Мигдалини та рослинність
Мигдалини та аденоїди - це тканини, які беруть участь у розвитку захисних сил організму завдяки виробленню антитіл.
мигдалини це два кульки імунної тканини, розташовані ззаду в роті та в аденоїди являють собою скупчення імунної тканини, виявленої в задній частині носа.
Мигдалини та аденоїди знаходяться на вході в дихальні шляхи та травні шляхи, а також збирають зразки дихальних та харчових мікробів для їх аналізу та вироблення відповідних антитіл. Цей механізм ефективний і корисний переважно в перші роки життя.
Після 3 або 4 років мигдалини та аденоїди вже не є корисними, але все ще можна говорити про них. Вони можуть заразитися та/або збільшитися в розмірі, аж до ускладнення прийому їжі та дихання.
Інфекція мигдаликів, стенокардія
Вони характеризуються збільшенням об’єму мигдаликів, які стають червоними, набряклими, покриваються білими крапками. Ангіна супроводжується лихоманкою, з дифузним залученням ЛОР-сфери, ніс нежить, голос хриплий, кашляє, болить ковтання, залози на шиї набрякають. Основним ускладненням тонзиліту на Новій Каледонії є ревматична лихоманка, яку можна уникнути, приймаючи адекватні антибіотики.
Заражені аденоїди зазвичай стікають по задній частині горла і викликають напади кашлю, які можуть викликати блювоту вночі.
Занадто великі мигдалини та аденоїди
спричиняють труднощі з диханням та харчуванням, а також змінюють ріст обличчя.
Порушення дихання спостерігаються особливо вночі. Діти неспокійно сплять, хропуть, змочують ліжко, сняться кошмари, нічні терористичні атаки, сточують зуби і сплять, витягнувши голови з відкритими ротами. Ці нічні труднощі з диханням мають суттєві наслідки для розвитку та росту дитини, втомленої вранці, неспокійної вдень, яка погано їсть, не зосереджена в школі.
Протягом дня надмірно великі вегетації перекривають потік носа, що вимагає дихання ротом
Приєднані мигдалини
Діти з великими мигдаликами мають справжню перешкоду, яка не дає їм ковтати цілими. Вони вважають за краще їсти м'яку їжу, а не тверду їжу, оскільки їм доводиться довго ходити, перш ніж вони зможуть пройти повз мигдалину. Харчування триває вічно.
Нарешті, великі мигдалини та великі аденоїди блокують язик у низькому положенні, прилеглому до дна рота. Неправильне положення мови може бути причиною розладу росту обличчя. Дивіться ріст обличчя.
Мигдалини після перших років життя можуть розширитися з порожнинами, мигдалини склепуються. Ці крипти можуть заповнюватися смердючими білуватими утвореннями ( caseum), а іноді запалюйте (криптит).
Лікування
Більшість тонзилітів вірусного походження. Тільки бактеріальний тонзиліт вимагає лікування антибіотиками. Мазок з горла, взятий за консультацією, аналізується в лабораторії. Тільки він може відрізнити вірусну інфекцію (відсутність необхідності в антибіотиках) від бактеріальної (потреба в антибіотиках). Відповідальним мікробом є майже завжди стрептокок, чутливий до переважної більшості антибіотиків. Основне ускладнення стрептококової ангіни - ревматична лихоманка (ААР). Єдиною перевагою прийому антибіотиків при бактеріальному тонзиліті є уникнення пізніх ускладнень стрептококкової хвороби, включаючи знамениту RAA. Потрібна обережність, і ніколи не соромтеся проконсультуватися зі знімком стенокардії.
гострий суглобовий ревматизм
Хірургічне видалення мигдаликів (тонзилектомія) та/або аденоїдів (аденоїдектомія) пропонується, якщо:
-дитина має більше трьох тонзилітів на рік, особливо в Новій Каледонії, де вирує RAA.
-мигдалини та аденоїди занадто великі і викликають:
- розлади сну: хропіння, неспокійний сон, нічні кошмари, нічні жахи, нічне мокріння, скрегіт зубів, лунатизм і т. д. Як правило, дитина, у якої занадто великі мигдалини, змушена лежати на спині, головою назад, широко відкритим ротом з невеликою цівкою слини, що тече праворуч і ліворуч, щоб спробувати дихати
- труднощі з харчуванням, дитина любить їсти м’яку їжу, таку як пюре та вершки, але набагато менше захоплюється м’ясом. Дійсно довго жувати його м’ясо, щоб зменшити його до м’якоті, здатної пройти бар’єр мигдаликів
- зміни в рості обличчя. Язик підштовхується мигдаликами, замість того, щоб прилипати до піднебіння і сприяти нормальному розвитку обличчя.
Операція проводиться під загальним наркозом. Він триває 10 хвилин і не залишає видимих рубців. Дитина може провести ніч після операції в клініці.
Процедура болюча, і важливо якомога більше контролювати цей біль. Перед операцією хірург призначить післяопераційне лікування, яке слід виконувати буквально. Якщо незважаючи ні на що біль не утримується, рекомендується звернутися до хірурга або клініки, яка введе вас у контакт з анестезіологом. На додаток до болю в горлі, болю при ковтанні, оперовані пацієнти часто скаржаться на біль у вухах через погану вентиляцію середніх вух опухлими євстахієвими трубами через процедуру.
Основне ускладнення цієї операції - післяопераційні крововиливи. Після видалення мигдаликів рану не зашивають, а залишають гоїтися в роті. Ця рана покривається кіркою (фібрином), яка при контакті з вологою в роті стає білуватою. Важливо уникати травмування цієї струпи, щоб зменшити ризик післяопераційних кровотеч. У разі значних післяопераційних кровотеч негайно зверніться до хірурга та поліклініки.
Бажано швидко відновити звичну дієту, не надто гостру, не надто кислу. Ігристі напої не рекомендуються, оскільки вони можуть травмувати шрам. Морозиво - основа дієти після тонзилектомії, адже найприємніше їсти в ці непрості часи і діти часто згадують гастрономічний період ...
Для отримання додаткової інформації про процедуру див. Бланк інформованої згоди Французького товариства хірургії обличчя на шейці матки: аденоїдектомія, тонзилектомія.