Метотрексат (MTX) • Застосування та побічні ефекти
Метотрексат належить до групи цитостатиків, які класично застосовуються як хіміотерапія раку. Але є й інші сфери застосування MTX. Що це, які побічні ефекти можуть виникнути і що ще важливо.
Метотрексат (MTX) діє як антагоніст фолієвої кислоти. Оскільки він порушує метаболізм фолієвої кислоти, яка відповідає за ріст клітин і їх поділ, метотрексат також пригнічує поділ шкідливих клітин, таких як ракові клітини або надмірний ріст клітин шкіри при псоріазі. Метотрексат також має протизапальну дію, мабуть, пригнічуючи імунну систему і тим самим полегшуючи симптоми при хронічних запальних захворюваннях.
З одного погляду:
Сфери застосування та застосування
Метотрексат традиційно використовується для хіміотерапії при деяких видах раку:
- лімфатичний та мієлолейкоз
- Рак яєчників
- Рак молочної залози
- інші типи дрібноклітинних пухлин
Крім того, МТХ використовується для терапії різних ревматичних захворювань та інших хронічних запальних захворювань.
Метотрексат діє для зняття болю. Функція суглобів та інші симптоми також покращуються. Наприклад, при ревматоїдному артриті він може запобігти пошкодженню суглобів. Однак важливо враховувати дозування при прийомі. При прийомі всередину у вигляді таблеток його зазвичай приймають раз на тиждень, інакше можуть виникнути передозування та негативні наслідки, такі як пошкодження нирок. Тому слід вказати день тижня, в який відбувається прийом. Якщо є підозра на передозування метотрексату, завжди слід звертатися до лікаря. Інший тип введення - це ін’єкція метотрексату лікарем.
Особливістю є використання при позаматковій вагітності. Оскільки це потенційно небезпечний для життя стан, може проводитися медикаментозне лікування метотрексатом, який діє як клітинна отрута. На відміну від хірургічного лікування, фаллопієва труба не травмується. Однак контрацепцію слід застосовувати протягом шести-дванадцяти місяців після лікування МТХ, щоб виключити ризик вад розвитку в результаті лікування.
Які побічні ефекти MTX?
На початку лікування можуть виникати різні побічні ефекти від МТХ:
- Шлунково-кишкові скарги, такі як нудота, блювота та біль у животі
- Зміни на шкірі та слизових оболонках, такі як виразки в роті, на губах або в горлі
Рідкісні побічні ефекти від прийому метотрексату можуть включати пошкодження нирок, легенів або печінки.
Оскільки метотрексат блокує фолієву кислоту, може статися дефіцит фолієвої кислоти, що може спричинити описані побічні ефекти. Згідно з останніми дослідженнями, побічні ефекти можна зменшити, якщо фолієву кислоту також приймати під час лікування метотрексатом.
Це слід спостерігати при терапії метотрексатом
Оскільки метотрексат може атакувати печінку, людям із пошкодженням печінки не слід давати метотрексат. Також люди не повинні вживати алкоголь під час лікування МТХ.
Під час лікування необхідний регулярний аналіз крові, печінки та нирок. Відомо, що метотрексат може пошкодити чоловічі статеві клітини, а також ембріон в утробі у високій концентрації. Тому жінки повинні забезпечувати безпечну контрацепцію під час лікування; чоловіки не повинні виховувати дітей, які отримують метотрексат при лікуванні псоріазу. Рекомендується безпечна контрацепція до трьох місяців після закінчення терапії. Метотрексат ніколи не слід вводити під час вагітності та годування груддю.
Через імунодепресивний ефект не слід робити щеплення під час лікування метотрексатом. Оскільки можуть бути взаємодії, люди з псоріазом або ревматизмом, які лікуються іншими основними терапевтичними препаратами, не повинні отримувати метотрексат одночасно.