Мигдалини ми їх тримаємо або видаляємо
Ви коли-небудь заглядали в задню частину рота вашої дитини? Для деяких цей погляд викликає занепокоєння. Дійсно, що робити, якщо ми помічаємо, що наша дитина має великі мигдалини?
"Сам по собі розмір, коли ви дивитесь на нього, не так важливий", - сказав д-р Янік Сарразін, президент Асоціація оториноларингології та хірургії голови та шиї Квебеку. Тому викликає занепокоєння не розмір мигдаликів, а проблеми, які може викликати цей стан.
Різні проблеми, пов’язані з розміром мигдаликів
Великі мигдалини можуть бути джерелом деяких проблем у дітей. Серед них рецидивуючі інфекції, такі як тонзиліт.
Деякі розлади харчування також можуть бути викликані мигдаликами. Дійсно, коли вони займають багато місця в горлі дитини, у останнього можуть виникнути труднощі з ковтанням певних продуктів, особливо м’яса, оскільки місця занадто мало.
Ще однією проблемою, спричиненою розмірами мигдаликів, є проблеми зі сном. Хороший обсяг мигдалин змусить багатьох дітей хропіти. Цей шум сам по собі не такий вже й поганий, але може спричинити апное сну, більш тривожний стан. "Діти досить чутливі до апное сну", - говорить д-р Сарразін.
Проблеми з мовою також можуть бути викликані мигдаликами. "У деяких дітей, здається, гаряча картопля за горлом", - пояснює доктор Сарразін.
Коли і з ким проконсультуватися?
Якщо ви помітили, що мигдалини вашої дитини великі, і, крім того, у нього є якісь із перерахованих вище проблем, спершу зверніться до свого сімейного лікаря або педіатра. Вони будуть першими, хто судитиме про ситуацію, і можуть направити вас до отоларинголога - хірурга голови та шиї (ЛОР), лікаря-спеціаліста для лікування захворювань голови та шиї, особливо вух, носа та горла.
Саме консультація з ЛОР-лікарем визначить, чи найкраще видаляти мигдалини у вашої дитини. “У деяких випадках ми не вважаємо, що це так погано, і ми почекаємо і подивимось, як це буде розвиватися. В інших випадках показання чіткі, і ми продовжимо операцію ", - пояснює доктор Сарразін. У всіх випадках до 3-х років рекомендується почекати.
Тонзилектомія
Мигдалина - це хірургічна процедура, при якій видаляються всі мигдалини. "Класично в Північній Америці та Квебеку тонзилектомія проводиться у переважній більшості випадків", - говорить доктор Сарразін. І у переважній більшості випадків це втручання вирішує всі проблеми.
Часткова тонзилектомія
Існує ще одна методика вирішення проблем, викликаних мигдаликами: часткова тонзилектомія. Не поширена в Квебеку, ця процедура більше практикується в Європі. Він передбачає видалення лише тієї частини мигдалини, яка є надлишковою. "Це вирішує обструктивні проблеми, оскільки ви отримуєте прийнятний обсяг мигдаликів. У дітей набагато менше болю, і ризик кровотечі значно зменшується », - говорить доктор Сарразін. Негативний момент цієї техніки? "Існує ризик того, що мигдалина збільшиться і буде необхідна інша операція", - говорить доктор Сарразін.
Можливе ускладнення
Тонзилектомія та часткова тонзилектомія - це процедури, які регулярно проводить ЛОР-фахівець. "Це техніка, яка технічно освоєна усіма ЛОР-спеціалістами, якою ми займаємось щодня", - говорить доктор Сарразін. Операція проводиться під загальним наркозом і триває менше 10 хвилин.
Пізня кровотеча - це ускладнення, яке може виникнути після операції. "Зі 100 дітей, які будуть оперовані для тонзилектомії, через 1-10 днів у 1-3% буде кровотеча через 7-10 днів", - говорить доктор Сарразін.
Здебільшого цю кровотечу швидко доглядають і все добре. З іншого боку, президент Асоціації оториноларингології та хірургії голови та шиї Квебеку не може ігнорувати смертність, яка потрапила в заголовки останніх років. Вони викликані післяопераційними кровотечами. Що змушує одну дитину кровоточити над іншою? "Ми не знаємо", - говорить доктор Сарразін.
Згідно зі статистикою, рівень смертності від тонзилектомії становить 1 на 20 000. Цей показник зростає до 1 на 35 000/та 1 на 40 000 при частковій тонзилектомії.