Метаболічний синдром збільшує ризик ДГПЗ
Метаболічний синдром і скарги на нижні сечовивідні шляхи часто виникають разом. Французькі дослідники детальніше вивчили зв’язок.
З
IGF-1 та естрадіол сприяють зростанню простати у пацієнтів з метаболічним синдромом?
ПАРИЖ. Робоча група, очолювана Пурією Пашоотаном з паризької лікарні Піті-Сальпетрієр, обстежила 4666 пацієнтів із 379 лікарів загальної практики в рамках дослідження (BJU Int 2014, Інтернет 8 грудня).
Випробовувані мали вік від 55 до 100 років - у середньому 67,7 років - і послідовно були включені в дослідження протягом дванадцяти днів поспіль.
51,5 відсотка чоловіків мали метаболічний синдром, який визначався як центральне ожиріння, дисліпідемія, гіпертонія та резистентність до інсуліну.
Помірна або важка LUTS була виявлена у 47,5 відсотків; це включало бали 8 і вище у Міжнародний бал симптомів простати (IPSS).
Показники IPSS щодо подразнювальних симптомів та розладів сечовипускання були збільшені на 72 відсотки та 67 відсотків відповідно.
Збільшення майже на 90 відсотків
Математично, наявність метаболічного синдрому збільшила ймовірність страждання від LUTS, що потребує лікування, майже на 90 відсотків. Ризик зростав із збільшенням кількості факторів, що становлять метаболічний синдром.
Серед пацієнтів у групі з найвищими показниками IPSS - і, отже, найбільш вираженим LUTS - 65,4% мали метаболічний синдром. Однак у групі з найнижчими показниками вона становила 45,1 відсотка.
Загалом існував позитивний зв’язок між обсягом простати та метаболічним синдромом: останній збільшив ризик перенесення простати об’ємом більше 50 мл на 43 відсотки.
Точний патофізіологічний зв’язок між LUTS та метаболічним синдромом невідомий. Однак Пашоотан та його колеги мають уявлення про те, як можна встановити зв'язок.
Наприклад, інсулінорезистентність може стимулювати печінку через вторинну гіперінсулінемію і тим самим збільшити концентрацію вільного, біологічно активного фактора росту IGF-1.
І це в результаті призводить, наприклад, до вісцерального ожиріння, що, в свою чергу, збільшує активність ароматази, завдяки чому рівень естрадіолу підвищується, а співвідношення тестостерон-естрадіол падає.
IGF-1 та естрадіол змушують простату рости і призводять до доброякісної гіперплазії.
А французькі вчені також мають рецепт того, як можна запобігти спільному розвитку LUTS та метаболічного синдрому: це зміна дієти та регулярні фізичні навантаження.