Методи лікування лейкемії - Хвороби - Суспільство - Знання про планету

Новий розділ

Каролін Малкемпер - розповідає жертва. 06:10 хв. Доступно до 20 червня 2021 року .

Методи лікування

Володимир Ридл

Проблемою лікування лейкемії є безліч підтипів. Крім того, існує відповідний фізичний стан пацієнта. Тому типового лікування не існує - кожен випадок вимагає індивідуальних стратегій.

Новий розділ

Ліки
Хіміотерапія - традиційне лікування
Нові клітини для кісткового мозку
Можливо зцілення?
Лікування побічних ефектів
Чи можете ви захиститися від лейкемії?

Ліки

Існує лише одна цілком особлива форма лейкемії, при якій зі злом можна боротися в основі, так би мовити: Багато людей з хронічним мієлоїдним лейкозом (ХМЛ) мають дефект так званої Філадельфійської хромосоми.

Тепер його несправність може гальмуватися спеціальним препаратом, який значно зменшує кількість хворих клітин. Препарат схвалено та успішно застосовується.

Надія на подальші "спеціально розроблені" ліки не повинна бути надто великою. З огляду на різноманітні причини лейкозу, для кількох пацієнтів слід було б розробити ліки. Медичні дослідження не можуть цього зробити сьогодні.

При хронічному лімфатичному лейкозі (ХЛЛ) хвороба часто прогресує настільки повільно, що часом ви нічого не робите якомога довше. Тільки коли в крові занадто багато хворих клітин, вони зменшуються за допомогою м’якої хіміотерапії.

Хіміотерапія - традиційне лікування

У випадку гострого лейкозу, як правило, доводиться вживати заходів швидко. На відміну від хронічного лейкозу, вони не мають багато часу на пошук оптимальної стратегії лікування, пристосованої до пацієнта.

Перш за все, лікарі намагаються зменшити кількість хворих клітин за допомогою якомога меншої хіміотерапії. Застосовуються цитостатики: речовини, що перешкоджають поділу клітин.

Якщо лікування працює, його можна зменшити приблизно на 99 відсотків. Але тоді мільярди хворих клітин все ще активні. Поки частка цих хворих клітин нижче п’яти відсотків, говорять про ремісію, що означає, що симптоми хвороби тимчасово зменшуються.

З метою усунення хворих клітин зазвичай проводять три хіміотерапії. Тільки тоді можна сподіватися на вимкнення достатньої кількості ракових клітин. Приблизно від 30 до 40 відсотків пацієнтів лікарі можуть назавжди запобігти розмноженню лейкозних клітин.

Побічний ефект хіміотерапії: тимчасове випадання волосся

Нові клітини для кісткового мозку

У багатьох випадках однієї хіміотерапії недостатньо. Необхідна трансплантація кісткового мозку. Власна система кровотворення пацієнта сильно пригнічується хіміотерапією та, при необхідності, опроміненням, і замінюється новими стовбуровими клітинами. Раніше вони були взяті з кісткового мозку, звідси і назва.

Сьогодні їх також можна витягти з крові. Кров донора безперервно пропускається через пристрій, в якому центрифуга відокремлює стовбурові клітини. Донор отримує залишок крові через другу канюлю. Процес, подібний до здачі крові.

У виняткових випадках лікарі використовують власні стовбурові клітини пацієнта, які беруть перед лікуванням. Ця аутологічна трансплантація має ту перевагу, що організм не відкидає клітини. Однак це також неминуче веде до потрапляння в організм нових хворих клітин.

Більшість трансплантатів стовбурових клітин використовують клітини донора. При такому зовнішньому донорстві (алогенна трансплантація) свідомо приймається ризик реакції відторгнення, оскільки цю реакцію тепер можна контролювати за допомогою ліків.

Перевага полягає в тому, що імунна система донора також імпортується разом зі стовбуровими клітинами. Це спрямовано проти решти хворих клітин пацієнта.

Часто навіть не потрібно звільняти клітини крові пацієнта за допомогою суворої хіміотерапії або опромінення. Цю роботу виконує нова імунна система. При алогенному донорстві стовбурових клітин у людини, яка зцілилася, часто з’являється нова група крові - група донора.

Можливо зцілення?

Лікарі не люблять говорити про ліки від таких захворювань, як лейкемія. Для цього потрібно було б з’ясувати, чи насправді були ліквідовані всі хворі клітини. Це неможливо. Зрештою завжди можливий рецидив захворювання, поширення хворих клітин. Це називається "рецидивом".

Однак, якщо через три роки більше не буде збільшуватися кількість хворих клітин, то це дуже перспективно; через п'ять років навряд чи можна очікувати рецидиву.

Для зцілення важлива підтримка сім’ї

Лікування побічних ефектів

Багато пацієнтів справжню хіміотерапію переносять досить добре. Проблема, однак, полягає в тому, що препарати, що пригнічують поділ, пошкоджують не тільки хворі клітини крові, але і всі тканини, в яких клітини швидко діляться.

Сюди входять всі слизові оболонки та шлунково-кишковий тракт. Ці порушення сприймаються набагато сильніше, ніж реальний вплив на організм.

Лікування лейкемії є дуже небезпечним для пацієнта, оскільки його імунна система вкрай ослаблена разом із хворими клітинами крові. У разі трансплантації стовбурових клітин необхідно навіть ізолювати пацієнта. Це повинно запобігти зараженню його ззовні.

Збудники хвороби також можуть серйозно пошкодити реципієнта через невизначену інфекцію донора стовбурових клітин. Але навіть без такої прямої передачі існує ризик критичної інфекції, принаймні, поки імунна система не реформується.

Ізоляція захищає від інфекції

Чи можете ви захиститися від лейкемії?

Ви не можете безпосередньо перевірити, які хімічні речовини чи спосіб життя викликають лейкемію. Залишається лише спостерігати та оцінювати спосіб життя хворих на лейкемію та порівнювати його зі здоровими людьми.

Зі статистичної точки зору лейкемія є досить рідкісним захворюванням. Якщо розглядати різні способи життя, вікові групи тощо, то на кожну форму лейкемії виявляється так мало випадків, що відомі статистики більше не наважуються тлумачити це.

Однак існують окремі причини, ясні: наприклад, бензол, який спричинив скупчення лейкемії в італійській компанії. Вплив радіації також представляється певною причиною. Такі індивідуальні знахідки не надто допомагають звичайній людині.

Лейкемія спричинена генетичними дефектами і, отже, не є заразною. Пацієнти носять маску для обличчя лише в громадських місцях, щоб захиститися від інфекції.

Ймовірність розвитку лейкемії у дитини, брата чи сестри хворої людини не вища, ніж у решти населення.

Те саме стосується і профілактики. Лейкемія є наслідком генетичних дефектів, які неможливо усунути власною системою відновлення організму. Загалом можна припустити, що рекомендується все, що зміцнює імунітет. Наприклад, здоровий спосіб життя, при різноманітному харчуванні, однозначно може принести користь.

Чи це запобігає лейкемії, статистично не доведено. Тим не менше: Навіть якщо це не допомагає проти рідкісного лейкозу, ви принаймні захищаєтесь від набагато більш поширених серцево-судинних захворювань та інших захворювань цивілізації.