Стрічкові інфекції у людей - EUROIMMUNBlog
Навіть назва звучить загрозливо: ехінококоз. Захворювання можуть бути спровоковані зараженням стрічковими черв’яками роду Echinococcus. Існує, по суті, дві клінічні картини: Кістозний ехінококоз (ЗЕ) викликається собачим ціп’яком (E. granulosus), який широко поширений у всьому світі, але рідко трапляється в Німеччині. Альвеолярний ехінококоз (АЕ) викликається лисичним солітером (E. mulitlocularis). Його можна знайти в північній півкулі - також у Німеччині.
Обидва ціп’яки змінюють господаря у своєму розвитку. Статевозрілі глисти розміром в кілька міліметрів живуть у тонкому кишечнику кінцевих господарів (зазвичай собак та лисиць). Хижаки виводять з калом яйця стрічкових черв’яків, які потім потрапляють до проміжних господарів через пероральний прийом, наприклад, через забруднений корм. Гризуни та вівці зазвичай функціонують як такі. Тут розвиваються інфекційні личинки (фіни). Вони в кінцевому підсумку потрапляють до остаточного господаря через споживання заражених проміжних господарів і там дозрівають у дорослих солітерів. Люди виступають як помилкові проміжні господарі обох видів ехінококів. Отримані клінічні картини ZE та AE відрізняються через різну поведінку паразитів в організмі людини.
Захворювання протікають безсимптомно у людей протягом багатьох років, перш ніж вони стають помітними як жовтяниця (холестатична жовтяниця), біль у верхній частині живота, втома, втрата ваги та збільшення печінки (гепатомегалія). Якщо не лікувати ехінококоз, він може призвести до смерті пацієнта.
При зараженні E. granulosus личинки виділяються в кишечнику людини. Спочатку вони потрапляють до печінки через ворітну вену, потім також до інших органів, таких як легені. Там утворюються наповнені рідиною кісти, повільне зростання яких є визначальним для клінічного перебігу інфекції. У міру збільшення кісти в розмірі навколишня тканина витісняється, що є вторинним явищем щодо симптомів ЗЕ. Можливі бактеріальні інфекції або розрив кісти та витікання рідини можуть призвести до алергічних реакцій та ускладнень, що загрожують життю.
Поява АЕ відповідає появі злоякісної пухлини. Після того, як яйця паразитів переносяться в печінку, личинка розвивається і росте у вигляді множинних, з’єднаних між собою пухирців (псевдокіст). Він розмножується в тканинах і часто спочатку руйнує орган непомітно протягом багатьох років. З часом інвазивний ріст може впливати і на інші органи.
Діагноз ехінококозу в основному ставиться за допомогою візуалізаційних тестів, які роблять кісти видимими. Для підтвердження використовуються серологічні тести, які виявляють антитіла проти паразита в сироватці крові пацієнта. Anti-Echinococcus granulosus IIFT (IgA, IgM, IgG) використовує заморожені зрізи личинок ехінокока як субстрат і спеціально підходить для виявлення антитіл проти E. granulosus. З іншого боку, новий анти-ехінококовий ІФА (IgG) є пошуковим тестом і дозволяє виявити антитіла як до E. granulosus, так і до E. multilocularis.
Також читайте:
Як може бути, що собачий солітер все ще трапляється у всьому світі, але вже не в Німеччині? Як і ми, чому це було лише регіональним контролем? А чому б не зробити те саме з лисичним ціп’яком?