Мезентеріальна ішемія - причини, симптоми та лікування Dr.
21 листопада 2019 р
Мезентеріальна ішемія - причини, симптоми та лікування
зміст
Це медична стаття
Стаття, написана доктором Михаелою Амареї, кардіологом з центрів Ares в Бухаресті
Зазвичай такий стан виникає у людей старше 60 років, курців та людей з гіперхолестеринемією (високим рівнем холестерину в крові).
Мезентеріальна ішемія може бути двох видів: гостра або хронічна. Якщо у пацієнта гостра форма, кишечник позбавляється кровопостачання, що призводить до вивільнення медіаторів запалення та некрозу частини кишечника. Хронічна мезентеріальна ішемія виникає, коли принаймні два великі судини сильно уражені атеросклерозом.
Причини мезентеріальної ішемії
Кровопостачання травного тракту направляється трьома артеріями, які починаються від черевної аорти: чревним стовбуром, верхньою брижовою артерією та нижньою брижовою артерією. Зниження кровотоку, перша ознака мезентеріальної ішемії, призводить до того, що клітини шлунково-кишкового тракту недостатньо оксигеновані, і за цих умов травний тракт вже не може засвоювати поживні речовини з їжею. Захворювання може також виникнути раптово після згустку крові, який обмежує кровотік, викликаючи біль у животі та кров’янистий стілець.
Заплануйте собі час Кілька хвилин!
Заповніть форму, і ми зателефонуємо вам!
Симптоми мезентеріальної ішемії
У випадках, коли у пацієнта спостерігається гостра мезентеріальна артеріальна ішемія, виникає діарея, сильний біль у животі та блювота.
Три прогресуючі стадії мезентеріальної ішемії:
- Гіперактивна стадія - симптоми включають: сильний біль у животі, кров’янистий стілець
- Паралітична фаза - симптоми включають: подовжений біль у животі, чутливий до дотику живіт, низька моторика кишечника, здуття живота
- Шокова фаза - симптоми включають: шок та метаболічний ацидоз з дегідратацією, низький кров'яний тиск, швидкий пульс, сплутаність свідомості
Біль у животі є основним симптомом мезентеріальної ішемії і зазвичай виникає після їжі (після їжі), проявляючись у вигляді передпупкових судом. З часом симптоми стають все сильнішими і сильнішими, пацієнт починає їсти все менше і менше, щоб уникнути болю. Зазвичай ця фаза запізнюється, а інфаркт кишечника вже встановлений, викликаючи некроз та перфорацію кишечника.
Наявність крові в калі - це симптом, який виникає рідше, але може бути пов’язаний з мезентеріальною ішемією. Кал має дуже темний колір і тягучу консистенцію.
Транзитні розлади - найпоширеніші симптоми, пов’язані з цим станом. Може виникати як діарея, так і запор.
У ситуаціях, коли непрохідність кишечника пов’язана з мезентеріальною ішемією, також виникає блювотна маса.
Через неспецифічні симптоми діагностика мезентеріальної ішемії дуже важка, і диференціальний діагноз ставиться з виразкою шлунка та гастритом, з раком шлунка або кишечника. Інший диференціальний діагноз, з яким стикаються, особливо на ранніх стадіях, полягає в порушенні травлення. У випадках пізньої стадії диференціальний діагноз може включати причини гострого живота.
Ана Марія Богдан відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.
Ана Марія Богдан, медичний консультант