індивідуальної толерантності. В основному хворим на мігрень, які палять і старше 40 років, не рекомендується приймати таблетки через підвищений ризик інсульту. Які варіанти гормонального лікування можливі в окремому випадку, слід уточнити у лікуючого лікаря.
Запобігання менструальної мігрені
Масаж сполучної тканини малого тазу: Якщо пацієнтка хоче якомога більше уникати прийому ліків, вона також може спробувати запобігти менструації за п'ять днів до менструації за допомогою масажу сполучної тканини таза, каже експерт з мігрені Тауберт. У деяких жінок головний біль навіть повністю усувається завдяки цим методам лікування. "Це може мобілізувати більше естрогенів, ніж зазвичай, так що зменшення естрогену буде менше", - говорить Тауберт.
Уникайте стресу: Як і при звичайній мігрені, яка виникає незалежно від менструації, стрес є одним з основних факторів, що призводить до початку нападу мігрені під час менструації. Перевірте свої очікування від себе, а також передбачте етапи релаксації. Навіть короткі заняття можна легко включити в повсякденне життя: закрийте очі приблизно на хвилину і глибоко дихайте.
Прогноз та перебіг менструальної мігрені
Оскільки менструальні мігрені залежать від естрогену, існує хороший прогноз, що вони зникнуть під час менопаузи, а напади мігрені не відбуватимуться або лише рідко.