Методи оклюзії фаллопієвої труби

Жіночі методи стерилізації запобігають вагітності шляхом закупорки обох маткових труб або перев'язуванням, або оклюзією затискачами або кільцями, або припіканням електричним струмом.

Для доступу до фаллопієвих труб використовуються дві техніки посадки: мінілапаротомія або лапароскопія (лапароскопія), кожна з яких передбачає розріз черевної стінки.

Найбільш широко застосовувана техніка - мінілапаротомія. Розріз живота становить приблизно 5 см і забезпечує прямий доступ до трубок. Ця методика ідеально підходить для ізольованих оздоровчих центрів, оскільки не потребує спеціального обладнання.

Для лапароскопії використовується оптичний прилад, який називається ендоскопом. Цей прилад має вузьку трубку з нержавіючої сталі, що містить волоконно-оптичний кабель, який вводиться через черевну стінку для спостереження за фаллопієвими трубами та керівництва процедурою. Розріз, приблизно 1 см, значно менший. Але ця методика вимагає більш складного медичного середовища.

Метод ПомерояМетод кліпу

Зазвичай використовують чотири методи стерилізації труб. Зазвичай операція робиться на перешийоку труби, тобто на найближчій до матки тонкій частині маткових труб.

Часткова сальпінгектомія:

Це найпоширеніший метод закупорки маткових труб. Маткові труби розрізають, а потім зашивають. Широко застосовувана техніка Помероя полягає у формуванні невеликої петлі на тулубі, а потім розрізанні верхньої частини. Часткова сальпінгектомія вважається безпечною, ефективною та простою у засвоєнні. Для цього не потрібно ніякого спеціального обладнання, і це можна зробити за допомогою простих ножиць і швів. Зазвичай його проводять без лапароскопа.

Кліпи:

Затискачі працюють, блокуючи кровопостачання невеликого відділу трубок. Потім рубцева тканина або волокниста тканина запобігає заплідненню. Два найбільш широко використовувані типи затискачів - це титановий затискач Filshie та пластиковий затиск для вовка (також відомий як затиск Hulka). Кліпси прості у використанні, але для кожного типу потрібен спеціальний аплікатор для моделі.

Силіконові кільця:

Трубні кільця діють як затиски, перешкоджаючи матковим трубам. Дуже короткий ділянку трубки пропускається через розподільне кільце, і коли його відпускають, кільце зупиняє кровотік. Рубцева тканина запобіжить проникненню сперми або незаплідненої яйцеклітини. Широко використовується силіконове кільце Yoon.

Електрокоагуляція:

Цей метод використовує електричний струм для коагуляції або припікання короткої довжини кожної маткової труби. При однополюсній коагуляції струм протікає від затискача, прикладеного до трубок, до електрода, розташованого під стегном пацієнта. Ця методика використовується рідко, оскільки вона представляє високий ризик пошкодження органів. При біполярній коагуляції електричний струм потрапляє в тіло і виходить з нього через обидва кінці щипців. Біполярна техніка менш небезпечна, але також трохи менш ефективна, ніж однополюсна.

Всесвітня організація охорони здоров’я, Міжнародна організація AVSC. Критерії прийнятності медичних препаратів для стерилізації, Анотоване резюме, проект. Нью-Йорк: AVSC International, 1994.
Стерилізація жінок. Popul Rep 1990; C (10).