Метотрексат - ефекти, застосування та ризики
Метотрексат використовується як препарат для хіміотерапії при різних злоякісних пухлинних захворюваннях. Це цитостатичний засіб, який перешкоджає швидкому розподілу ракових клітин. Активний інгредієнт також успішно застосовується не тільки в терапії раку, але і як базовий терапевтичний засіб при хронічних запальних процесах.
Зміст
Що таке метотрексат?
Метотрексат також знаходиться під назвою Аметоптерин відомі. Як цитостатик, метотрексат є клітинною отрутою, яка перешкоджає природній швидкості поділу клітин тіла, також відомій як мітоз. Ось чому діюча речовина в основному застосовується при пухлинних захворюваннях кровотворної системи з високим рівнем поділу.
Як і у випадку з усіма цитостатичними препаратами, здорові клітини тіла також певною мірою впливають на їх застосування, що може бути помітним для пацієнта через неприємні побічні ефекти. Існують різні класи цитостатиків для пухлинної терапії та для лікування хронічного запалення.
Метотрексат є одним із так званих антагоністів фолієвої кислоти, що означає, що діюча речовина пригнічує фермент дигідрофолат-редуктазу, але цей важливий фермент необхідний для ділення клітин. З хімічної точки зору метотрексат дуже схожий на фолієву кислоту і тому розпізнається організмом як фолієва кислота та вводиться в клітинний метаболізм. Фолієва кислота терміново потрібна для утворення ДНК і РНК в ядрі клітини, але це формування вже неможливо здійснити шляхом введення метотрексату замість фолієвої кислоти.
Фармакологічний ефект
На додаток до пригнічення ферменту, який відповідає за введення фолієвої кислоти в клітинний метаболізм, МТХ також пригнічує інші ферменти. Найважливішим серед них є фермент тиміділатсинтаза. Цей ендогенний білковий компонент каталізує метаболічні етапи синтезу піримідину, який також необхідний для безперешкодного накопичення генетичного матеріалу в ядрі клітини, тобто ДНК і РНК.
Таким чином, як хіміотерапевтичний засіб метотрексат атакує кілька інтерфейсів одночасно, так що швидкість поділу пухлинних клітин може бути зупинена. Активний інгредієнт переважно виводиться через нирки і, зрештою, сечу пацієнта. Цей процес виведення з діючою речовиною метотрексату значною мірою напружує здорові нирки під час хіміотерапії. Ось чому постійний контроль показників нирок, особливо креатиніну, дуже важливий під час хіміотерапії МТХ. Як тільки значення вказують на функціональне порушення функції нирок, терапію слід припинити як запобіжний захід, щоб уникнути термінальної ниркової недостатності, яка може загрожувати життю пацієнта.
Медичне застосування та використання
Метотрексат, MTX, є цитостатичним засобом, і тому в першу чергу відомий як хіміотерапевтичний засіб у медицині раку. Там вводяться дуже високі, системно ефективні дози препарату, який відпускається лише за рецептом лікаря. Механізм дії для боротьби зі злоякісними пухлинними клітинами заснований на здатності метотрексату значно зменшити швидкість проліферації злоякісних клітин.
Однак метотрексат є не тільки препаратом для хіміотерапії, а й імунодепресантом. Захист клітинного та гуморального організму значно знижується під введенням метотрексату, тому уражені пацієнти особливо схильні до інфекцій під час терапевтичного циклу.
Хорошого терапевтичного успіху також можна досягти за допомогою активного інгредієнта метотрексату при лікуванні псоріазу та хронічних ревматичних захворювань. Метотрексат вважається корисним при лікуванні хронічного ревматоїдного артриту. МТХ використовується як базовий терапевтичний засіб при цьому типі хронічного запального ревматизму.
Крім того, існують інші аутоімунні захворювання, при яких МТХ обіцяє хороший терапевтичний успіх. До них належать, наприклад, розсіяний склероз, хвороба Крона та червоний вовчак. На відміну від пухлинної терапії, МТХ застосовується лише у дуже низьких дозах при всіх цих захворюваннях, саме тому побічні ефекти значно нижчі, ніж при терапії раку.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики та побічні ефекти
Побічний ефект мієлосупресії також означає, що в кістковому мозку виробляється недостатня кількість клітин крові, що може призвести до анемії.
Найбільший ризик у терапії МТХ - це попередньо пошкоджені нирки, які можуть перестати працювати повністю або частково і, отже, призвести до того, що пацієнту доведеться на діаліз. Абсолютними протипоказаннями для прийому метотрексату є вагітність, годування груддю, відома ниркова недостатність або імунна недостатність з будь-якої причини.
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.