Метаболізм Жир на животі шкодить жінкам більше, ніж чоловікам. PZ - Pharmazeutische Zeitung

метаболізм

Типова форма ожиріння для яблук із сильним накопиченням жиру в шлунку метаболічно більш небезпечна, ніж форма груші./Фото: Adobe Stock/micmacpics

Яблуко або груша: виходячи з типових вигинів цих двох видів фруктів, людей із надмірною вагою або ожирінням розрізняють форму живота і форму з товстими стегнами і товстим дном, але відносно плоским животом. Однак аналогія на цьому не закінчується, оскільки дві форми ожиріння також відрізняються з точки зору метаболічної активності - так само, як порівняння яблук з грушами - і саме в першу чергу жир на животі є фактором ризику вторинних захворювань, таких як діабет 2 типу і являє собою серцево-судинні захворювання.

Лікарі називають жир на животі або вісцеральний жир, що зберігається в черевній порожнині та навколо внутрішніх органів. Масу вісцерального жиру (ПДВ) визначити непросто, але його потрібно виміряти порівняно складно за допомогою магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії або подвійної рентгенівської абсорбціометрії енергії (DXA).

У журналі Nature Medicine група дослідників з Університету Уппсали у Швеції зараз представляє новий метод, за допомогою якого ПДВ може бути відносно точно оцінений на основі параметрів, які легко виміряти. Враховуються демографічні, антропометричні та біоімпедансні фактори.

Дослідники, що працюють з Торгні Карлссоном, спочатку відкалібрували свій метод, використовуючи дані трохи менше 4200 людей з британської бази даних UKBB, з яких вимірювання ПДВ було доступне через DXA. Потім вони обшукали 325 000 інших людей, які також зареєстровані в UKBB, на предмет кореляції між розрахунковою масою ПДВ та генетичними характеристиками (однонуклеотидні поліморфізми, SNP), а також ризиком різних серцево-судинних захворювань та типу 2 діабет.

Аналіз підтвердив, що жир на животі є фактором ризику високого кров'яного тиску, інфаркту, стенокардії, діабету 2 типу та гіперліпідемії. Використовуючи статистичний метод менделівської рандомізації, дослідники змогли показати, що існує причинно-наслідковий зв’язок. Примітно, що це було набагато виразніше у жінок, ніж у чоловіків. "Ми були вражені тим, що зв'язок між жиром на животі та ризиком захворювань був набагато тіснішим у жінок, ніж у чоловіків", - говорить старший автор Аса Йоханссон у заяві університету. "Додатковий кілограм вісцерального жиру може збільшити ризик діабету 2 типу у жінок більш ніж у сім разів, тоді як у чоловіків це призводить лише до подвоєння", - говорить Йоханссон.

Іншою цікавою деталлю є те, що ризик захворювання у людей із лише невеликою або помірною сумою ПДВ зростає набагато крутіше, ніж у людей з і без того більшими запасами вісцерального жиру, залежно від жиру на животі. Дослідники говорять про "точку переходу з ПДВ (VATtr)", вище якої ризик діабету 2 типу швидко зростає до того, як збільшення згладиться, коли збільшиться. За їх розрахунками, ПДВ для жінок становить 1,31 кг, а для чоловіків 2,06 кг. У дослідженій когорті 33 відсотки чоловіків та 16 відсотків жінок мали значення ПДВ вище VATtr. Існували великі індивідуальні відмінності у типі розподілу жиру: Навіть зовні лише люди з невеликою вагою вже могли мати шкідливу суму ПДВ.

Генетичний аналіз виявив 209 SNP, пов'язаних із збільшенням маси ПДВ, які були розподілені в 200 неперекриваючих локусах. З цих локусів 102 раніше не були пов’язані з вісцеральним ожирінням.