Міфи та перспективи регенерації спинного мозку

Жульєн Вуазен, Футура

Опубліковано 02.02.2006

Змінено 01.01.2021

Опубліковано 02.03.2006 - Змінено 01.01.2021

Спинний мозок - це частина центральної нервової системи, розташована всередині хребта. Це важлива структура для соматичних відчуттів (відчуттів, що надходять від нашого тіла) та рухових функцій. Коли вона досягнута, ми говоримо про травму спинного та спинного мозку. Залежно від висоти травми, уражені функції відповідатимуть лише нижній частині тіла (при низькій участі) або всьому тілу під обличчям (при дуже високій участі).

міфи

Через два тижні після травми спинного мозку утворюється рубець, який блокує відростання аксонів, перешкоджаючи тим самим регенерації спинного мозку.

До початку Другої світової війни рівень виживання травм спинного мозку становив менше 5%. Завдяки розробці стратегій іммобілізації, а потім реконструкції кісток з 1980-х років, цей рівень виживання був піднятий вище 95%. Сьогодні кількість травм спинного мозку у світі оцінюється в 2,5 мільйона, з них 40% страждають квадриплегією (повний параліч 4-х кінцівок) і 60% - параплегією (параліч нижніх кінцівок). З них 40% страждають від загальної втрати рухів та чуття. Ці ураження постійні, і сподівань на одужання через 6 місяців майже немає.

Виявлення деяких із цих факторів призвело до вибух так званого "регенераційного" або "реконструктивного" дослідження спинного мозку. Проте слід розуміти, що мова йде не про відновлення старих вогнищ, а про те, щоб навколишнє середовище було дозвільним для спонтанного відновлення. Різниця важлива: це означає, що, наскільки нам відомо, ці підходи не можна застосовувати до старих уражень. Теоретична межа - 6 місяців, але швидке зниження регенеративного потенціалу свідчить про те, що втручання в дні або перші тижні після травми було б кращим.

Незважаючи на це значне обмеження, пошук лікування нових випадків пошкодження спинного мозку було б очевидно фантастичним. Сучасні дослідження зосереджені на таких підходах:

- обмежити шкоду: під час травми лише невелика частина нейронів насправді миттєво загине. Більша частина шкоди відбудеться на другому етапі, частково через це токсичність також залежить від необхідної дози ксенобіотику. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/a/c/9/ac93ff44a1_50035323_symbole-toxique-yves-guillo-domaine-public.jpg "data-url ="/sante/definitions/medecine-toxicite-6517/"data-more =" Читати далі "> токсичність компонентів, розподілених під час первинної загибелі клітин. Кілька так званих одинарних ковалентних зв'язків." data-image = "https: // cdn .futura-science.com/buildsv6/images/midioriginal/d/0/e/d0e3dc7e1e_76472_molecule.jpg "data-url ="/science/definitions/chimie-molele-783/"data-more =" Детальніше ">> молекули дають змогу обмежити цю вторинну шкоду, і пошук нових молекул триває. Найшвидший прогрес, можливо, буде досягнутий завдяки такому підходу, який також спрямований на інсульт.

- стимулювати та направляти відростання аксонів: відомо, що кілька молекул (BDNF, NT3, GDNF тощо) покращують або направляють відростання аксона. Після періоду оптимізму виявилося, що цих нейротрофічних факторів недостатньо, щоб протидіяти гальмівній природі навколишнього середовища та викликати деякі негативні побічні ефекти (зокрема, збільшення смерті нейронів), які необхідно компенсувати в іншому місці. Більш прикро, здається важким забезпечити вибірковість відростання аксонів, тобто на правильних цілях.

- перемостити рану: пошкодження спинного мозку викликає шрам, який представляє бар’єр. Теорії, встановлені фізикою, застосовуються в чітко визначених рамках.
Фізика. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/8/9/6/896f032c90_91933_physique-def.jpg "data-url ="/science/definitions/physique-physique- 15839/"data-more =" Детальніше "> Фізику важко подолати. Декілька підходів намагаються усунути цю проблему, зв'язавши травму з Ботанікою
У садівництві - опора або основа, на якій можуть розвиватися рослини. Це можуть бути осад, грязь, гірські породи тощо, а також агрегати, характерні для басейну. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/d/d/c/ddc09ec4e8_50034245_plante-terre-dr-01.jpg "data-url ="/Sciences/Definitions/chemie-substrat-816/"data-more =" Детальніше "> синтетичні субстрати, частини периферичного нерва (клітини Шванна), навіть фібробласти присутні в дермі, де вони виробляють такі компоненти позаклітинного матриксу, як." data-image = "https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/6/5/0/650c398bdd_113991_fibroblaste-cellule.jpg" data-url = "/ health/definitions/biology- fibroblast-149 /" data -more = "Детальніше"> фібробласти, генетично модифіковані для вираження нейротрофічних факторів. З цієї точки зору одна з найцікавіших методик передбачає використання специфічних гліальних клітин: OEG (Olfactory Ensheating Glia). Ці клітини знаходяться в нюховій системі, яка має унікальну особливість у центральній нервовій системі: дозволяє регенерацію! Все свідчить про те, що ця особливість обумовлена ​​ОЕГ, які, схоже, захищають і спрямовують аксони в процесі регенерації. Ще більш дивно, що деякі дані свідчать про те, що ці ОЕГ здатні до селективності, тобто доведення аксонів до вихідної мети. Цей підхід дав вражаючі результати у щурів, які нічого апріорі не заважають поєднуватися з іншими.

Таким чином, кілька експериментів з регенерації спинного мозку призвели до іноді вражаючих результатів у тварин. Є надія, що одного разу пошкодження спинного мозку більше не призведуть автоматично до серйозних вад. Однак перехід від тварин до людей ніколи не гарантується, і перші ефективні методи лікування навряд чи побачать світ протягом (занадто) багатьох років.