Металеві стенти залишаються назавжди ...
Що таке жовчовивідні шляхи, що таке жовчний міхур?
Жовч виробляється в печінці. З печінки жовч відводиться по жовчній протоці в дванадцятипалу кишку з метою травлення. Жовчний міхур сидить збоку від жовчної протоки. Жовчний міхур використовується лише для зберігання жовчі. Після їжі жовчний міхур скорочується, і це виділяє жовч у дванадцятипалу кишку. Жовчний міхур і жовчні протоки розташовані нижче печінки у верхній правій частині живота.
Які захворювання існують, при яких потрібна дуктоскопія жовчної протоки або підшлункової залози?
Є й інші захворювання, для яких потрібен зразок жовчної протоки, наприклад, захворювання печінки, при яких жовчні протоки можуть змінюватися і утворюватися рубці.
Запалення підшлункової залози, яке може спостерігатися неодноразово у деяких пацієнтів протягом багатьох років, може призвести до утворення рубців у підшлунковій протоці, а також до утворення каменів у підшлунковій протоці.
У випадку пухлинних захворювань жовчовивідних шляхів або підшлункової залози, зразки тканин можна взяти маленькою щіткою, віддзеркаливши жовчні шляхи, які потім можна дослідити.
Всі перераховані вище захворювання є причинами для дзеркального відображення жовчовивідних шляхів або протоки підшлункової залози.
Як працює дзеркало жовчних проток?
Для обстеження жовчовивідних шляхів ви повинні бути натщесерце в день обстеження. Іспит зазвичай проводиться в положенні лежачи. Після ін’єкції сну жовчне дзеркало вводять через рот і просувають у дванадцятипалу кишку. Потім гирло жовчної протоки шукається в дванадцятипалій кишці. Устя жовчної протоки можна зондувати за допомогою маленької другої трубки, яка проходить через жовчне дзеркало. Вводячи контрастну речовину в жовчний проток, можна візуалізувати жовчні протоки за допомогою рентгенологічного дослідження.
Що можна вилікувати за допомогою біліарного дослідження?
Якщо в жовчній протоці є камінь, необхідно розширити гирло жовчної протоки. Устя жовчної протоки можна розрізати електричним ножем. Це має ту перевагу, що камені в жовчному міхурі можна легше видаляти з жовчної протоки, а з іншого боку, що камені, що падають у жовчну протоку, самі по собі скочуються в дванадцятипалу кишку.
Якщо в жовчній протоці є камені, камені можна очистити за допомогою невеликого кошика або кульки. Якщо камені занадто великі, їх також можна розбити в жовчній протоці за допомогою іншого пристрою.
Коли спостерігається звуження в жовчній протоці, Б. через запалення або пухлини, яка штовхає жовчну протоку ззовні, можна розмістити так званий стент у жовчній протоці та/або розширити жовчну протоку заздалегідь. Стент - це невелика трубка, виготовлена з пластику або металу, яка розсовує жовчний проток і утримує його відкритим, щоб жовч могла знову стікати. Пластикові стенти потрібно регулярно міняти, оскільки вони можуть засмічуватися. Металеві стенти назавжди залишаються в жовчній протоці і в основному використовуються, коли пухлина блокує жовчну протоку.
Як вже було сказано вище, можна прочистити жовчний проток маленькою щіткою. Клітини жовчної протоки завжди прилипають до кисті. Потім ці клітини можна дослідити під мікроскопом. Наприклад, можна виявити злоякісну пухлину.
Чи є ризик для зразка жовчної протоки?
Як і будь-яке обстеження, дослідження жовчовивідних шляхів, звичайно, небезпечно. На додаток до ризику побічних ефектів анестезії, які також можуть виникати при гастроскопії та колоноскопії, може також трапитися так, що в стінці верхніх відділів шлунково-кишкового тракту виникає отвір (так звана перфорація), як це відбувається при гастроскопії . У разі більшої перфорації цей отвір, можливо, доведеться закрити екстреною операцією або видалити частину шлунково-кишкового тракту. Оскільки контрастна речовина вводиться в жовчовивідні шляхи, а іноді і в протоку підшлункової залози, це може призвести до запалення жовчної протоки та запалення підшлункової залози. Розширення виходу жовчної протоки електричним ножем може призвести до кровотечі. Можливо, кровотечу слід зупинити під час другого обстеження. Якщо кровотеча серйозна, може знадобитися передати чужорідну кров.
Є пацієнти, які страждають алергією на контрастні речовини. Зазвичай це не є проблемою для дослідження жовчовивідних шляхів, оскільки контрастна речовина не контактує з кров’ю, і тому алергія на контрастну речовину зазвичай не виникає. Те саме і з надмірно активною щитовидною залозою. Оскільки контрастна речовина містить йод, і щитовидна залоза потребує його для функціонування, теоретично може статися так, що надмірно активна щитовидна залоза спричинена надлишком йоду. Тут також низький ризик того, що контрастна речовина не всмоктується.