Мідна або гормональна ВМС, яку вибрати Doctissimo

Гормональна спіраль та мідна спіраль мають різні способи дії та побічні ефекти на організм. Ваш вибір того чи іншого повинен бути поінформований за порадою медичного працівника. Ми робимо підсумки з доктором Оділом Багот, акушером-гінекологом.

Гормональна спіраль

Внутрішньоматкова спіраль, яку також називають внутрішньоматковим пристроєм (ВМС), являє собою Т-подібний контрацептивний пристрій, введений в матку. Його призначає і вводить лікар або акушерка. Його можна застосовувати жінці, яка ніколи не мала дитини. Його контрацептивна дія триває від 5 до 10 років для мідної ВМС та 5 років для гормональної ВМС. Цей пристрій можна будь-коли вийняти, якщо ви вагітні або маєте медичні проблеми. Будьте обережні, цей метод контрацепції не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Які відмінності між мідною ВМС та гормональною ВМС ?

Мідна спіраль робить сперму неактивною, тому вона діє як сперміцид. Це також створює легке запалення, яке заважає заплідненій яйцеклітині імплантуватися в матку.

Гормональна спіраль місцево дифузує левоноргестрел (синтетичний гормон, близький до прогестерону). Під його дією цервікальний слиз згущується і стає непроникним для сперми. Ендометрій (оболонка, яка вистилає внутрішню частину матки, потовщується і обламується під час менструації) також змінена. Він залишається тонким, щоб запобігти імплантації яйцеклітини. Як результат, періоди менш рясні, а то й взагалі відсутні. "Періоди скасовуються у 9 з 10 жінок із гормональною спіраллю", - говорить д-р Багот.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Мідна ВМС: для кого ?

"Мідна спіраль рекомендується жінкам, які не хочуть приймати контрацептиви на основі гормонів і мають рідкісні та безболісні періоди, коли вони не застосовують гормональні контрацептиви", - пояснює гінеколог.

Насправді ВМС має суто механічний ефект завдяки дії міді на сперму. З іншого боку, це може викликати прикрі побічні ефекти:

  • Підвищений потік під час менструації;
  • Збільшення періоду менструації;
  • Посилення болю під час менструації.

Протипоказання до мідної ВМС

Неможливо вставити мідну спіраль у разі:

  • Вагітність;
  • Занадто великі вади розвитку матки або шийки матки;
  • Поточна інфекція статевих органів або вік менше 3 місяців;
  • Незрозумілі вагінальні кровотечі;
  • Алергія або підвищена чутливість до міді;
  • Фіброма;
  • Рак шийки матки або ендометрія;
  • Після пологів (зачекайте від 48 годин до 4 тижнів після пологів).

Гормональна спіраль: для кого ?

"Гормональна спіраль рекомендується жінкам, які зазвичай мають тривалі, важкі і болючі місячні", - говорить доктор Багот.

Гормональна дія має велику перевагу перед періодом:

  • Знижений приплив крові;
  • Зменшення менструального болю;
  • Зменшення набридливих симптомів, пов’язаних з менструальним циклом.

Однак він має два недоліки. Кровотеча може виникнути протягом 3-6 тижнів після введення. Введення гормональної ВМС також може призвести до проблем зі шкірою. Ось чому не рекомендується жінкам, схильним до прищів.

Протипоказання до гормональної ВМС

Гормональну спіраль не можна вводити у разі:

  • Вагітність;
  • Поточна інфекція статевих органів або вік менше 3 місяців;
  • Після пологів (почекати від 48 годин до 4 тижнів після пологів);
  • Серцево-судинні захворювання (тромбоз глибоких вен або тривала легенева емболія);
  • Незрозумілі вагінальні кровотечі;
  • Гормонозалежні пухлини;
  • Захворювання печінки.

Який найефективніший ?

Теоретична ефективність методу контрацепції вимірюється за індексом Перла. Це відповідає відсотку небажаних вагітностей протягом року оптимального використання методу. Він становить від 0,6 до 0,8% для мідної ВМС і 0,2% для гормональної ВМС. Отже, гормональна спіраль буде ефективнішою, ніж мідна спіраль, навіть якщо "різниця в ефективності контрацепції не є значною", зазначає Вищий орган охорони здоров'я (HAS) у звіті про методи контрацепції, оновленому в 2017 році.