Методи контрацепції Альтернативи таблеткам у швидкій перевірці - DER SPIEGEL

За результатами нещодавно опублікованого дослідження, дев'ять з десяти молодих жінок у Німеччині використовують протизаплідні таблетки. Як виявилося, діти від 14 до 19 років мало знали про альтернативні методи контрацепції. В середньому вони могли перелічити лише п’ять різних методів, хоча доступні для них значно більше. Згідно з дослідженням, велика кількість жінок у віці до 50 років також покладаються на протизаплідні таблетки.

контрацепції

У наступному огляді представлені всі найпоширеніші контрацептиви в короткій перевірці - для кращого порівняння це починається з протизаплідних таблеток, а потім альтернатив від гормональної ВМС до жіночого презерватива.

1. Таблетки (мікропігулки/комбіновані таблетки)

Фото: imago/Panthermedia

Таблетки доступні з різними діючими інгредієнтами, зазвичай поєднуються два гормони: один естроген і один прогестин. Це має різний вплив на організм, який працює разом, щоб запобігти вагітності:

  • Жодна яйцеклітина не дозріває в яєчниках і овуляція не відбувається.
  • Слиз в шийці матки стає щільною і жорсткою, перешкоджаючи потраплянню сперми в матку.
  • Слизова оболонка матки залишається тонкою, так що жодна яйцеклітина не може туди імплантувати навіть у малоймовірному випадку запліднення.

Переваги: Він порівняно простий у використанні, менструальний період часто слабший і менш болючий. У дівчат та молодих жінок, які страждають від прищів, таблетки також можуть допомогти проти проблем зі шкірою.

Недолік: Можуть виникати різні побічні ефекти, починаючи від нудоти, запаморочення, болючості в грудях, болю в животі, головного болю до депресивного настрою. Можливі також зміни - як правило, зменшення - сексуального задоволення. Рідкісним, але серйозним побічним ефектом комбінованих таблеток є розвиток тромбозу. З цієї причини завзятим курцям не слід приймати таблетки.

Ще одним недоліком є ​​те, що діарея та блювота через години після прийому можуть призвести до того, що організм не засвоює гормони належним чином і захист від контрацепції переривається. Навіть ті, хто згодом застосовує контрацепцію презерватива, але займався сексом без презерватива напередодні проблем із шлунком, може випадково завагітніти. Якщо є сумніви, слід проконсультуватися з гінекологом.

Безпека: Регулярний прийом таблеток є дуже надійним методом контрацепції. Індекс Перли становить 0,1-0,9 (див. Пояснення нижче).

Індекс перлів

Індекс перлів відповідає кількості небажаних вагітностей на 100 жінок, які застосовують один і той же метод контрацепції протягом одного року. Він пропонує початкову орієнтацію, але його слід тлумачити з обережністю: Не існує правил щодо досліджень, які це визначають. У деяких випадках включаються помилки користувача, в деяких випадках ні; Умови навчання та кількість предметів різняться. Безперечно одне: кожен метод контрацепції вимагає відповідальних користувачів.

2. Міні таблетки (таблетки без естрогену/гестагени)

Фото: imago/Panthermedia

Міні-таблетка працює так само, як звичайна таблетка, але не містить естрогену, а тому зазвичай не впливає на овуляцію. Виняток становлять препарати, що містять штучний гормон дезогестрел. З міні-таблеткою надзвичайно важливо, щоб її завжди приймали одночасно.

Переваги: Міні-таблетки, як правило, мають менше побічних ефектів, ніж комбіновані таблетки. Вони особливо підходять жінкам, які не переносять засобів, що містять естрогени. Через низьку дозу гормону їх також можна приймати під час годування груддю.

Недолік: Міні-таблетки можуть викликати головний біль, вугрі, чутливість грудей, зниження лібідо, нудоту та порушення циклу. Місячні часто затримуються або відсутні. Міжменструальні кровотечі - найпоширеніша причина переходу жінок на інший метод контролю народжуваності.

Безпека: Індекс Перли становить 0,5-3. Передумовою надійності є те, що його приймають вчасно кожні 24 години. Якщо пігулку приймати пізніше ніж на три години, захист значно знижується, оскільки слиз перед шийкою матки швидко зріджується.

3. Мідна спіраль & Co.

Фото: imago/blickwinkel

Мідні спіралі, мідні ланцюжки та мідні перлинні кульки належать до так званих внутрішньоматкових пристроїв, які не потребують гормонів.

  • Спіраль має Т-подібну форму, її стовбур обмотаний мідним дротом (іноді також золотими або срібними сплавами).
  • Мідний ланцюг складається з капронової нитки з прикріпленими до нього маленькими мідними трубками.
  • За допомогою мідної кульки з бісеру трубки кріпляться до об’ємної ниткової конструкції.

Наскільки різні форми, спосіб дії однаковий: мідь змінює біохімію в матці і тим самим пригнічує рухливість клітин сперми. Якщо все-таки сперматозоїд потрапляє до яйцеклітини і запліднює її, ланцюжок, спіраль або кулька виступають перешкодою, щоб яйцеклітина не могла імплантуватися. Внутрішньоматкові прилади використовуються гінекологом і можуть залишатися в матці від трьох до п’яти, іноді навіть десяти років. Рекомендуються регулярні подальші перевірки.

Переваги: Роками користувачам не доводиться думати про контрацепцію, і не відбувається втручання в гормональний баланс. Завдяки подальшим розробкам, внутрішньоматкові пристрої зараз підходять жінкам будь-якого віку, включаючи тих, у кого ще не було дитини.

Недолік: Як і будь-яка медична процедура, існує ризик зараження. Однак запалення трапляється рідко, і коли воно трапляється, воно здебільшого виникає в перші кілька тижнів. З іншого боку, частіші менструальні болі частіше - особливо якщо модель не відповідає формі та розміру матки.

Безпека: Індекс Перли становить 0,3-0,7. Помилки користувача усуваються. Однак у рідкісних випадках ВМС та ін. Можуть бути викинуті непомітно. Тому має сенс відчути після менструації, щоб перевірити, чи є нитка все ще там.

4. Діафрагма та шийний ковпачок

Фото: jenjen42/Getty Images/iStockphoto

Діафрагми та шийні ковпачки - це круглі ковпачки, виготовлені з силікону, які блокують проникнення сперматозоїдів у матку. Діафрагми покривають шийку матки і тримаються на місці вагінальними стінками, шийні шапки менші, і деякі з них прикріплюються безпосередньо до шийки матки.

Ковпачки вставляються перед сексом - не раніше, ніж за дві години до цього, не пізніше безпосередньо перед цим. Крім того, жінці доводиться застосовувати контрацептивний гель, який знерухомлює сперму (сперміостат). Після сексу статеві шапки повинні залишатися у піхві не менше восьми годин.

Переваги: Діафрагми або шийні ковпачки використовуються лише за необхідності, вони не мають побічних ефектів.

Недолік: Кришки не забезпечують надійного захисту, якщо вони неправильно встановлені. Тому їх слід застосовувати лише після консультації та коригування, наприклад, гінекологом, в кабінеті Profamilia або в жіночому центрі здоров’я. Додатково рекомендовані контрацептивні гелі іноді викликають роздратування.

Безпека: Індекс Перла становить 1,2 - 8 для діафрагми та 4 - 14 для FemCap. Без гелю ризик контрацепції зростає, тоді індекс Перла досягає 20. Чим краще підходить і чим більше практикується застосування, тим безпечніше метод.

5. Гормональна ВМС

Фото: EdnaM/Getty Images/iStockphoto

Як і мідна ВМС, гормон ВМС також вводиться в матку лікарем. Там він безперервно виділяє невелику кількість гормону прогестину, тому діє так само, як і міні-таблетки (див. Вище). Жінки мають вибір між різними моделями, які відрізняються за розміром, кількістю гормонів та тривалістю використання (від трьох до п’яти років).

Переваги: Навіть використовуючи гормон ВМС, користувачам не доводиться довго думати про контрацепцію. Менструальний біль і сила кровотечі значно зменшуються. У деяких випадках місячних взагалі немає.

Недолік: Побічні ефекти порівнянні з ефектами міні-таблетки. Крім того, кров’янисті виділення та міжменструальні кровотечі трапляються порівняно часто, особливо в перші три місяці.

безпеки: Гормонна спіраль вважається майже такою ж безпечною, як стерилізація. Однак лікар повинен перевіряти правильність положення кожні півроку. Індекс Перли становить 0,16.

6. Симптотермічний метод

Фото: imago/Niehoff

Час у циклі, коли жінка може завагітніти, становить лише тиждень. Для визначення цього періоду використовується симптотермічний метод. Для цього необхідно щоранку вимірювати температуру і спостерігати принаймні ще один симптом циклу. Це може бути аналіз цервікального слизу та/або пальпація шийки матки.

Ці значення вводяться в аркуш циклу або в програму. Оцінка показує, коли відбувається овуляція і коли закінчується фертильний період. Точні вказівки та інформацію можна знайти, наприклад, на домашній сторінці Sensiplan або в блозі wearetheladies.de.

Переваги: Метод не має побічних ефектів. Це також дає жінкам можливість ще краще пізнати власне тіло та цикл.

Недолік: Потрібно бути дуже відповідальним і практикувати два-три цикли, щоб точно визнати симптоми. Нерегулярний час сну, стрес, алкоголь і температура можуть змінювати температуру незалежно від овуляції. Якщо ви хочете займатися сексом у фертильні дні, вам потрібен додатковий метод контрацепції.

Безпека: Індекс Перли становить 0,3-0,7 - але при повному утриманні протягом родючих днів. Якщо ви займаєтеся сексом протягом цього часу і використовуєте презервативи або діафрагму для контрацепції, на цей час застосовується Індекс Перли цих методів. Інші природні методи контрацепції, які базуються лише на одному симптомі - наприклад, просто вимірювання температури - менш безпечні.

7. Жіночі презервативи

Фото: Кіт Брофскі/Getty Images

Жіночі презервативи вистилають внутрішню частину піхви. Вони складаються з трубки, зробленої з нітрилу або поліуретану (яка значно ширша, ніж у чоловічих презервативів), з кільцем на кожному кінці: внутрішнє кільце забезпечує утримування глибоко у піхві, зовнішнє - над статевими губами. Крім того, слід застосовувати мастило в жіночому презервативі та на пенісі.

Жіночі презервативи можна використовувати за кілька годин до сексу і довше залишатися у піхві після еякуляції. Але: Як і чоловічі презервативи, їх можна використовувати лише один раз.

Переваги: Жінки можуть самостійно захиститися від вагітності та венеричних захворювань.

Недолік: Підсунути або просунути легше, ніж із звичайними презервативами. Деякі зовнішні кільця дратують. Плюс, секс може тріскатись - не лише в переносному значенні.

Безпека: Є лише кілька нерепрезентативних досліджень, які дають індекс Перла від 3 до 25.

8. Вагінальне кільце

Фото: imago/imagebroker/begsteiger

М'яке пластикове кільце має діаметр близько п'яти сантиметрів і вводиться у піхву, як тампон, де воно безперервно виділяє гормони. Піхвове кільце видаляється через 21 день. Потім слід семиденна перерва з абстинентною кровотечею, подібно до таблеток. Тоді можна використовувати наступне кільце. Ефект порівнянний з таблетками (див. Вище).

Переваги: Користувачам не потрібно думати про метод контрацепції щодня, а лише два рази на місяць (при введенні та видаленні). На відміну від таблеток, вагінальне кільце також безпечно захищає жінок від вагітності, які часто страждають від шлунково-кишкових скарг.

Недолік: Побічні ефекти подібні до ефектів таблеток. У деяких жінок кільце також може викликати роздратування та виділення з піхви. У дуже рідкісних випадках він також може вислизнути з піхви (наприклад, під час статевого акту або видалення тампона). Потім кільце слід змити теплою водою і негайно замінити.

Безпека: Захист приблизно еквівалентний захисту таблетки. Індекс Перли становить від 0,4 до 0,65.

9. Тримісячна ін’єкція

Фото: metamorworks/Getty Images/iStockphoto

Тримісячна ін’єкція містить високу дозу гормону прогестину. Як результат, він інгібує овуляцію протягом приблизно восьми-дванадцяти тижнів. Лікар вводить гормон в сідничний м’яз або надпліччя кожні три місяці. Шприц має набагато сильніший вплив на гормональний баланс, ніж таблетки. Тому його призначають лише у виняткових випадках, наприклад, коли жінки страждають хронічними шлунково-кишковими захворюваннями.

Переваги: Метод потрібно застосовувати лише кілька разів на рік. Помилки проковтування виключаються.

Недолік: Побічні ефекти подібні до інших методів, що містять гестаген (міні-таблетки, гормональна спіраль - див. Вище). Однак висока доза також може пошкодити щільність кісткової тканини. Після зупинки може знадобитися більше року, щоб повернутися до нормального циклу. Шприц не можна використовувати при деяких захворюваннях, таких як діабет, високий кров'яний тиск або флебіт.

Безпека: Оскільки помилок у зйомці немає, безпека дуже висока. Індекс перлів: від 0,3 до 0,88.

10. Гормональний імплантат

Фото: BSIP/Getty Images/Collection Mix: Subjects RF

Імплантат - це гнучкий пластиковий стрижень довжиною чотири сантиметри, який лікар просовує під шкіру на плечі. Імплантант постійно вивільняє гормони, ефект подібний до міні-таблетки (див. Вище) і триває до трьох років. Потім палицю потрібно зняти або поміняти. Період настає нерегулярно або взагалі не настає. Однак можуть виникати кровотечі між менструаціями.

Переваги: Гормональна паличка також підходить жінкам, які не переносять ліки, що містять гормон естроген, або страждають на шлунково-кишкові проблеми. Помилки проковтування виключаються.

Недолік: Побічні ефекти виникають у більш ніж десяти відсотків користувачів. Вони порівнянні з показниками таблеток (див. Вище). Деякі ліки, такі як антибіотики широкого спектра дії, звіробій та психотропні препарати, знижують ефективність контрацептивної палички. Однак інші гормональні контрацептиви також піддаються ризику. З цієї причини важливо дотримуватись інформації про взаємодії у вкладеній упаковці.

Безпека: З індексом Перла від 0 до 0,008, контрацептивна паличка є одним із найбезпечніших методів контрацепції серед усіх. Однак обов’язковою умовою є те, що мазок ввів досвідчений лікар.

11. Гормональні пластири

Фото: BSIP/Getty Images/Collection Mix: Subjects RF

Контрацептивний пластир містить гормони естроген та прогестин, які всмоктуються через шкіру. Він наклеюється протягом семи днів, а потім замінюється новою штукатуркою. Через три тижні робиться семиденна перерва, під час якої починається абстинентна кровотеча. Пластир слід завжди міняти в один і той же день тижня, час не має значення.

Переваги: Користувачам не потрібно думати про те, щоб приймати його щодня. Оскільки контрацептивний пластир поглинає гормони через шкіру, він особливо підходить жінкам, які часто страждають на шлунково-кишкові захворювання.

Недолік: Побічні ефекти та вплив на менструацію порівнянні з ефектами таблеток. Однак ризик тромбозу вище. Пластир також викликає почервоніння шкіри майже у 20 відсотків жінок. Це рідко буває настільки сильним, що його більше не можна використовувати.

Безпека: Безпека пластиру порівнянна з безпекою таблетки. Однак для жінок із вагою понад 90 кілограмів безпека може знизитися (більше інформації про гормональні контрацептиви та ожиріння можна знайти тут на Profamilia).

Фото: Монетний двір Зображення - Пол Едмондсон/Гетті Іміджіс/Монетний двір Зображення РФ

Презервативи запобігають потраплянню сперми у піхву. Додаток повинен бути знайомим багатьом, інакше вставка пакета допоможе. Важливо натискати повітря з резервуара двома кінчиками пальців і утримувати його, коли ви розгортаєте презерватив. Крайню плоть слід відтягнути назад. При витягуванні презерватив повинен утримуватися за валик пеніса.

Переваги: Крім рідкісної алергії на латекс, презервативи не мають побічних ефектів. Вони дають змогу бути спонтанним і захистити себе від венеричних захворювань. У моногамних довготривалих стосунках вони також добре підходять у поєднанні з симптотермічним методом (див. Вище).

Недолік: Деякі пари вважають презервативи вбивцями похоті. Вони також більш схильні до невдач, ніж інші методи. Слід бути обережними з довгими нігтями, із занадто холодними або занадто гарячими місцями зберігання, мастилами на масляній основі та ліками від вагінальних інфекцій. І якщо останній секс був трохи довше: перевірте дату закінчення терміну!

Безпека: Індекс перлів становить від 2 до 12. При правильному використанні презерватив дуже безпечний.

13. Хімічні контрацептиви зі сперміцидами

Фото: НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА/Getty Images/Наукова фототека РФ

Хімічні контрацептиви бувають у формі супозиторіїв (яйцеклітин), таблеток, контрацептивних гелів або кремів. Всі вони містять речовини, які інгібують або навіть вбивають сперму. Хімічні контрацептиви вводять у піхву перед статевим актом. Супозиторії та таблетки займають принаймні десять хвилин, щоб бути повністю ефективними. Речовин вистачає лише на одну еякуляцію.

Переваги: Простий у використанні, легко доступний, в деяких випадках без рецепта лікаря в аптеках та аптеках. Потрібно використовувати лише за потреби.

Недолік: Засоби можуть спалити піхву або на кінцівці, пошкодити слизову оболонку піхви або призвести до запалення піхви.

Безпека: Хімічні контрацептиви дуже небезпечні, якщо їх застосовувати самостійно. Тому їх слід завжди поєднувати з діафрагмою або протизаплідним ковпачком. Не рекомендується одночасне використання з презервативами, оскільки деякі продукти атакують латекс. Індекс перлів: від 3 до 21.