Метафілаксия оксалатних каменів кальцію DocMedicus Gesundheitslexikon

Уникнення рецидивів каменів (рецидив сечових каменів)

метафілаксия

Рекомендації щодо терапії

Зниження факторів ризику

  • Фактори ризику, пов’язані із захворюваннями
    • Гіперкальціємія (надлишок кальцію)
    • Гіперкальціурія (підвищена екскреція кальцію з сечею)
    • Гіпероксалурія (підвищена екскреція щавлевої кислоти з сечею), первинна та вторинна при різних захворюваннях, таких як хвороба Крона, недостатність підшлункової залози (слабка підшлункова залоза) тощо.
    • Гіперпаратиреоз (надмірно активна паращитовидна залоза), первинний (pHPT)
    • Канальцевий ацидоз нирок (RTA) - генетичний дефект нирки (дефект секреції іонів H + в канальцевій системі нирки)
  • Ліки
    • Інтоксикація вітаміном D (наприклад, внаслідок профілактики рахіту/запобігання розм'якшенню кісток у дітей)

Приблизно. 70% у постраждалих пацієнтів не вдається виявити фактори ризику, саме тому вони класифікуються як ідіопатичні будівельники оксалату кальцію можна очікувати.

  • Вживання рідини 2,5-3 л/добу
  • Дієта зі зменшеним споживанням натрію (збільшення споживання натрію призводить до збільшення втрати кальцію через нирки) та білків (я збільшую екскрецію кальцію з сечею)
  • Споживання кальцію встановлено на 800-1200 мг/день - обмеження споживання сиру та овочів (брокколі, кріп, шпинат, капуста)
  • Дієта, багата магнієм такі як рис, бобові, шпинат; Пити мінеральну воду, що містить магній (магній пригнічує утворення оксалатних каменів кальцію)
  • Уникайте продуктів, багатих щавлевою кислотою/містять оксалат (Мангольд, шпинат, ревінь, шоколад, какао-порошок)
  • Багата база, підщелачує їжу з картоплею, овочами, салатами, бобовими та фруктами; Дієтична добавка з підщелачуючими (основними) мінеральними сполуками цитрат калію, цитрат магнію і цитрат кальцію, а також вітамін D і цинк (цинк сприяє нормальному кислотно-лужному балансу)

Діючі речовини метафілаксії

  • Якщо є потреба в корекції метаболізму, терапія з використанням лужних цитратів або бікарбонату натрію є першим вибором.

  • Паратиреоїдектомія (видалення паращитовидних залоз) - за наявності первинного гіперпаратиреозу/надмірно активних паращитовидних залоз (підвищений вміст кальцію в сироватці крові; лабораторна діагностика: визначення інтактного паратиреоїдного гормону)