Метформін під час вагітності для зниження рівня цукру в крові та тестостерону
Хворі на СПКЯ, які отримують метформін під час вагітності для зниження рівня цукру в крові та тестостерону, народжують дещо молодших дітей.
Діюча речовина метформін використовується для зниження рівня цукру в крові та концентрації тестостерону у пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. Він призначений для збільшення ймовірності вагітності та застосовується як позаметна терапія, тобто без офіційного схвалення. Наразі мало відомо про вплив метформіну на ріст і розвиток ембріона під час вагітності.
Синдром полікістозу яєчників
Синдром полікістозних яєчників (ПКІ) - це порушення обміну речовин, при якому спостерігається підвищена концентрація чоловічих статевих гормонів, порушення менструального циклу та утворення незвично великої кількості яйцеклітин та інших обмінних процесів. У багатьох хворих на СПКЯ це призводить до ожиріння та порушення обміну цукру, резистентності до інсуліну, що, в свою чергу, значно збільшує ризик. Метформін є класичним у лікуванні діабету протягом багатьох десятиліть.
Які наслідки впливу метформіну під час вагітності на розвиток майбутньої дитини
Норвезькі вчені нещодавно вивчали вплив метформіну під час вагітності у 252 жінок із синдромом полікістозу яєчників. Під час вагітності вони отримували або 2000 мг метформіну, або плацебо. Дослідники оцінювали окружність голови, зріст і вагу дітей під час вагітності та після народження.
У матерів із надмірною вагою застосування метформіну під час вагітності збільшувало розмір голів плодів на 32 тижні вагітності та при народженні (35,6 см проти 35,1 см у групі плацебо).
Новонароджені жінки з нормальною вагою, які отримували метформін, були трохи меншими та легшими, ніж новонароджені в групі плацебо. Дослідники також порівнювали дітей жінок із синдромом полікістозу яєчників та здорових осіб контролю - без лікування метформіном.
Для порівняння було помітно, що діти хворих на СПКЯ були меншими при народженні, але мали схожу вагу та окружність голови.
Скандинавське дослідження показує, що метформін впливає на окружність голови, зріст і вагу новонародженого під час вагітності. Однак пацієнти із СПК народжують менших дітей без прийому метформіну.
Взаємозв'язок між метформіном та можливою вагітністю у жінок із синдромом полікістозних яєчників, які перебувають на заплідненні in vitro
Систематичний огляд та мета-аналіз нещодавно вивчав взаємозв'язок між ефектами метформіну у жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) та можливими результатами запліднення in vitro. Ефект метформіну при штучному заплідненні при внутрішньоцитоплазматичній ін’єкції сперми та при перенесенні ембріонів (ЕКО/ICSI-ET) також суперечливий.
В останньому дослідженні суть полягала в тому, що лікування метформіном асоціювалося зі зниженим ризиком розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників. Однак у жінок із синдромом полікістозних яєчників, які отримували перенесення ембріонів, не було жодних зв'язків із загальним рівнем клінічної вагітності або рівнем народжуваності.
Hjorth-Hansen A, Salvesen Ø, Engen Hanem LG, et al. Рост плода та народження антропометрії у метформіну піддавали потомство, народжене від матерів із СПКЯ J Clin Ендокринол Метаб. Листопад 2017. doi: 10.1210/jc.2017-01191.